Ligamento roto
Clemens Gödel es autónomo del equipo médico de
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Un ligamento desgarrado suele ser el resultado de un accidente (deportivo). Los afectados se quejan de dolor, hinchazón y movilidad restringida en el área de la lesión. Dependiendo del tipo y la gravedad de la lesión, un ligamento desgarrado se trata de forma conservadora con fisioterapia o quirúrgicamente. Lea todo lo que necesita saber sobre el ligamento desgarrado aquí: causas, síntomas, diagnóstico y terapia.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. S63S83S93
Desgarro de ligamento: descripción
Los ligamentos se encuentran alrededor de las articulaciones. Estabilizan, guían y limitan los movimientos articulares. Por esta razón, un ligamento desgarrado afecta la función biomecánica de la articulación afectada.
Las lesiones de ligamentos son muy comunes y resultan del movimiento forzado de una articulación. Dependiendo de la intensidad de la fuerza, esto da como resultado un estiramiento de ligamentos, una rotura de ligamentos o un esguince (distorsión).
En la mayoría de los casos, un ligamento desgarrado es una lesión deportiva. Sin embargo, los desgarros de ligamentos también ocurren en otros accidentes, como una caída o un accidente automovilístico. En los deportes, las lesiones de ligamentos a menudo ocurren en el área del tobillo, la rodilla, el codo, la muñeca y el hombro.
Clasificación
Los desgarros de ligamentos se dividen en lesiones de primer a tercer grado, según la extensión. Esto es importante para planificar la terapia y evaluar el pronóstico. La mayoría de las clasificaciones hablan de una lesión de primer grado cuando el ligamento está demasiado estirado o hay un ligamento desgarrado. Un desgarro parcial del ligamento generalmente corresponde a una lesión de segundo grado, y un desgarro completo del ligamento corresponde a la lesión más grave (tercer grado).
Desgarro del ligamento externo
Puede encontrar todo lo que necesita saber sobre la rotura de un ligamento externo (por ejemplo, en el tobillo) en el artículo Rotura del ligamento externo.
Desgarro del ligamento interno
Puede encontrar todo lo que necesita saber sobre la rotura de un ligamento interno (por ejemplo, en el tobillo) en el artículo Rotura del ligamento interno.
Ligamento desgarrado - pie
Puede encontrar más información sobre roturas de ligamentos en la zona del pie en el artículo Ligamento desgarrado - pie.
Ligamento roto - rodilla
Puede obtener más información sobre las roturas de ligamentos en el área de la rodilla en el artículo Ligamento desgarrado: rodilla.
Desgarro del ligamento cruzado
Puede encontrar todo lo que necesita saber sobre la rotura de un ligamento cruzado en el artículo Desgarro del ligamento cruzado.
Pulgar de esquí
Puede leer qué es un pulgar de esquí y cómo se diagnostica y trata en el artículo Pulgar de esquí.
Ligamento desgarrado: síntomas
Los síntomas del desgarro del ligamento son más o menos específicos según el tipo y la gravedad de la lesión. El desgarro repentino de una cinta puede ir acompañado de un ruido audible ("craqueo"). La persona afectada siente un dolor repentino y violento, que en algunos casos puede localizarse en un área específica. La articulación lesionada se hincha y el área de la piel circundante puede volverse azul en las próximas horas (hematoma). Si, por ejemplo, el ligamento externo se desgarra en el tobillo, casi siempre verá un color azul claro. Por el contrario, las lesiones en la rodilla rara vez provocan un hematoma debajo de la piel.
La persona afectada ya no puede cargar correctamente la articulación lesionada. También puede haber una lesión de ligamentos si la persona lesionada aún puede caminar. Cuando se rompe un ligamento, los afectados suelen sentir la sensación de "retorcimiento" e inestabilidad.
Desgarro del ligamento cruzado: síntomas
Puede leer sobre los síntomas causados por un desgarro del ligamento cruzado en el artículo Desgarro del ligamento cruzado: síntomas.
Ligamento desgarrado: causas y factores de riesgo
En general, el movimiento de la articulación que es mayor de lo normal y es forzado por una gran fuerza es la causa de un desgarro de ligamentos. Por ejemplo, los ligamentos cruzados o el ligamento interno de la rodilla se desgarran si la rodilla se tuerce con mucha fuerza o si la rodilla está demasiado estirada. Esto sucede a menudo al esquiar o jugar al fútbol, por ejemplo.
En el llamado pulgar de esquí, se desgarra un ligamento lateral de la articulación del pulgar. Esto ocurre con más frecuencia al esquiar, cuando te caes con el pulgar en las pistas o cuando te caes con el pulgar atascado en el lazo del bastón de esquí.
Incluso con ciertos deportes de pelota (especialmente voleibol), las articulaciones de los dedos a menudo se lesionan, como un ligamento desgarrado.
Los ligamentos del tobillo se ven afectados al torcerse el tobillo, por ejemplo al correr o saltar (tenis, fútbol, baloncesto, etc.).
Otros ligamentos como el desgarro del ligamento cruzado posterior, especialmente en accidentes de tráfico de alta velocidad. Si un ligamento desgarrado afecta el hombro o la muñeca, la causa suele ser una caída.
Factores de riesgo de un ligamento desgarrado
Los factores de riesgo de rotura de ligamentos incluyen deportes de alto rendimiento, mala forma física, ciertos tipos de deportes según el tipo de rotura de ligamentos, obesidad y lesiones previas en la misma articulación. Es controvertido si el género también juega un papel y si las mujeres tienen o no un mayor riesgo de ciertos tipos de rotura de ligamentos.
Ligamento desgarrado: exámenes y diagnóstico
Los especialistas en el diagnóstico y tratamiento de un ligamento desgarrado son cirujanos ortopédicos, traumatólogos y especialistas en medicina deportiva. La sospecha de un ligamento desgarrado generalmente surge de los detalles del accidente y la descripción de las quejas sobre las que el médico preguntará al paciente. Entre otras cosas, puede hacer las siguientes preguntas:
- ¿Puede describir el accidente?
- ¿Dónde se localiza el dolor?
- ¿Ciertos movimientos son dolorosos o difíciles?
- ¿Ya ha tenido alguna lesión en la zona afectada?
- ¿Tiene alguna enfermedad anterior?
Después de eso, el médico examinará al paciente. También presta atención a las hinchazones y desalineaciones en el área de la lesión y controla la circulación, las habilidades motoras y la sensibilidad (DMS) de la articulación. El médico puede localizar los puntos de dolor y presión mediante la palpación, que a menudo proporciona información importante sobre el ligamento afectado.
Se debe verificar el rango de movimiento de la articulación para evaluar la limitación causada por el ligamento desgarrado. La sospecha de un desgarro de ligamento en particular se puede confirmar con la ayuda de pruebas funcionales específicas.En algunos casos, sin embargo, estos exámenes no son posibles en la fase aguda debido al dolor.
Imagen
Los procedimientos de imágenes se utilizan en casos poco claros o para aclarar lesiones adicionales (por ejemplo, en el hueso). Hay varios métodos para elegir.
Los médicos experimentados pueden ayudar con el examen de ultrasonido de la articulación, que se puede realizar sin exposición a la radiación.
Se toma una radiografía especialmente si existe la sospecha de daño óseo adicional además del ligamento desgarrado o un ligamento desgarrado. Sin embargo, un ligamento desgarrado también se puede ver indirectamente en una imagen de rayos X, lo que es particularmente cierto para las llamadas "imágenes de estrés". La articulación afectada se mantiene en determinadas posiciones durante la exposición.
La resonancia magnética (MRI) es particularmente adecuada para mostrar un ligamento desgarrado. Funciona sin dañar los rayos.
Ligamento roto: tratamiento
El tratamiento agudo para un ligamento desgarrado (o una sospecha correspondiente) se basa en la regla PECH: rotura, hielo, compresión, elevación. Se puede aplicar hielo (crioterapia) o agua fría cada dos o tres horas durante 20 minutos cada vez. La compresión del área afectada debe comenzar lo más rápido posible: Si es posible, aplique un vendaje de presión en la articulación afectada para contrarrestar la hinchazón. Al elevar, es importante asegurarse de que el área afectada esté lo más cerca posible del nivel del corazón.
Si es necesario, los pacientes pueden tomar un analgésico. Son especialmente adecuados los denominados antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno. La articulación de la rodilla también debe protegerse de más lesiones. Estas medidas deben continuarse durante unos tres días para que la inflamación y la hinchazón se detengan. Para dar descanso al pie, se deben usar muletas hasta que sea posible caminar normalmente.
Tratamiento en el médico
Un ligamento desgarrado se trata de forma conservadora o quirúrgica. La necesidad de una operación depende de muchos factores, como el tipo y la gravedad de la lesión (desgarro parcial o completo) y la limitación biomecánica de la articulación afectada. La edad, el nivel de actividad y, por último, pero no menos importante, los deseos del paciente también se tienen en cuenta al planificar la terapia.
Tratamiento conservador
Si el ligamento se estira y el ligamento está ligeramente desgarrado, suele ser suficiente estabilizar la articulación por un tiempo con vendajes. Los síntomas deberían desaparecer en unas dos semanas. Durante este tiempo, la articulación puede cargarse, pero no debe exponerse a cargas completas (deportivas). Porque el riesgo de una nueva lesión del ligamento sobreestirado es demasiado grande en la fase inicial.
El inicio temprano de la fisioterapia es crucial para un proceso de curación exitoso y una buena función biomecánica de las articulaciones. Además del entrenamiento muscular puro para promover el control de las articulaciones, también es importante un buen entrenamiento de coordinación. Por ejemplo, la tabla de inclinación o la tabla oscilante se utilizan para lesiones de ligamentos en el área del tobillo.
También puede ser útil estabilizar la articulación con vendajes u ortesis especiales.
Tratamiento operatorio
La cirugía puede ser necesaria por varias razones. En la mayoría de los casos, solo se opera un desgarro grave del ligamento. Las ventajas de una operación a menudo se mencionan como el hecho de que el procedimiento significa que el dolor se vuelve menos crónico y que la estabilidad de la articulación se puede restaurar mejor.
Para ciertos tipos de desgarros de ligamentos, la cirugía es el método de elección, como los desgarros del ligamento cruzado en la articulación de la rodilla. Las lesiones recientes se pueden coser y el ligamento cruzado se refuerza adicionalmente con una pieza del propio tendón del cuerpo. En los desgarros más antiguos, el ligamento cruzado se reemplaza por un trozo de tendón (plastia del ligamento cruzado). El pulgar de un esquiador también debe operarse en poco tiempo para mantener la función completa de la mano. Un desgarro de ligamento óseo (desgarro del ligamento en el hueso junto con un fragmento de hueso) también suele operarse y luego generalmente se inmoviliza durante algunas semanas.
Además de la gravedad y el tipo de lesión, otros factores también influyen en la decisión a favor o en contra de una operación. Los atletas de competición tienen un perfil de requisitos específico para la articulación afectada. Por esta razón, en los atletas de competición, dependiendo de la extensión de la lesión, los ligamentos desgarrados a menudo se unen y se suturan quirúrgicamente.
El apoyo fisioterapéutico también es muy importante antes y después de una operación, como es el caso del tratamiento conservador. Se puede recetar una férula de ligamentos para estabilizar la articulación después de una operación.
Desgarro del ligamento cruzado: Op
Puede leer todo lo que necesita saber sobre el tratamiento quirúrgico de este ligamento desgarrado en el artículo Desgarro del ligamento cruzado: op.
Ligamento desgarrado: curso de la enfermedad y pronóstico
En la mayoría de los casos, si la lesión se trata a tiempo y correctamente, el pronóstico de un ligamento desgarrado es bueno. En particular, la fisioterapia bien planificada es fundamental para el éxito del tratamiento. El pronóstico también depende del ligamento afectado, la gravedad de la lesión y otros factores, por lo que no se pueden hacer declaraciones generales. La pregunta de cuándo el paciente puede volver a la actividad completa tampoco se puede responder en todos los ámbitos. El proceso de curación de un ligamento desgarrado puede llevar desde unas pocas semanas hasta unos meses.
Prevenir la rotura de ligamentos
Si desea prevenir un ligamento desgarrado, debe entrenar y fortalecer principalmente los músculos que sostienen las articulaciones particularmente estresadas (como el tobillo, la articulación de la rodilla). Al realizar movimientos de alto riesgo en los deportes, puede utilizar vendajes como soporte adicional. También debe calentar antes de hacer ejercicio.
Ligamento desgarrado: consecuencias si no se administra ningún tratamiento
Si no se trata un ligamento desgarrado, existe el riesgo de consecuencias a largo plazo, como torceduras frecuentes, deterioro de la función articular y dolor crónico. Además, un ligamento desgarrado sin tratar aumenta el riesgo de osteoartritis.
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