L-tiroxina

Sabine Schrör es escritora independiente del equipo médico de Estudió administración de empresas y relaciones públicas en Colonia. Como editora independiente, se ha desempeñado en casa en una amplia variedad de industrias durante más de 15 años. La salud es uno de sus temas favoritos.

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La L-tiroxina (levotiroxina) es una hormona tiroidea producida artificialmente. Se prescribe principalmente cuando la glándula tiroides no produce suficiente tiroxina por sí misma, por ejemplo, en el caso de una tiroides hipoactiva. Cuando se dosifica correctamente, la L-tiroxina generalmente se tolera muy bien. Sin embargo, es importante evitar interacciones con ciertos alimentos u otros medicamentos. Lea todo lo que necesita saber sobre la L-tiroxina aquí.

Así es como funciona la L-tiroxina

La tiroides produce las hormonas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4), que regulan principalmente los procesos metabólicos. Si hay una deficiencia hormonal, estos procesos ya no pueden funcionar sin problemas. Esto conduce a quejas como agotamiento, cansancio o estados de ánimo depresivos.

L-tiroxina: efecto

La L-tiroxina producida artificialmente cierra la brecha si la glándula tiroides produce muy poca tiroxina debido a una enfermedad. Durante el tratamiento, el cuerpo repone sus reservas de tiroxina para liberar el ingrediente activo L-tiroxina según sea necesario.

¿Cuándo se usa L-tiroxina?

La L-tiroxina se utiliza principalmente en los siguientes casos:

• si tiene una tiroides hipoactiva (hipotiroidismo)
• en el caso de agrandamiento de la glándula tiroides (bocio)
• después de la cirugía de tiroides
• con hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo) en combinación con fármacos antitiroideos (bloqueadores de la tiroides)

L-tiroxina para el hipotiroidismo

Si la glándula tiroides está poco activa (hipotiroidismo), la glándula tiroides no produce suficiente tiroxina (y triyodotironina). Esto puede provocar cansancio, bajo rendimiento y concentración, estado de ánimo depresivo, estreñimiento, aumento de peso y caída del cabello.

La falta de producción de hormonas en la glándula tiroides puede ser congénita o adquirida. Muy a menudo, una tiroides hipoactiva solo se desarrolla en adultos a lo largo de la vida. Por lo general, el motivo es una inflamación del órgano (tiroiditis como la tiroiditis de Hashimoto). Una operación o terapia con yodo radiactivo también puede ser la causa del hipotiroidismo.

L-tiroxina para el agrandamiento de la tiroides (bocio)

Un agrandamiento de la glándula tiroides ("bocio") suele ser el resultado de la falta de yodo. Luego, la glándula pituitaria produce más hormona TSH, que estimula el crecimiento de la glándula tiroides. Sin tratamiento, puede convertirse en bocio.

La L-tiroxina interrumpe este proceso de crecimiento. La hormona a menudo se prescribe junto con yodo para tratar un bocio con deficiencia de yodo de manera particularmente eficaz. Esta terapia a veces puede evitar que la tiroides agrandada tenga que reducirse de tamaño en una operación.

L-tiroxina después de la cirugía de tiroides

Si el bocio ya está muy avanzado, la cirugía suele ser la única solución. Los médicos extraen tejido de la glándula tiroides, que luego puede producir una cantidad correspondientemente menor de tiroxina. Para evitar que se vuelva a desarrollar un bocio, los afectados deben regular su equilibrio hormonal tomando L-tiroxina.

A veces incluso es necesario extirpar completamente la glándula tiroides. Entonces, la ingesta de tiroxina artificial durante toda la vida es absolutamente necesaria, ya que el cuerpo ya no puede producir el importante ingrediente activo por sí mismo.

La L-tiroxina también se usa después de la extirpación quirúrgica de un tumor de tiroides. Después del procedimiento, la producción de hormonas también se reduce a menudo, lo que debe compensarse tomando L-tiroxina.

L-tiroxina para el hipertiroidismo

Si la tiroides produce una cantidad excesiva de hormonas, se denomina tiroides hiperactiva (hipertiroidismo). Los afectados sufren, por ejemplo, de inquietud, nerviosismo, hipertensión arterial o arritmias cardíacas. Alrededor del 90 por ciento de los pacientes también desarrollan agrandamiento de la glándula tiroides (bocio).

El hipertiroidismo se trata con los llamados tirostáticos (bloqueadores de tiroides). A veces, también se prescribe L-tiroxina.

¿L-tiroxina para bajar de peso?

Las personas con tiroides hipoactiva a menudo aumentan de peso de forma involuntaria sin cambiar sus hábitos alimenticios. La L-tiroxina compensa la deficiencia hormonal y, por lo tanto, combate los síntomas del hipotiroidismo, incluido el aumento de peso.

¡La hormona tiroidea artificial no es de ninguna manera adecuada como producto dietético! Porque si no hay enfermedad, la tiroides produce suficiente tiroxina por sí misma. Si luego agrega L-tiroxina al cuerpo, se pueden desarrollar síntomas de una tiroides hiperactiva, como palpitaciones, presión arterial alta, inquietud y ansiedad.

Nunca tome L-tiroxina sin la recomendación de un médico. En particular, la L-tiroxina no es adecuada para prevenir el aumento de peso.

L-tiroxina: ¿formas alternativas de tratamiento?

Cuando se dosifica correctamente, la L-tiroxina se tolera muy bien. Algunos pacientes todavía buscan una alternativa, por ejemplo, debido a posibles interacciones con otros medicamentos.

Básicamente, esta solicitud debe discutirse con el médico tratante. Porque las alternativas a la terapia de reemplazo hormonal con L-tiroxina solo son concebibles, si es que lo hacen, para enfermedades tiroideas muy leves. Entonces, a veces es suficiente tomar tabletas de yodo en lugar de L-tiroxina.

Los naturópatas ven otras opciones de tratamiento como las sales de Schuessler o las sustancias homeopáticas. Sin embargo, su efecto no ha sido probado científicamente.

La deficiencia de hormonas tiroideas vitales debe tratarse con medicina convencional. Los métodos de curación alternativos, como la homeopatía, solo deben usarse como acompañamiento.

Así es como se usa la L-tiroxina

La L-tiroxina generalmente se toma en forma de tabletas, pero también hay gotas de L-tiroxina. Hable con su médico sobre qué forma de dosificación es mejor para usted.

L-tiroxina: dosis

El nivel hormonal óptimo varía de una persona a otra. Por lo tanto, la dosis requerida de L-tiroxina también es individual. El médico tratante determina la dosis y también la duración del tratamiento.

La terapia generalmente comienza con una dosis baja de L-tiroxina; al principio, son comunes 25 microgramos. Si esto no es suficiente, la dosis puede aumentarse gradualmente a L-tiroxina 50, 75, 100 o L-tiroxina 125 microgramos. La dosis máxima es de 200 microgramos por día.

El tratamiento con L-tiroxina requiere paciencia por parte del paciente, porque la hormona tiroidea solo se absorbe muy lentamente a través de los intestinos. Por lo tanto, los éxitos de la terapia no son evidentes de inmediato, sino solo después de un cierto período de tratamiento.

Durante la terapia, el médico comprueba periódicamente los valores sanguíneos para seguir el nivel de tiroxina en sangre. De esta manera puede ver si la dosis actual es suficiente o demasiado alta o demasiado baja y, por lo tanto, debe ajustarse. Esta fase de establecimiento de la dosis puede tardar varios meses. Sin embargo, una vez que los afectados se adaptan adecuadamente, los síntomas suelen mejorar rápidamente.

A veces, la dosis de L-tiroxina debe reajustarse con el tiempo. El requerimiento individual de hormonas depende de varios factores, como la edad o el embarazo.

L-tiroxina: ingestión

Los médicos generalmente recomiendan tomar L-tiroxina una vez al día por la mañana, aproximadamente 30 minutos antes del desayuno con el estómago vacío. Trague el medicamento solo con agua. En particular, debe evitarse la ingesta de L-tiroxina con café o alimentos que contengan calcio como la leche o el yogur. Porque estos alimentos se unen al principio activo y retrasan así su absorción en el intestino.

Los resultados del último estudio sugieren que el cuerpo puede utilizar mejor la L-tiroxina si se toma por la noche en lugar de por la mañana. Tomar L-tiroxina por la noche reduce los efectos secundarios típicos de la terapia, como dificultad para conciliar el sueño, cansancio matutino o inquietud interior por la mañana. Sin embargo, está pendiente una evaluación científica final.

Si olvidó tomar L-tiroxina, no es necesario que la tome. Luego, simplemente trague, de acuerdo con su plan de tratamiento, la siguiente dosis regular a la hora programada.

Suspenda la L-tiroxina

Los pacientes con tiroides hipoactiva o bocio generalmente deben tomar L-tiroxina de por vida. Porque si deja de tomar L-tiroxina o la reduce gradualmente (reduciendo lentamente la dosis), los síntomas de la enfermedad tiroidea subyacente volverán con el tiempo.

Esto también se aplica a la inflamación de la tiroides: detener la L-tiroxina generalmente no es una opción en la tiroiditis de Hashimoto. Porque la enfermedad autoinmune destruye el tejido tiroideo por etapas e irremediablemente. El resto del tejido solo puede producir L-tiroxina hasta cierto punto, por lo que la hormona debe suministrarse de forma permanente.

Dejar de tomar L-tiroxina puede ser peligroso. Por lo tanto, nunca debe interrumpir el tratamiento con L-tiroxina por su cuenta ni reducir la dosis, ¡pero siempre hable primero con su médico!

¿Qué efectos secundarios tiene la L-tiroxina?

Una vez que la dosis se ha establecido correctamente, la L-tiroxina suele tolerarse bien. No obstante, como con cualquier fármaco, pueden producirse efectos secundarios con la L-tiroxina, especialmente en la fase inicial de la terapia. Los posibles efectos secundarios incluyen, por ejemplo:

• Palpitaciones / corazón acelerado
• insomnio
• dolor de cabeza
• Nerviosismo, inquietud interior
• aumento de la presión intracraneal (principalmente en niños)
• Arritmia cardíaca
• aumento de la sudoración
• erupción cutanea
• Debilidad muscular
• Quejas gastrointestinales
• Temblar
• Calambres menstruales
• Pérdida de peso

Otro efecto secundario de la L-tiroxina afecta a las mujeres que atraviesan la menopausia: la L-tiroxina aumenta el riesgo de osteoporosis. La L-tiroxina también puede causar retención de agua. Sin embargo, esto sucede relativamente raramente.

L-tiroxina: sobredosis

Si se usa una dosis demasiado alta de L-tiroxina, existe el riesgo de efectos secundarios. Suelen aparecer los síntomas típicos de una tiroides hiperactiva como corazón acelerado, hipertensión arterial, diarrea, vómitos y / o dolor abdominal, ansiedad e inquietud, sudoración profusa o fiebre.

En el caso de una sobredosis aguda y significativa de L-tiroxina, debe observar las siguientes recomendaciones:

• no fuerces el vómito
• no bebas agua
• Comuníquese con el centro de control de intoxicaciones, la clínica para pacientes ambulatorios o el médico tratante.

L-tiroxina: infradosificación

La dosis correcta depende, entre otras cosas, del tipo y gravedad de la enfermedad tiroidea a tratar, la capacidad de absorción del intestino y las posibles interacciones con otras sustancias. En este contexto, puede producirse una infradosificación, especialmente al comienzo de la terapia con L-tiroxina, a medida que el médico se acerca a la dosis correcta paso a paso.

Si la dosis de L-tiroxina es insuficiente, los síntomas de la deficiencia de tiroxina, como el cansancio y la fatiga, permanecen al menos en una forma debilitada.

Si nota que sus síntomas no desaparecen (por completo) a pesar de tomar L-tiroxina, debe informar a su médico. Luego aumentará la dosis si es necesario.

¿Cuándo no debo tomar L-tiroxina?

Los pacientes alérgicos al ingrediente activo no deben usar L-tiroxina. Otras contraindicaciones son:

• hipertiroidismo o debilidad suprarrenal no tratados
• infarto agudo de miocardio, miocarditis aguda, inflamación aguda de la pared del corazón (pancarditis)
• disfunción de la glándula pituitaria no tratada

Las mujeres embarazadas pueden y deben seguir tomando la L-tiroxina recetada. Sin embargo, es posible que sea necesario ajustar la dosis ya que la necesidad de hormonas puede aumentar durante el embarazo. No está permitido tomar L-tiroxina y bloqueadores de tiroides al mismo tiempo durante el embarazo.

L-tiroxina: interacciones

Ciertos medicamentos pueden afectar la forma en que actúa la L-tiroxina, que incluyen:

• Fenitoína (medicamento para la epilepsia, arritmias cardíacas y dolor de nervios)
• Salicilatos (analgésicos y antifebriles)
• Dicumarol (anticoagulante)
• Furosemida (agente deshidratante = diurético)
• Sertralina (antidepresivo)
• Cloroquina y proguanil (agentes antipalúdicos)
• Barbitúricos (somníferos y sedantes)
• Amiodarona (utilizada para tratar los latidos cardíacos irregulares)

Además, la píldora puede aumentar la necesidad de L-tiroxina.

Ciertos alimentos y suplementos dietéticos también influyen en el efecto al retrasar la absorción de L-tiroxina a través de los intestinos. Esto se aplica sobre todo a la leche, los alimentos que contienen soja, los alimentos ricos en grasas, los suplementos de calcio y hierro y los antiácidos (aglutinantes de ácidos, por ejemplo, para la acidez de estómago).

Por el contrario, la L-tiroxina también puede ralentizar los efectos de otras drogas. La hormona artificial puede, por ejemplo:

• Disminuir los efectos hipoglucemiantes de la metformina, la insulina o la glibenclamida.
• aumentar los efectos anticoagulantes de ciertos medicamentos como el fenprocumón

Por cierto: algunas personas se preocupan por una posible interacción entre la L-tiroxina y la vitamina D, presumiblemente porque una tiroides hipoactiva a menudo se asocia con una deficiencia de vitamina D. Entonces puede estar indicado tomar suplementos de vitamina D además de L-tiroxina. Por lo general, esto no es un problema porque los dos ingredientes activos no parecen afectarse entre sí.

En general, se aplica lo siguiente: hable primero con un médico o farmacéutico sobre el uso simultáneo de L-tiroxina y otros medicamentos o complementos alimenticios.

¿Dónde puede conseguir medicamentos que contengan L-tiroxina?

Los suplementos de L-tiroxina requieren receta médica. Con la presentación de una receta médica, puede obtener el medicamento en la farmacia.

¿Cuánto tiempo se conoce la L-tiroxina?

En la víspera de Navidad de 1914, el investigador Edward C. Kendall logró por primera vez aislar las ansiadas hormonas tiroideas. Esto sentó las bases para la producción artificial de tiroxina, en forma de L-tiroxina.

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