Hernia femoral

Dr. medicina Mira Seidel es escritora independiente del equipo médico de

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Una hernia femoral (hernia femoral, hernia femoral) es una hernia intestinal, debajo del llamado ligamento inguinal. El dolor suele ser inespecífico y puede irradiarse al muslo. Una hernia femoral siempre se opera porque, por ejemplo, partes del intestino pueden quedar atrapadas. Lea más sobre los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la hernia femoral aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. K41

Hernia femoral: descripción

En la hernia femoral, un llamado saco herniario sobresale a través de un punto débil en el tejido. El médico puede sentir y ver esto, especialmente cuando hay un aumento de presión en el abdomen. Una fractura femoral consta de un puerto herniario, un saco herniario y el contenido de la hernia. En la hernia femoral, la abertura de la hernia tiene un máximo de un centímetro de ancho y se encuentra debajo del ligamento inguinal en el muslo. El saco herniario a menudo contiene partes intestinales.

Las hernias femorales son aproximadamente el cinco por ciento de todas las hernias. Ocurre tres veces más a menudo en mujeres que en hombres y afecta particularmente a mujeres mayores. En alrededor del 40 por ciento de las hernias femorales, el saco herniario ya está atrapado cuando se hace el diagnóstico. El nueve por ciento de las mujeres y el 50 por ciento de los hombres padecen una hernia inguinal al mismo tiempo.

Hernia femoral: síntomas

Las hernias femorales no suelen causar ninguna molestia al principio. Si se produce dolor, a menudo no es característico y se localiza en la región de la ingle. Particularmente durante el esfuerzo físico, el dolor se irradia al muslo y se produce hinchazón en la ingle. A veces, la hinchazón se confunde con un ganglio linfático ubicado allí. Si el saco herniario está atrapado, el dolor a menudo se irradia a la ingle, el estómago y la parte interna del muslo.

Hernia femoral: causas y factores de riesgo

La hernia femoral es causada por un punto débil en el tejido de la pared abdominal. Está formado por el músculo abdominal y las estructuras del tejido conjuntivo, como las llamadas aponeurosis y fascias, que garantizan una estabilidad óptima. Sin embargo, existen "huecos" en la región de la ingle que no están sostenidos por una aponeurosis o un músculo y, por lo tanto, representan un punto débil natural.

En la hernia femoral, este "punto de ruptura predeterminado" se encuentra detrás del ligamento inguinal, por donde discurren los vasos del muslo. Si hay una presión excesiva en el abdomen y tejido conectivo débil, puede ocurrir una hernia femoral allí.

Todavía no está claro por qué se desarrolla la hernia femoral en algunas personas. Sin embargo, existen varias causas que pueden favorecer una hernia femoral:

Estos incluyen, en particular, embarazos repetidos, obesidad y debilidad del colágeno que aumenta con la edad. En determinados cuadros clínicos, como el síndrome de Marfan o el síndrome de Ehlers-Danlos, existe un trastorno congénito del metabolismo del colágeno.

Además, una hernia femoral a menudo ocurre después de una operación de hernia inguinal, por ejemplo, debido a la técnica quirúrgica utilizada. Toser, presionar o levantar objetos pesados también aumenta la presión en el abdomen, por lo que el tejido puede escapar.

Hernia femoral: exámenes y diagnóstico.

Si se produce una hernia femoral, debe consultar a un especialista en cirugía y cirugía visceral. El médico primero tomará su historial médico y luego lo examinará de cerca. Las posibles preguntas del médico pueden incluir:

¿Cuánto tiempo han existido las quejas?
¿Alguna vez te han operado?
¿El dolor se irradia?
¿Tiene una enfermedad acompañante que está asociada con un trastorno del metabolismo del colágeno?

El médico examina la hernia femoral mientras está acostado y de pie. Te pide que presiones con fuerza una vez. Si puede sentir el saco herniario debajo del ligamento inguinal, el diagnóstico es fácil de hacer; en personas con sobrepeso, la palpación suele ser difícil. Con un examen de ultrasonido, el médico puede diferenciar la hernia femoral de una hernia inguinal en el caso de fracturas más grandes. También se excluyen los ganglios linfáticos inflamados.

Hernia femoral: tratamiento

Una hernia femoral siempre se opera porque no puede retroceder por sí sola. Debido a la pequeña abertura de la hernia, las secciones del intestino pueden quedar atrapadas fácilmente. Entonces se requiere cirugía.

Dependiendo de si una hernia femoral ocurre sola o junto con una hernia inguinal, se utilizan diferentes técnicas quirúrgicas. Además de la operación abierta clásica, la técnica del ojo de la cerradura (mínimamente invasiva) también se puede utilizar como alternativa. El cirujano solo realiza incisiones abdominales muy pequeñas a través de las cuales introduce sus instrumentos.

Cirugía de hernia femoral: cirugía abierta

En una cirugía abierta de hernia femoral, el saco herniario se abre desde el área de la ingle o desde el área del muslo. A continuación, se extrae el saco herniario, se empuja hacia atrás y se cierra.

Hernia femoral aislada

En el caso de una hernia femoral aislada, el cirujano opera sin abrir el canal inguinal. La incisión cutánea se realiza en ángulo por debajo del ligamento inguinal. Una vez que la hernia se ha empujado hacia atrás, se sutura la hernia.

Operación cerrada

Si se puede hacer retroceder una hernia femoral, es posible la operación con la llamada técnica de ojo de cerradura. Con este método quirúrgico suave, solo se realizan incisiones cutáneas muy pequeñas, a través de las cuales el cirujano introduce el instrumento quirúrgico y un dispositivo óptico de orientación (laparoscopio). El médico puede usar una malla de plástico para estabilizar el puerto de la hernia femoral.

Cirugía de fractura femoral: complicaciones

Al igual que con cualquier cirugía, puede producirse una infección o sangrado de la herida. En casos raros, puede ocurrir una embolia (oclusión vascular).