Diclofenaco

Benjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.

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El ingrediente activo diclofenaco es uno de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, AINE) y se usa para el dolor leve a moderadamente intenso. Por lo general, se encuentra en medicamentos como la sal de sodio (diclofenaco sódico). El analgésico salió al mercado en 1974, ahora está contenido en numerosos medicamentos y, en general, se considera que se tolera bien. En algunos casos, sin embargo, el diclofenaco puede causar efectos secundarios como molestias gastrointestinales (náuseas, daño de la mucosa gástrica, etc.) y molestias del sistema nervioso central (dolor de cabeza, cansancio, insomnio, etc.). Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre el ingrediente activo diclofenaco.

Así es como actúa el diclofenaco

Una vez que el ingrediente activo se ha absorbido en forma de diclofenaco sódico o potásico, se transporta al lugar de acción a través de la sangre. Aquí inhibe la formación de prostaglandinas. Se trata de hormonas tisulares que intervienen en los procesos inflamatorios, en la mediación del dolor y en el desarrollo de la fiebre. Al inhibir la síntesis de prostaglandinas, el diclofenaco tiene un efecto analgésico, antiinflamatorio, febril y antirreumático.

El analgésico es metabolizado por el hígado y la mayor parte se elimina a través de los riñones. El tiempo hasta que el cuerpo excreta la mitad del ingrediente activo es de una a tres horas. Sin embargo, el diclofenaco se acumula en los tejidos con una reacción inflamatoria aguda y media sus efectos en el área afectada hasta aproximadamente seis horas después de la ingestión.

Con la terapia de dosis alta a largo plazo, las prostaglandinas, que protegen la mucosa gástrica y también son responsables del flujo sanguíneo adecuado a los riñones, no se forman permanentemente y hay un aumento de los efectos secundarios.

¿Cuándo se usa diclofenaco?

El diclofenaco se utiliza principalmente para el dolor y la inflamación del sistema musculoesquelético, por ejemplo, dolores musculares, tendinosos y articulares. El ingrediente activo también es adecuado para uso a corto plazo para migrañas y cólicos menstruales. Además, se administra a largo plazo en dosis bajas para el tratamiento de enfermedades como artrosis, artritis, gota y dolor tras operaciones y lesiones. Los posibles efectos secundarios debidos a dosis más altas en el uso a largo plazo pueden prevenirse o debilitarse mediante la administración de preparaciones combinadas o la administración adicional del agente protector del estómago misoprostol.

Así es como se usa el diclofenaco

El gel de diclofenaco, el ungüento de diclofenaco o el aerosol de diclofenaco se utilizan generalmente contra el dolor y la inflamación de los músculos, tendones o articulaciones. Estas formas de dosificación tópicas tienen la ventaja de que con ellas se puede lograr una alta concentración de ingredientes activos, especialmente en condiciones dolorosas localizadas.

Sin embargo, existen muchos otros usos para el diclofenaco. Para dolores más intensos y de corta duración, como cólicos menstruales y migrañas, el analgésico se puede usar en forma de acción rápida como una tableta para beber (tableta para disolver en un vaso de agua), cápsula blanda o en forma de gotas. Los supositorios de diclofenaco son especialmente adecuados para niños y pacientes con dificultades para tragar. El ingrediente activo también está disponible como solución inyectable.

Para el tratamiento a largo plazo, a menudo se utilizan comprimidos, parches de principio activo y cápsulas que liberan el principio activo de forma retardada (cápsulas retardantes de diclofenaco). Especialmente con parches y formas farmacéuticas de liberación sostenida, se pueden lograr niveles constantes de sustancias activas en la sangre. La administración simultánea del agente protector del estómago misoprostol puede ser útil para prevenir efectos secundarios.

Frecuencia de aplicación

La frecuencia de uso depende de la forma de dosificación y la concentración de la dosis. Lo siguiente se aplica a las preparaciones para la ingestión: Los medicamentos de venta libre con diclofenaco, al igual que otros analgésicos de venta libre, no deben tomarse durante más de tres días seguidos y no más de diez días al mes sin consejo médico.

El gel de diclofenaco y la pomada de diclofenaco se pueden aplicar de tres a cuatro veces al día durante un máximo de una a tres semanas. Se puede aplicar un máximo de 16 gramos de gel o ungüento de diclofenaco por día. Un gel de diclofenaco ha estado disponible sin receta en la forma "fuerte" desde mediados de 2013. Se dosifica dos veces más fuerte que el gel de diclofenaco convencional y, por lo tanto, solo debe aplicarse dos veces al día con una cantidad máxima de 8 gramos de gel.

Los medicamentos recetados que contienen diclofenaco se usan según las indicaciones del médico.

¿Qué efectos secundarios tiene el diclofenaco?

Los efectos secundarios del diclofenaco ocurren principalmente cuando se toma el ingrediente activo, con menos frecuencia cuando se usa en forma de gel, pomada o aerosol.

Muy a menudo (en más del diez por ciento de los usuarios) ocurre lo siguiente:

• náusea
• Diarrea

A menudo (entre el uno y el diez por ciento de los usuarios) ocurre lo siguiente:

• dolor de estómago
• Aumento de las enzimas hepáticas.
• Comezón
• mareo

Si se producen efectos secundarios de diclofenaco (especialmente efectos indeseables en el tracto gastrointestinal), se debe informar a un médico de inmediato.

¿Qué se debe considerar al tomar diclofenaco?

Contraindicaciones (contraindicaciones)

En principio, el diclofenaco no debe usarse en combinación con otros analgésicos de la clase de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o si existe intolerancia a esta clase de medicamentos. Además del diclofenaco, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides incluyen ácido acetilsalicílico (AAS), ibuprofeno y naproxeno.

Los pacientes con úlceras gastrointestinales y trastornos de la formación de sangre tampoco pueden tomar diclofenaco. Otras contraindicaciones incluyen insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca), cardiopatía isquémica (enfermedad de las arterias coronarias), enfermedad de las arterias periféricas y enfermedad vascular en el cerebro (enfermedad cerebrovascular). La razón: el diclofenaco aumenta el riesgo de que se formen coágulos de sangre en las arterias.

En otros casos, el analgésico solo debe usarse con precaución y en consulta con un médico, como:

• enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa)
• Asma: riesgo de ataques de asma graves y otras consecuencias
• el embarazo

El ingrediente activo diclofenaco no debe tomarse en el último trimestre del embarazo ni durante la lactancia.

Interacciones

Cuando se usa al mismo tiempo, el diclofenaco puede aumentar los niveles sanguíneos de litio (para enfermedades mentales), digoxina (para enfermedades del corazón) y fenitoína (para epilepsia). Por tanto, deben controlarse los niveles en sangre de estos principios activos.

Debido a las posibles interacciones, también se debe tener precaución al usar simultáneamente:

• Inhibidores de la ECA (para la presión arterial alta, insuficiencia cardíaca, etc.),
• Glucocorticoides ("cortisona"),
• Fluoroquinolonas (epilepsia),
• medicamentos para la diabetes orales y

Si toma alcohol además de diclofenaco, supone una doble carga para su hígado, porque el órgano de desintoxicación tiene que descomponer ambas sustancias. También se habla de un aumento en la tendencia al sangrado cuando se toma diclofenaco y alcohol al mismo tiempo. Por lo tanto, se debe evitar el alcohol durante el tratamiento.

Cómo obtener medicamentos con diclofenaco

Los medicamentos que contienen diclofenaco solo se pueden obtener en farmacias. Ciertas formas de dosificación están disponibles gratuitamente, es decir, disponibles sin receta, a saber, formas de dosificación tópicas (gel de diclofenaco, ungüento, aerosol) y formas de dosis única (tabletas, cápsulas blandas, supositorios) con un máximo de 25 miligramos de contenido de ingrediente activo. Sin embargo, otras formas de administración requieren receta médica.

¿Cuánto tiempo se conoce el diclofenaco?

El ingrediente activo diclofenaco se desarrolló sistemáticamente a partir de analgésicos más antiguos de la clase de medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Fue introducido en el mercado por Ciba-Geigy (ahora Novartis) en 1974 y ahora forma parte de numerosos medicamentos.

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