Analgésicos: ayudantes con potencial adictivo

Luise Heine es editora de desde 2012. El biólogo titulado estudió en Regensburg y Brisbane (Australia) y adquirió experiencia como periodista en televisión, en Ratgeber-Verlag y en una revista impresa. Además de su trabajo en , también escribe para niños, por ejemplo para el Stuttgarter Kinderzeitung, y tiene su propio blog de desayunos, “Kuchen zum Frühstück”.

Más publicaciones de Luise Heine Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

Nadie tiene que soportar un dolor intenso en estos días. La farmacología tiene un amplio arsenal de armas listas para engañar al dolor. Sin embargo, los analgésicos pueden ser adictivos. En el XV Foro de Adicciones en Munich, los expertos informaron quién está particularmente en riesgo y qué señales de advertencia deben tener en cuenta.

El dolor es vital: muestra tus propios límites y te advierte cuando algo anda mal con tu cuerpo. Sin embargo, la situación es diferente con el dolor crónico. Los médicos hablan de esto si duran más de seis meses. En el caso del dolor crónico, a menudo ya no es posible determinar una causa clara: el desencadenante original ha desaparecido hace mucho tiempo. Esto significa que el dolor ha perdido su función de alarma, pero se convierte en una carga constante para los afectados.

Es precisamente este dolor crónico el que azota cada vez a más personas en Alemania: alrededor de 23 millones, según estimaciones de los expertos, lo padecen. La tendencia va en aumento, especialmente entre los jóvenes.

Efecto secundario seductor

Los analgésicos pueden ayudar. En particular, los medicamentos que contienen opioides, que están relacionados con la morfina, también son eficaces para combatir el dolor intenso. En términos de su estructura, son similares a los analgésicos hormonales del propio cuerpo y, por lo tanto, pueden ocupar con precisión los receptores correctos. El problema: estos ingredientes activos no solo controlan el dolor, sino que también tienen un efecto en la psique: amortiguan los miedos y levantan el estado de ánimo. Y eso puede ser adictivo.

Durante mucho tiempo se prescribieron con mucha cautela en Alemania. "En 1995, el consumo per cápita era de 10 miligramos de morfina; la República Federal de Alemania estaba al final de la lista en Europa", informa el Dr. Heidemarie Lux, vicepresidenta de la Asociación Médica de Baviera. Han pasado muchas cosas desde entonces, en 2011 el volumen de prescripción ya era de 400 miligramos per cápita, lo que coloca a Alemania en el quinto lugar a nivel mundial.

Artillería pesada contra dolores severos

El problema es que los analgésicos que contienen opioides todavía no siempre benefician a los pacientes adecuados. Todavía existe una gran renuencia a utilizar analgésicos potentes, especialmente en pacientes con cáncer y cuidados paliativos que necesitan con urgencia analgésicos potentes. Incluso en las personas mayores que no pueden comunicarse correctamente debido a la demencia, los expertos asumen que hay una escasez de oferta. Sin embargo, el miedo a la adicción solo debería hacer que las personas se alejen de los opioides si tienen sentido: "Un dolor realmente intenso, nadie debería tener que soportarlo", dice Lux.

La situación es diferente con las quejas, que puedes controlar de manera diferente. Sin embargo, los malestares como el dolor de espalda crónico se están combatiendo cada vez más con artillería innecesariamente pesada. Esto ahora ha adquirido proporciones grotescas en los EE. UU.: Los opioides ya se usan allí para el dolor de muelas.

Un ejército silencioso de adictos

Cuanto más libremente se distribuyen los medicamentos, mayor es el número de pacientes que se vuelven dependientes. En el pasado eran principalmente mujeres, ahora los hombres están haciendo lo mismo. La adicción a las drogas a menudo se oculta durante mucho tiempo porque pasa desapercibida. Por eso también se le llama "adicción silenciosa". Los expertos se muestran reacios a estimar cuántos pacientes se vuelven adictos a la terapia con analgésicos. Un estudio de 2008 estimó que este destino afecta a alrededor del 3.3 por ciento de las personas que reciben tratamiento a largo plazo con opioides para el dolor severo no tumoral.

Presta más atención a la psique

Una de las razones de la disminución de la adicción es que los médicos prestan muy poca atención a la susceptibilidad de una persona al potencial de adicción a los opioides. "Más psicología tiene que fluir hacia la dispensación de analgésicos", exige el profesor Felix Tretter, presidente de la Academia Bávara de Problemas de Adicciones en la Investigación y la Práctica.

Es crucial, por ejemplo, si alguien ya tiene un historial de búsqueda. Pero la psique también juega un papel importante en todos los demás: qué tan bien el paciente puede lidiar con el estrés, ya sea que esté ansioso o propenso a la depresión; todo esto influye en lo receptivo que es a los agradables "sentimientos que lo acompañan" que mejoran el estado de ánimo. analgésicos.

Tan pronto como comienzan a sentirse mal o surge el miedo, los pacientes en peligro recurren a la medicación. Este suele ser el comienzo de un círculo vicioso, porque "el cuerpo se adapta muy rápidamente a los opiáceos", explica Tretter. Esto significa que la cantidad de receptores cambia y necesita más ingrediente activo para lograr el mismo efecto.

Señales de advertencia de adicción

El deseo de una dosis más alta es también la primera señal de advertencia del inicio de la adicción a los analgésicos. También se debe prestar atención tan pronto como se desvía del régimen de dosificación prescrito y usa el medicamento por iniciativa propia "según sea necesario". Incluso si se trata cada vez menos de apagar el dolor que de reprimir los sentimientos desagradables, preferiblemente antes de que ocurran. Cualquiera que tenga cada vez menos preocupaciones sobre los posibles efectos secundarios también está al borde del abismo. Se vuelve crítico si alguien continúa tomando sus opioides a pesar de que el dolor para el que fueron recetados originalmente no mejora después de tomarlos. Si va de médico en médico para obtener una nueva receta, es profundamente adicto.

Prevenir el dolor

Otra razón de la creciente necesidad de analgésicos (pero también el problema de adicción asociado) es que los médicos han estado administrando analgésicos preventivos cada vez más en los últimos años. Esto evita que el dolor agudo se vuelva crónico. “Para ello, los analgésicos se administran al mismo tiempo que la anestesia durante las operaciones, por ejemplo, para que no se forme ningún recuerdo del dolor”, explica Lux. Sin embargo, existe el riesgo de que algo salga mal con la monitorización ambulatoria y el ajuste de la dosis. "El uso de opioides y, sobre todo, la abstinencia cuidadosa siempre debe llevarse a cabo bajo la estrecha supervisión de un médico", advierte Lux. Esta es la única forma de asegurarse de que el cuerpo no desarrolle ningún síntoma de abstinencia que dificulte la reducción. fuera de la medicación.

Errores de prescripción desastrosos

El hecho de que algunos médicos no estén lo suficientemente familiarizados con los efectos de las pastillas para aliviar el dolor también hace que la adicción gane terreno. Por ejemplo, los remedios muy fuertes a veces son incluso menos dependientes que los menos fuertes. No tienen tantos efectos secundarios positivos que promuevan la adicción. Otro aspecto complicado es mezclar las diferentes clases de analgésicos. Debido a que todos los ingredientes activos se dirigen a los mismos receptores, el efecto puede potenciarse.

Una vez que la adicción se ha apoderado del paciente, solo la abstinencia puede ayudar. Es fundamental que esto se acompañe de forma profesional. Además de contener los síntomas de abstinencia física, lo principal es alejar la psique de los ayudantes. Y a menudo depende mucho más de las píldoras que del propio cuerpo.

Etiquetas:  el embarazo drogas alcohólicas Bebé niño