Depresión: el entrenamiento de Mindfulness protege contra las recaídas

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La depresión es una enfermedad mental extremadamente angustiosa. En cuatro de cada cinco personas afectadas, no se queda con un solo episodio. En muchos casos, esto se puede prevenir con medicamentos. Ahora se ha demostrado que una psicoterapia especialmente desarrollada es igual de eficaz: "Terapia cognitiva basada en la atención plena".

"Por el momento, la medicación antidepresiva es la clave para evitar una recaída", dice Willem Kuyken de la Universidad de Oxford. Sin embargo, algunos pacientes no pueden tolerar los medicamentos. Otros no quieren tener que tomar comprimidos de forma indefinida. Esto también reduce la adherencia a la terapia: los pacientes toman su medicación de manera irregular o incluso la suspenden por completo.

Alternativa terapéutica

La Terapia Cognitiva basada en Mindfulness (MBCT) podría ser una alternativa para este grupo. El procedimiento fue desarrollado especialmente para prevenir la recaída en la depresión. Combina elementos de reducción del estrés basados ​​en la atención plena, que se utiliza, por ejemplo, en la terapia del dolor, con intervenciones de la terapia cognitivo-conductual clásica. "Eso podría abrir una nueva opción de tratamiento para millones de personas con depresión recurrente", dijo Kuyken.

Durante el procedimiento, primero se le informa al paciente que los sentimientos y pensamientos negativos pueden reaparecer en cualquier momento. En lugar de quedar paralizados por ellos y arrastrarlos cada vez más hacia abajo o meditar, los afectados aprenden a contrarrestarlos con diversas estrategias. Esto a menudo puede evitar que los pacientes caigan en una espiral negativa que se refuerza a sí mismos y que puede conducir a una nueva depresión.

Reconocer las señales de advertencia tempranas

El requisito previo para estas estrategias es reconocer los primeros signos lo antes posible. Como parte del entrenamiento de la atención plena, los afectados desarrollan una conciencia de los primeros signos de advertencia físicos y psicológicos y luego pueden tomar contramedidas a su debido tiempo.

Para ello, los afectados participan en dos sesiones grupales de ¼ de hora durante ocho semanas. Se les enseñan ejercicios de mindfulness, por ejemplo en forma de meditaciones, así como estrategias de la terapia cognitivo conductual, que, entre otras cosas, aclaran patrones de pensamiento negativos. Además, los afectados comparten sus experiencias y reciben información sobre los mecanismos depresivos. También es fundamental seguir practicando lo aprendido en casa.

Poner a prueba

Kuyken y sus colegas han investigado qué tan bien funciona el procedimiento y si es una alternativa real a la medicación preventiva. Para ello, reclutaron a 424 pacientes con episodios depresivos recurrentes en prácticas psicoterapéuticas en el suroeste de Inglaterra. Todos estaban tomando medicamentos antidepresivos para prevenir una recaída. La mitad de ellos suspendieron los medicamentos para el examen y en su lugar recibieron terapia cognitivo-conductual basada en la atención plena.

Luego, los investigadores observaron a los participantes durante un período de dos años.

La tasa de recaída fue la misma en ambos grupos: fue del 44 por ciento en el grupo psicoterapéutico y del 47 por ciento en el grupo tratado con drogas. Por tanto, el enfoque psicoterapéutico podría ser una alternativa real. También tiene la ventaja de que no tiene efectos secundarios. Y generalmente refuerza la estabilidad psicológica del paciente.

Control sobre el futuro

Nigel Reed, uno de los participantes del estudio, dice. “Mindfulness me brinda una serie de herramientas que me permiten mantenerme estable a largo plazo. En lugar de depender permanentemente de los antidepresivos, el mindfulness me permite controlar mi propio futuro, reconocer cuando estoy en una situación de riesgo y hacer cambios para seguir sintiéndome bien ”(Cf).

Fuente:

Willem Kuyken: Efectividad y rentabilidad de la terapia cognitiva basada en la atención plena en comparación con el tratamiento antidepresivo de mantenimiento en la prevención de la recaída o recurrencia depresiva (PREVENT): un ensayo controlado aleatorio, The Lancet; Publicado en línea: 20 de abril de 2015

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