Transplante de corazón
Actualizado en Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.En un trasplante de corazón, el corazón sano de un donante de órganos con muerte cerebral se trasplanta al paciente, lo que es principalmente necesario en el caso de insuficiencia cardíaca grave. Lea todo lo que necesita saber sobre un trasplante de corazón: ¡cuándo se realiza, cómo funciona y cuáles son los riesgos!
¿Qué es un trasplante de corazón?
Un trasplante de corazón es el reemplazo quirúrgico del corazón enfermo con un corazón de donante sano de un donante con muerte cerebral. Antes de la extracción de órganos, la muerte cerebral debe ser determinada de forma independiente por dos médicos especialmente capacitados.
En 2020, 339 pacientes en Alemania recibieron un corazón de donante. Sin embargo, la demanda es mucho mayor: el 31 de diciembre de 2020, 700 pacientes "trasplantables", adultos y niños, estaban en lista de espera para un nuevo corazón.
Debido a la gran escasez de órganos, los cirujanos hoy en día utilizan más "corazones artificiales" que corazones de donantes. Un "corazón artificial" es un sistema de soporte ventricular mecánico que originalmente se diseñó solo como una solución temporal hasta un trasplante de corazón. Sin embargo, debido a la falta de donantes de corazones, se está convirtiendo en una solución permanente para muchos pacientes.
El primer trasplante de corazón humano fue realizado por cirujanos en Ciudad del Cabo en 1967. Sin embargo, el paciente murió de neumonía poco menos de tres semanas después. El primer trasplante de corazón en Alemania tuvo lugar en 1969.
¿Cuándo se hace un trasplante de corazón?
Un trasplante de corazón puede ser la opción de último recurso en pacientes con insuficiencia cardíaca grave. En la mayoría de los pacientes afectados, la insuficiencia cardíaca se debe a una enfermedad del músculo cardíaco (miocardiopatía).
La segunda insuficiencia cardíaca más común que requiere un trasplante de corazón es causada por una cardiopatía isquémica crónica (enfermedad de las arterias coronarias, CHD). Este es un bajo rendimiento crónico del músculo cardíaco debido a vasos coronarios calcificados.
Otras causas de insuficiencia cardíaca requieren un trasplante de corazón con menos frecuencia, por ejemplo, malformaciones congénitas (como las cavidades cardíacas o las válvulas cardíacas).
Los pacientes que padecen una infección, una enfermedad del sistema inmunológico o un cáncer, por ejemplo, quedan excluidos de un trasplante de corazón.
¿Qué haces con un trasplante de corazón?
En Alemania, la organización Eurotransplant se encarga de la búsqueda y colocación de corazones de donantes (y otros órganos de donantes). Hay muchos factores a considerar al evaluar si el corazón de un donante es adecuado para un paciente en particular, incluido el tipo de sangre y el tamaño del órgano. Si el corazón del donante y el paciente son compatibles, el órgano debe trasplantarse lo más rápido posible para evitar daños en el tejido que no recibe sangre.
Curso de la operación
Tan pronto como el órgano enfriado llega a la clínica de destino, comienza la operación real. Para hacer esto, un cirujano cardíaco abre el pecho del paciente. Luego, inserta las conexiones de una máquina corazón-pulmón en los vasos sanguíneos que guían la sangre alrededor del corazón. Para extraer el corazón enfermo, se cortan las arterias principal y pulmonar y se separan partes de la aurícula derecha e izquierda del corazón; permanecen en el cuerpo.
Luego, se prepara e inserta el corazón del donante. Una sutura conecta las partes de las aurículas que quedan en el cuerpo del receptor con las del corazón del donante. La sutura también conecta las arterias pulmonar y principal con los muñones vasculares del corazón del donante. Después de "ventilar" el corazón, el órgano puede comenzar a funcionar: la sangre pasa nuevamente a través del corazón; calienta lentamente el corazón. La mayoría de las veces, cuando alcanza su temperatura normal, comenzará a latir nuevamente por sí solo.
¿Cuáles son los riesgos de un trasplante de corazón?
Para evitar el rechazo del corazón ajeno, el paciente debe tomar desde el principio medicamentos que inhiben el propio sistema inmunológico (inmunosupresores). Como efecto secundario, aumenta el riesgo de infección (por ejemplo, con bacterias u hongos).
Los chequeos regulares sirven para identificar posibles complicaciones a tiempo, especialmente porque las reacciones de rechazo, por ejemplo, también pueden estar libres de síntomas y luego pasar desapercibidas para el propio paciente.
pronóstico
Después de un trasplante de corazón, la esperanza de vida y la calidad de vida dependen en gran medida de posibles infecciones y reacciones de rechazo. Un año después del procedimiento, ocho de cada diez corazones de donantes trasplantados todavía están haciendo su trabajo. Cinco años después de un trasplante de corazón, siete de cada diez receptores de corazón de donantes siguen vivos.
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