Adherencia

Claudia Schneider estudió filosofía, teatro, cine y estudios de los medios y teoría de los medios en Innsbruck, Viena y Linz. Un gran interés por el cuerpo, cómo se mantiene sano y qué lo enferma, la ha acompañado desde pequeña. Ha estado apoyando al equipo editorial de con entusiasmo desde 2020 y disfruta pasar su tiempo libre con mucho ejercicio y un buen libro.

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En medicina, la adherencia describe la llamada adherencia a la terapia. Se basa en un plan de tratamiento que tanto el paciente como el médico han elaborado juntos. Como resultado, ambas partes hacen una contribución significativa a la adherencia. Sobre todo, esto juega un papel decisivo en el tratamiento de enfermedades crónicas. ¡Lea más sobre la adherencia y por qué es importante aquí!

¿Qué significa adherencia?

El término adherencia define qué tan bien se adhieren tanto el paciente como el médico a un plan de tratamiento desarrollado conjuntamente. También se habla de “adherencia a la terapia”. Dado que la parte activa está en gran parte en manos del paciente, también se han establecido términos como la adherencia del paciente.

El término cumplimiento estuvo particularmente extendido en el pasado. Al igual que la adherencia, generalmente significa adherencia a la terapia. Sin embargo, los expertos ven el término como demasiado unilateral. Por lo tanto, el cumplimiento se limita al paciente simplemente siguiendo la terapia prescrita por el médico.

La adherencia comienza antes aquí, es decir, cuando se acuerda un concepto de tratamiento: el paciente no simplemente se somete a un tratamiento impuesto por el médico, sino que también ayuda a determinarlo él mismo. Luego, ambas partes se adhieren al plan de terapia definido de la mejor manera posible para lograr realmente el objetivo del tratamiento.

¿Qué hace el paciente?

Una vez que el paciente y su equipo de médicos han discutido un tratamiento, depende en gran medida del paciente adherirse a las medidas y objetivos terapéuticos acordados. Por parte del enfermo, esto incluye, por ejemplo:

• ingesta correcta de medicación
• Cumplimiento de ciertos requisitos del médico (por ejemplo, reposo temporal en cama)
• Cambio de dieta
• Evitar sustancias adictivas como el alcohol y los cigarrillos.
• Cambio en el comportamiento de movimiento

En última instancia, la adherencia del paciente se mide por el éxito con el que la persona en cuestión hace frente a su parte.

¿Cómo contribuye el médico a la adherencia?

Para un tratamiento exitoso, es importante que el médico informe detalladamente al paciente con anticipación sobre cada paso de la terapia individual y elimine cualquier duda. También se asegura de que el paciente realmente pueda implementar el tratamiento. Para ello, el médico tiene en cuenta, por ejemplo, la gravedad de la enfermedad, así como la edad y el estado general del paciente. También debe vigilar el entorno social y cotidiano del paciente.

Si el paciente está plagado de preocupaciones y miedos durante la terapia, el médico se ocupará de ellos. Además, apoya y motiva cuando es necesario. También es importante que el médico y el paciente se reúnan con regularidad. Esto se usa para monitorear el tratamiento e identificar problemas desde el principio. Esto permite que ambas partes realicen los ajustes necesarios a su debido tiempo.

Si, por el contrario, se interrumpe el tratamiento o no se utiliza según lo previsto, los expertos hablan de no adherencia.

¿Qué influye en la adherencia?

El grado en que los pacientes se adhieran a las medidas durante un período de tiempo más largo depende de varios factores. Los pacientes que padecen enfermedad asintomática o asintomática generalmente muestran menos adherencia al tratamiento. Sin embargo, los pacientes que padecen síntomas múltiples o particularmente graves al mismo tiempo son más adherentes a la terapia.

Además, lo tolerable y complejo que sea un tratamiento tiene un impacto en el cumplimiento de la terapia. Si los medicamentos causan pocos o ningún efecto secundario y si las medidas de tratamiento adicionales pueden integrarse fácilmente en la vida diaria del paciente, esto aumenta la adherencia.

En general, se aplica lo siguiente: Los pacientes que sienten claramente el éxito del tratamiento están motivados por el aumento de la calidad de vida para continuar con su tratamiento. La tendencia a suspender el tratamiento es particularmente alta en el primer año de tratamiento.

Estos factores son importantes para la adherencia

Los diferentes factores que influyen en el cumplimiento terapéutico se pueden dividir en:

Factores relacionados con la indicación:

Estos incluyen el curso de la enfermedad, la gravedad de la enfermedad, las consecuencias psicológicas y sociales, la disponibilidad de la terapia y su duración. Si el sufrimiento es grande, la terapia está fácilmente disponible y es fácil de implementar, esto promueve la adherencia del paciente.

Factores relacionados con la terapia:

Esto incluye los efectos secundarios, la complejidad de una terapia y cómo el tratamiento afecta la calidad de vida. Si el paciente tolera bien su medicación y además experimenta una mejoría, el aumento de la calidad de vida lo motiva a continuar con el tratamiento. Sin embargo, si la terapia requiere la ingestión de muchas preparaciones diferentes y se producen efectos secundarios graves, esto dificulta el cumplimiento de la terapia.

Factores relevantes del sistema de salud:

El reembolso de los costes, la formación del personal médico, la disponibilidad de atención médica (por ejemplo, consultas médicas o de fisioterapia) y la relación médico-paciente también influyen en la adherencia. El apoyo de la compañía de seguros de salud y la disponibilidad y accesibilidad del médico tratante, por ejemplo, promueven el éxito de la terapia.

Factores individuales y socioeconómicos:

Esto incluye, entre otras cosas, la actitud general y las expectativas del paciente, pero también la motivación del médico. Una actitud positiva y un trato honesto entre ellos son requisitos previos para lograr los objetivos de tratamiento discutidos. En el caso de los pacientes mayores y los niños, su entorno social, como sus hijos o padres, también es determinante.

¿Por qué es importante la adherencia?

La adherencia es especialmente importante cuando una enfermedad requiere una terapia a largo plazo. Este es particularmente el caso de enfermedades crónicas como el asma, la hipertensión arterial o la diabetes. Las medidas individuales y la medicación a menudo toman algún tiempo para funcionar. Por lo tanto, necesita un grado especial de adherencia a la terapia para que se produzca la mejoría.

En general, es importante medir el éxito del tratamiento de manera realista. Aquí depende principalmente del médico informar a la persona interesada sobre los objetivos que realmente se pueden alcanzar. El éxito no siempre se equipara con una cura completa, especialmente en el caso de las enfermedades crónicas. Más bien, la mejora de los síntomas es un signo de una terapia bien coordinada.

Pero incluso entonces, la adherencia sigue siendo crucial. Si la persona en cuestión deja de tomar medicamentos antihipertensivos porque está midiendo buenos valores, lo más probable es que su presión arterial vuelva a un nivel poco saludable. El objetivo del tratamiento aquí no es solo reducir los valores de presión arterial, sino también permanecer fiel a la terapia incluso después de una mejoría. No obstante, esta adherencia significa que el médico y el paciente intercambian ideas y ajustan la medicación si es necesario.

¡No deje de tomar la medicación por su cuenta sin consultar a su médico!

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