Eritropoyetina

y Eva Rudolf-Müller, doctora

Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.

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Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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La eritropoyetina (eritropoyetina, epoetina) es una hormona importante en el cuerpo. Se produce principalmente en los riñones y estimula la formación y maduración de glóbulos rojos (eritrocitos) en la médula ósea. En el deporte, la eritropoyetina se utiliza a menudo como un agente de dopaje ilegal para mejorar el rendimiento. Descubra aquí lo que la eritropoyetina puede decirle sobre su salud.

¿Qué es la eritropoyetina?

La eritropoyetina es una hormona que consta de una proteína y varios grupos de azúcar (glicoproteína). También se llama eritropoyetina o epoetina. El término eritropoyetina proviene del griego antiguo y está compuesto por las palabras "erythros" (rojo) y "poiein" (formar).

Si disminuye el número de glóbulos rojos (eritrocitos) o el nivel de oxígeno en la sangre, los riñones en particular producen eritropoyetina. El hígado, el cerebro, el útero, los testículos y el bazo también pueden producir la hormona.

La eritropoyetina llega a los receptores de eritropoyetina (EPOR) a través de la sangre. Estos se encuentran en la médula ósea. A medida que la hormona se une a estos sitios de acoplamiento, la formación de eritrocitos se estimula a través de varias etapas intermedias a partir de las llamadas "células sensibles a la eritropoyetina" (ERC). Si el cuerpo necesita más eritrocitos, por ejemplo, en el caso de anemia (anemia), la producción se puede incrementar de ocho a diez veces aumentando la liberación de eritropoyetina.

Los eritrocitos transportan oxígeno en la sangre y solo sobreviven unos 120 días. Debido a esto, la médula ósea debe seguir recibiendo suministros. Si la eritropoyetina es insuficiente, también se puede administrar como fármaco (EPO) para determinadas enfermedades. Estas enfermedades incluyen diversas formas de anemia como la anemia renal o la anemia causada por un tumor o su terapia.

Dopaje con EPO

Sin embargo, la EPO se usa incorrectamente, especialmente en deportes de resistencia, donde el objetivo es llevar la mayor cantidad de oxígeno posible a las células lo más rápido posible: puede aumentar el rendimiento de resistencia de un atleta en más del diez por ciento y, por lo tanto, a menudo se inyecta como un agente de dopaje ilegal. Sin embargo, la EPO aumenta el riesgo de sufrir un infarto o un derrame cerebral.

Un suministro artificial de EPO durante el dopaje a menudo solo se puede probar con dificultad, ya que los atletas solo inyectan pequeñas dosis que el cuerpo descompone muy rápidamente. La EPO a menudo ya no es detectable después de seis a ocho horas.

¿Cuándo se determina el valor de la eritropoyetina?

Al buscar la causa de la anemia (anemia), la eritropoyetina proporciona pistas importantes. El valor también se mide si hay un exceso de glóbulos rojos (poliglóbulos), ya que algunos tumores producen eritropoyetina por sí solos. Al tratar tales tumores, el éxito de la terapia se puede evaluar midiendo regularmente el nivel de eritropoyetina.

Valor normal de eritropoyetina

El nivel de eritropoyetina en sangre se puede determinar tanto en suero como en plasma. El nivel hormonal está sujeto a fluctuaciones diarias: muestra un mínimo por la mañana y un máximo alrededor de la medianoche. La unidad de medida U / l representa la unidad de enzima (U) por litro.

	U / l
adulto	5 - 25

¿Cuándo se reduce la eritropoyetina?

En las enfermedades renales graves, como la insuficiencia renal crónica, los riñones ya no pueden producir cantidades suficientes de eritropoyetina. La anemia renal se desarrolla con niveles reducidos de eritropoyetina.

Los tumores o combatirlos con agentes quimioterapéuticos o radioterapia también pueden provocar una deficiencia. Los síntomas clásicos son dificultad para respirar, dolores de cabeza y una reducción generalizada del rendimiento debido a la anemia.

Un número mucho mayor de eritrocitos inhibe la producción de la hormona. Las enfermedades de la médula ósea provocan un exceso de células sanguíneas como, por ejemplo, la policitemia vera.

¿Cuándo aumenta la eritropoyetina?

Por un lado, la falta de oxígeno conduce a una mayor concentración de eritropoyetina en la sangre, ya que el cuerpo intenta compensar la deficiencia aumentando la producción de glóbulos rojos. Este es el caso, por ejemplo, de la estancia en alta montaña. Las enfermedades cardíacas y pulmonares o la intoxicación por monóxido de carbono también conducen a un aumento de la formación de eritropoyetina.

Por otro lado, la anemia es una de las causas más comunes de eritropoyetina elevada. Si hay una deficiencia de hierro, no se pueden producir suficientes glóbulos rojos en la médula ósea (anemia por deficiencia de hierro). En respuesta, los riñones intentan aumentar la producción de glóbulos rojos aumentando la liberación de eritropoyetina.

En muy raras ocasiones, las células cancerosas producen eritropoyetina. Esto es particularmente posible con el cáncer de hígado y riñón, así como con el cáncer de ovario (cáncer de ovario). En el segundo y tercer trimestre del embarazo, el aumento de los niveles de eritropoyetina es bastante natural.

¿Qué hacer si la eritropoyetina es baja o alta?

Si el valor se reduce debido a anemia renal, un tumor, quimioterapia o radioterapia, la eritropoyetina producida artificialmente puede aliviar los síntomas e incluso prolongar el tiempo de supervivencia del paciente.

Siempre debe aclararse un aumento del nivel de eritropoyetina para descartar enfermedades graves o poder identificarlas y tratarlas lo antes posible.

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