Mordedura de serpiente

Carola Felchner es escritora independiente en el departamento médico de y asesora certificada de nutrición y capacitación. Trabajó para varias revistas especializadas y portales en línea antes de convertirse en periodista independiente en 2015. Antes de comenzar sus prácticas, estudió traducción e interpretación en Kempten y Munich.

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Una mordedura de serpiente puede causar varios síntomas de envenenamiento cuando una serpiente venenosa se rompe. En este país, por ejemplo, una mordedura de víbora puede desencadenar síntomas de intoxicación, mientras que una mordedura de culebra no es tóxica. ¡Lea aquí qué medidas de primeros auxilios debe tomar si tiene una mordedura de serpiente, qué no es aconsejable y cómo puede evitar una mordedura de serpiente!

Mordedura de serpiente: referencia rápida

Qué hacer si te muerde una serpiente Calma a los afectados, mantenlos tranquilos, si es necesario trata la herida y quítate las joyas / ropa, llévalos al hospital o llama a los servicios de emergencia.
Riesgos de mordedura de serpiente: daño nervioso y muscular, trastornos de la coagulación sanguínea, problemas circulatorios, reacciones alérgicas (picazón, náuseas, caída de la presión arterial, etc.), enfermedad del suero (al administrar un antídoto)
Cuando al doctor ¡Siempre! Cada mordedura de serpiente es una emergencia, ya que el peligro que representan normalmente no se puede evaluar en el lugar.

Atención:

¡Algunas serpientes fingen estar muertas en caso de peligro! Además, las serpientes muertas e incluso las cabezas de serpientes cortadas pueden cerrarse automáticamente. Por lo tanto, no debe tocar una serpiente (supuestamente) muerta (sin medidas de protección) ni tomarle fotos de cerca.
Incluso si a menudo se hace en películas, una herida por mordedura de serpiente no debe atarse, succionarse, quemarse o cortarse. Tales medidas hacen más daño que bien.
El veneno de serpiente se propaga más rápido en el cuerpo a través del miedo y el movimiento. Por lo tanto, debe asegurarse de que la persona en cuestión permanezca lo más tranquila posible y mantenga la calma.

Mordedura de serpiente: que hacer

En el caso de una mordedura de serpiente, los primeros auxilios tienen como objetivo principal retrasar cualquier efecto tóxico hasta que el paciente pueda ser tratado por un médico. También se trata de reducir el dolor y la ansiedad del paciente. En detalle, los primeros auxilios para las mordeduras de serpientes se ven así:

Cálmate: después de una mordedura de serpiente, muchas personas se asustan mucho. Pero la inquietud y las reacciones de pánico aceleran la distribución del veneno de serpiente que ha entrado en el cuerpo. Por lo tanto, debe calmar al paciente tanto como sea posible.
Descanso: asegúrese de que el paciente se acueste inmediatamente (a una distancia segura de la serpiente para evitar una segunda mordedura). Debe moverse lo menos posible para ralentizar la distribución del veneno en el cuerpo. Si tiene una mordedura en el brazo o la pierna, puede inmovilizar la extremidad afectada con palos y vendajes para inmovilizarla.
Si es necesario, trate la herida: Si es posible, deje la herida de la mordedura en paz. Como máximo, debes desinfectarlos y cubrirlos con un vendaje estéril o al menos limpio. ¡Sin embargo, esto no debe ser demasiado estrecho y perjudicar la circulación sanguínea!
Quítese las joyas y la ropa: si le muerde la mano o el brazo, quítese los anillos, las pulseras, los relojes y la ropa restrictiva rápidamente antes de que el tejido se hinche. Si tiene una mordedura de serpiente en la pierna, quítese los zapatos ajustados y los pantalones ajustados (córtelos si es necesario).
Consulte a un médico de inmediato: lleve al paciente al hospital más cercano lo antes posible. Debe moverse poco durante el transporte, si es necesario, transpórtelo acostado. Si es posible, haga que el servicio de ambulancia recoja al paciente.
si es necesario, llévate la serpiente muerta contigo: si es seguro hacerlo, ¡y solo entonces! - Deberías matar a la serpiente y llevarla a la clínica. Si el médico sabe con qué veneno está lidiando, puede iniciar inmediatamente la terapia correcta. Si no es posible llevarse la serpiente muerta con seguridad, también puede memorizar su apariencia o tomarle una foto (desde una distancia segura). Esto facilita la identificación de los médicos.

¡Qué no hacer si te muerde una serpiente!

Las medidas que se toman en muchas películas después de una mordedura de serpiente a menudo están lejos de ser aconsejables. Pueden hacer más daño que bien. Por lo tanto, debe tomar nota de lo siguiente después de una mordedura de serpiente:

No unir: El enlace interrumpe el flujo sanguíneo, pellizca los nervios y aumenta la toxicidad local. Como resultado, el tejido puede hincharse extremadamente e incluso morir (necrosis). También es posible sangrar en la extremidad congestionada.
No quemar, cortar o cortar: estas medidas difícilmente pueden reducir la cantidad de veneno en el cuerpo, sino que más bien promueven la propagación del veneno (si se destruyen los vasos más grandes). Además, puede producirse un sangrado peligroso (con alteración de la coagulación de la sangre).
No succione: No puede crear suficiente presión negativa con la boca para succionar suficiente veneno de serpiente de una herida por mordedura. También podrías envenenarte en el proceso.

Los expertos también desaconsejan el uso de dispositivos especiales para primeros auxilios después de una mordedura de serpiente (extractores de veneno, dispositivos de descarga eléctrica).

Mordedura de serpiente: riesgos

Gracias a su marca de mordedura más o menos característica, muchas personas saben al menos aproximadamente cómo es una mordedura de serpiente: la mordedura suele aparecer en forma de dos puntos de punción puntiformes adyacentes. Si una serpiente venenosa ha mordido e inyectado veneno, se desarrollan más síntomas, por lo general de 15 a 30 minutos, pero a veces no hasta unas pocas horas después de la mordedura de la serpiente.

Veneno de serpiente

El veneno de serpiente es una secreción acuosa de las glándulas salivales especiales de las serpientes venenosas. Cuando muerde, generalmente ingresa al cuerpo de la víctima a través de un diente frontal hueco en la mandíbula superior (en las serpientes falsas, a través de dientes venenosos en la parte posterior de la garganta), pero no con cada mordedura de serpiente. También existen las llamadas mordeduras "secas", en las que una serpiente venenosa muerde pero no inyecta veneno en la piel de su víctima.

El veneno de serpiente consta de varias proteínas con propiedades venenosas y enzimáticas. Pueden causar varios síntomas en el cuerpo humano. Por ejemplo, las llamadas fosfolipasas pueden romper las membranas de las células del cuerpo y, por tanto, destruir una gran cantidad de tejido. La enzima hialuronidasa afloja el tejido circundante para que el veneno de serpiente restante se pueda propagar rápidamente. Las hemorragias son muy peligrosas. Estas son enzimas que afectan la coagulación de la sangre y dañan los vasos diminutos (capilares).

Síntomas después de una mordedura de serpiente

Depende en gran medida de la composición y la dosis de la mezcla de veneno inyectada qué síntomas se presenten, qué tan graves son y qué tan peligrosos pueden ser para el paciente. Básicamente, uno diferencia entre cinco complejos de síntomas que pueden ocurrir después de las mordeduras de serpientes:

Daño a los nervios (síntomas neurotóxicos)

El veneno inyectado por la mordedura de una serpiente puede bloquear el sistema nervioso periférico. Luego, los músculos estriados se paralizan. Los primeros signos incluyen caída de los párpados superiores (ptosis) y parálisis de los músculos faciales y de la mandíbula. En el curso posterior, la parálisis se propaga a los músculos respiratorios, lo que puede provocar la muerte por asfixia.

Estos síntomas neurotóxicos de mordedura de serpiente son causados por cobras, mambas, serpientes marinas y algunas serpientes de cascabel, por ejemplo.

Daño muscular (síntomas miotóxicos)

En algunos casos, el veneno de serpiente tiene un efecto tóxico sobre los músculos estriados y los daña. Esto a veces resulta en un dolor muscular severo.

La destrucción del tejido muscular también se nota en el hecho de que el valor de la creatina quinasa aumenta en la sangre y la mioglobina se puede detectar en la orina: ambas proteínas se encuentran normalmente dentro de las células musculares y se liberan cuando las células se destruyen.

La mioglobina liberada convierte la orina en marrón oscuro. También puede dañar las células tubulares de los riñones, lo que puede provocar insuficiencia renal.

Estos síntomas miotóxicos pueden ser causados por las picaduras de algunas víboras, serpientes de cascabel, serpientes venenosas y serpientes marinas, por ejemplo.

Desorden sangrante

A menudo, una mordedura de serpiente desencadena un trastorno de la coagulación de la sangre, hasta la llamada coagulopatía por consumo (coagulación intravascular diseminada): el veneno activa primero el sistema de coagulación. Como resultado, se forman numerosos pequeños coágulos de sangre que pueden obstruir los vasos finos. Además, la formación de coágulos consume tantas sustancias que son necesarias para la coagulación (como plaquetas sanguíneas, factores de coagulación) que surgen las correspondientes deficiencias. Esto puede llegar tan lejos que la sangre ya no puede coagularse. El resultado es un sangrado imparable (como sangrado de heridas, encías y hemorragias nasales). También pueden producirse vómitos de sangre y orina con sangre.

Un trastorno de la coagulación de la sangre tan severo puede desarrollarse especialmente después de una mordedura de víbora, pero también después de la mordedura de serpientes (como las serpientes arborícolas africanas).

Hinchazón (edema) alrededor del sitio de la picadura.

Si el área de tejido alrededor de la mordedura de serpiente se hincha (edema), esto indica que efectivamente se inyectó veneno. El edema puede ser masivo y extenderse rápidamente a todo el brazo o la pierna. Si la mordedura proviene de una víbora o una serpiente de cascabel, se forma un sangrado abundante de la piel (con ampollas) alrededor del sitio de la mordedura. Además, el tejido circundante muere (necrosis tisular).

Problemas circulatorios

Ocasionalmente, una mordedura de serpiente desencadena un shock y problemas circulatorios, como náuseas, debilidad y mareos.

Si alguien presenta vómitos, debilidad, palidez y sudoración después de una mordedura de serpiente, el veneno de serpiente no tiene por qué ser necesariamente la causa. Estos síntomas también pueden ser psicológicos, es decir, provocados por el pánico de la persona en cuestión. Después de todo, una mordedura de serpiente aterroriza a la mayoría de las personas.

Enfermedad del suero

Los pacientes que han recibido un antídoto (antisuero) después de una mordedura de serpiente pueden desarrollar lo que se conoce como "enfermedad del suero" después de unos días. Se entiende que esto significa reacciones alérgicas tardías como urticaria, leve hinchazón de los tejidos (edema) y dolor en las articulaciones. Pueden tratarse con medicamentos (antihistamínicos y cortisona).

Otros riesgos

Las mordeduras de serpiente suelen ser estériles, por lo que no suelen introducir gérmenes en la herida. Esto significa que generalmente no hay infecciones primarias. Sin embargo, los gérmenes pueden penetrar posteriormente y luego desencadenar lo que se conoce como una infección secundaria. Pero eso rara vez sucede.

Una mordedura de serpiente que ha sobrevivido generalmente no tiene consecuencias duraderas, aparte de la posible pérdida de tejido (debido a la necrosis) y posiblemente una amputación. Esto último puede ser necesario si la herida de la mordedura no se trató adecuadamente.

Puede llevar semanas o incluso meses recuperarse por completo de una mordedura de serpiente.

Riesgo en este país: picadura de víbora

Las víboras se encuentran entre las víboras y son las serpientes venenosas más comunes en los países de habla alemana. Si se ha inyectado (suficiente) veneno en una picadura de víbora, rápidamente se forma una hinchazón dolorosa alrededor de la marca de la picadura. Esto puede volverse azulado y extenderse a toda la extremidad e incluso más. Además, los ganglios linfáticos del área afectada del cuerpo a menudo se hinchan y los vasos linfáticos se inflaman (linfangitis).

Además, muchos pacientes muestran reacciones de pánico graves después de una picadura de víbora. A veces también se observan síntomas generales como dolor abdominal, náuseas y vómitos.

Los síntomas graves de intoxicación se desarrollan solo en casos raros. Por ejemplo, se puede formar una ampolla azulada en el sitio de la picadura y el tejido puede morir (necrosis). Los problemas circulatorios graves con palpitaciones, caída de la presión arterial y shock circulatorio también son la excepción.

Ocasionalmente, como reacción alérgica a la picadura de víbora, el tejido alrededor de los ojos, el labio superior, la lengua y la laringe se hincha (edema angioneurótico). En muy raras ocasiones, la picadura de una víbora provoca somnolencia en los niños.

Mordedura de serpiente: ¿cuando ver a un médico?

Básicamente, cada mordedura de serpiente es una emergencia potencial y debe tratarse como tal. Eso significa: Lleva siempre a la persona afectada al médico o llama a los servicios de emergencia.

La buena noticia: alrededor del 50 por ciento de todas las mordeduras de serpientes (incluidas las serpientes venenosas) son mordeduras "secas" o "vacías" que no han sido inyectadas con veneno. Aunque dejan una marca de mordedura, no causan ningún síntoma de intoxicación de gran alcance, como daño muscular o nervioso. Esto también se aplica a una picadura de víbora. Incluso si se inyectó veneno, a menudo era tan poco que, aparte de una inflamación local en el sitio de la picadura, no se desarrollaban más síntomas. Una mordedura de víbora rara vez causa una intoxicación grave y las muertes son la excepción absoluta.

Dado que generalmente es difícil evaluar qué tan peligrosa es una mordedura de serpiente en casos individuales, siempre debe ser examinada por un médico.

Mordedura de serpiente: exámenes médicos

Si ha sido mordido por una serpiente, el médico / médico de urgencias primero le pedirá a usted oa cualquier acompañante la información necesaria. Las posibles preguntas son, por ejemplo:

¿Cuándo y cómo se produjo la mordedura de serpiente?
¿Cuánto tiempo ha pasado desde entonces?
¿Sabes qué tipo de serpiente ha mordido?

Luego, el médico lo examinará de inmediato. Inspecciona cuidadosamente la herida de la mordedura, verifica sus funciones vitales (como la respiración y la presión arterial) y toma muestras de sangre y orina para analizarlas en el laboratorio. A continuación, iniciará la terapia adecuada lo antes posible.

Mordedura de serpiente: tratamiento por parte del médico

El médico tratará la herida de la mordedura de manera estéril y controlará de cerca el curso posterior. Para ello, controlará su pulso, presión arterial, respiración y valores neurológicos.

Además, tratará los diversos síntomas según sea necesario. Por ejemplo, si tiene un dolor intenso, se le administrarán analgésicos. Si tiene problemas circulatorios, es probable que le administren líquidos y electrolitos (en forma de infusión) y posiblemente medicamentos para aumentar la presión arterial. La respiración artificial puede ser necesaria si tiene problemas respiratorios.

Si se produce insuficiencia renal como resultado de la excreción de mioglobina en la orina, el médico ordenará un lavado de sangre (hemodiálisis).

Dar un antisuero

Hay un antídoto (antisuero) disponible contra algunos venenos para serpientes. Se administra directamente en una vena si los síntomas de intoxicación son graves. Esto solo debe hacerlo un médico porque el paciente puede ser alérgico a él. En el peor de los casos, se produce un shock alérgico severo (shock anafiláctico), que debe ser tratado inmediatamente por un médico.

Siempre se debe administrar un antídoto lo antes posible después de una mordedura de serpiente. Cuanto más tiempo pase, mayor debe ser la dosis de antisuero y menores serán las posibilidades de éxito del tratamiento (excepción: si la coagulación de la sangre se ve interrumpida por la mordedura de serpiente, la administración de un antisuero siempre es útil).

Otras medidas

Si no tiene ninguna vacuna contra el tétanos (tétanos), el médico le administrará una inyección contra el tétanos para estar seguro.

El tejido muerto (necrótico) generalmente solo se extrae unos días después de la mordedura de serpiente. La superficie de la herida resultante se cubre con un injerto de piel, si es necesario.

Prevenir la mordedura de serpiente

Para evitar una mordedura de serpiente, debe prestar atención a los siguientes consejos, especialmente si viaja a áreas tropicales subtropicales:

Vestimenta adecuada: cuando se va de excursión por terrenos confusos, conviene llevar zapatos altos y resistentes, pantalones largos y polainas especiales en zonas muy amenazadas.
Vibraciones: al igual que con un bastón, pararse firmemente sobre los pies puede alejar a las serpientes (reaccionan a las vibraciones).
Mantenga los ojos abiertos: preste mucha atención a dónde pisa, se sienta y a dónde llega (por ejemplo, nunca alcance ciegamente los arbustos).
No duerma directamente en el suelo: si es posible, nunca coloque su lugar para dormir directamente en el suelo.
Tenga cuidado con los restos de comida: deseche los restos de comida que puedan atraer a sus presas, incluidas las serpientes.
Retirada: si te encuentras con una serpiente, debes retirarte, idealmente dándole la oportunidad de escapar y nunca intentar atrapar, asustar o irritar a la serpiente. De lo contrario, rápidamente terminará con una mordedura de serpiente.

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