Píldora abortiva
Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.
La píldora abortiva es una forma de poner fin a un embarazo no deseado. Contiene el ingrediente activo mifepristona. Inhibe la propia hormona progesterona del cuerpo, que es esencial para el desarrollo y mantenimiento del embarazo. Sin embargo, la píldora abortiva solo puede interrumpir un embarazo temprano, no uno que esté más avanzado. ¡Lea las preguntas y respuestas más importantes sobre la píldora abortiva aquí!
¿Qué es la píldora abortiva?
La píldora abortiva es una tableta con el ingrediente activo mifepristona. Puede utilizarse para realizar una interrupción médica del embarazo (aborto). Sin embargo, esto solo es posible al principio del embarazo. A medida que avanza el embarazo, la píldora abortiva pierde su eficacia.
¡Sin píldora del día después!
La píldora abortiva no debe confundirse con la píldora del día después. Dependiendo de la preparación, esto debe tomarse a más tardar 72 o 120 horas después de una relación sexual sin protección y principalmente inhibe o retrasa la ovulación, es decir, evita que ocurra el embarazo. Esto significa que la píldora del día después no es una píldora abortiva.
¿Cómo funciona la píldora abortiva?
El ingrediente activo de la píldora abortiva, la mifepristona, es una hormona artificial. Bloquea el efecto de la hormona progesterona del propio cuerpo, que es esencial durante el embarazo: prepara el revestimiento del útero para que se implante el óvulo fecundado y asegura que el embarazo se mantenga. Si ahora la píldora abortiva inhibe el efecto de la progesterona, el cuello uterino se abre, el revestimiento uterino y el saco frutal con el embrión se desprenden y pueden, como en el caso de la menstruación, ser rechazados.
La mifepristona también hace que el revestimiento del útero sea más receptivo a otro fármaco que recibe la mujer para aumentar el efecto de la píldora abortiva: también recibe una prostaglandina artificial (por ejemplo, misoprostol). Este es un agente inductor del parto que estimula las contracciones del útero y, por lo tanto, promueve el rechazo del tejido del embarazo.
¿Quién recibirá la píldora abortiva?
El aborto con medicamentos con mifepristona solo es posible hasta el día 63 después del inicio del último período menstrual, es decir, hasta la novena semana de embarazo. Sin embargo, la píldora abortiva no está disponible simplemente en la farmacia y con receta médica. Por el contrario, solo puede ser dispensado por clínicas y prácticas médicas aprobadas que estén autorizadas a realizar abortos. Antes de la terminación, la ley exige una consulta y luego un período de espera de tres días. Por lo tanto, las mujeres embarazadas que estén interesadas en un aborto con medicamentos necesitan una cita de consulta a más tardar al comienzo de la novena semana después del último período menstrual.
Un aborto con tabletas (mifepristona, prostaglandina) solo es posible si se cumplen estos requisitos legales, siempre que no haya razones médicas en contra.
Razones médicas contra la interrupción del medicamento
La interrupción del embarazo con tabletas de mifepristona y prostaglandina no es posible en los siguientes casos:
- Sospecha de embarazo fuera del útero (como embarazo ectópico)
- insuficiencia suprarrenal crónica
- porfiria congénita (un grupo de enfermedades metabólicas raras)
- asma grave, intratable o no tratada
- alergia conocida a uno de los componentes del medicamento (mifepristona, prostaglandina, etc.)
- DIU de cobre o DIU hormonal colocado en el útero (la interrupción médica solo es posible después de que se haya extraído el DIU)
En el caso de insuficiencia hepática, insuficiencia renal y desnutrición, tampoco se recomienda que la píldora abortiva sea segura porque no hay estudios relevantes al respecto.
Decisión caso por caso en caso de alteración de la coagulación sanguínea
En las mujeres que tienen un trastorno hemorrágico o que están siendo tratadas con medicamentos anticoagulantes (como Marcumar, heparina), un aborto con medicamentos puede causar un sangrado peligrosamente abundante. Por lo tanto, el médico debe decidir caso por caso si sería mejor interrumpir el embarazo no deseado con succión en lugar de una píldora abortiva.
¿Cómo es el proceso?
El aborto con medicamentos con la píldora abortiva suele realizarse en varios pasos, que incluyen tres visitas al médico además de la consulta:
1. Asesoramiento
Si desea tener un aborto, independientemente de si es medicinal (con la píldora abortiva) o instrumental (succión), primero debe buscar el consejo de un organismo aprobado por el estado, por ejemplo, "Pro Familia". La información de contacto de los centros de asesoramiento reconocidos en su área se puede encontrar aquí.
Con la consulta obligatoria, el legislador quiere asegurarse de que usted esté completamente informado antes de tomar su decisión, sobre las opciones de despido y las opciones de apoyo si decide a favor del niño. También tiene la oportunidad de hablar con el asesor sobre sus dudas, temores y deseos; el asesor está sujeto a la confidencialidad.
En cualquier caso, la conversación debe llevarse a cabo con una mente abierta: el consejero debe / no debe influir en usted en una dirección u otra, sino que solo debe ayudarla a tomar su propia decisión a favor o en contra del embarazo.
Al final de la consulta, se le entregará una hoja de consulta. Es la confirmación por escrito de que se le ha informado de acuerdo con los párrafos 5 y 6 de la Ley de Conflictos por Embarazo. También se anota su nombre y la fecha de la consulta. No hay nada sobre el contenido de la consulta. La presentación del formulario de asesoramiento es un requisito previo para que un médico o una clínica puedan administrarle la píldora abortiva.
A veces, al final de la entrevista, el consejero recomienda a una mujer embarazada que se reencuentre antes de emitir la hoja de asesoramiento. Sin embargo, solo puede hacer esto si todavía hay tiempo suficiente para interrumpir el embarazo dentro del período legalmente permitido (12 semanas después de la concepción) si la mujer así lo desea.
2. Examen preliminar
Como mínimo tres días después de su consulta, puede acudir al consultorio del médico o la clínica para una cita inicial, que está permitida para realizar abortos. Debes tener los siguientes documentos contigo:
- Certificado de consejería (o el certificado de un aborto permitido por razones médicas o criminológicas, por ejemplo, si la futura madre está en peligro o el embarazo es el resultado de una violación)
- Tarjeta de seguro
- posiblemente a prueba de grupo sanguíneo
- Si tiene derecho a recibir apoyo financiero para el aborto, puede tener un certificado de cobertura de costos.
El médico realizará una ecografía para ver qué tan avanzado está su embarazo. También le aclarará si tiene alguna razón médica para no usar la píldora abortiva (más la preparación adicional de prostaglandinas). Él le preguntará, entre otras cosas, si tiene alguna enfermedad previa (como asma, enfermedad renal), si está usando algún medicamento y, de ser así, cuáles.
Si nada habla en contra de un aborto con medicamentos, el médico le explicará el procedimiento exacto y los posibles efectos secundarios de la píldora abortiva y la preparación de prostaglandinas.
3. Tomando la píldora abortiva
Después del examen preliminar y la entrevista, el médico le dará la píldora abortiva, ya sea una tableta de 600 mg de mifepristona o tres tabletas de 200 mg cada una. Debes llevarlos bajo su supervisión. Luego puede irse a casa, con instrucciones precisas del médico sobre lo que debe hacer en caso de cualquier problema de salud (por ejemplo, sangrado abdominal excesivo).
La mayoría de las mujeres presentan un sangrado similar al de su período menstrual normal aproximadamente 24 horas después de tomar la píldora abortiva. Algunas mujeres (tres por ciento) incluso tienen un sangrado más abundante, que ya arroja el embrión y el revestimiento uterino, algo que normalmente solo ocurre después de que se ha administrado la preparación de prostaglandina. La segunda visita planificada al médico, donde realmente se administra esta preparación, aún debe tomarse.
4. Administración de prostaglandinas
La segunda cita en el consultorio del médico o en la clínica está programada entre 36 y 48 horas después de tomar la píldora abortiva. En esta cita, recibirá una preparación de prostaglandinas:
- Hasta el día 49 de embarazo (es decir, la séptima semana de embarazo), la prostaglandina se administra en forma de comprimidos por vía oral. La tableta se puede sostener en la mejilla o debajo de la lengua hasta que se disuelva. Luego, el ingrediente activo se absorbe en la sangre a través de la membrana mucosa.
- Si ya se encuentra en la octava o novena semana de embarazo, la prostaglandina se introduce en forma de tableta a través de la vagina.
Después de la administración de la preparación de prostaglandinas, permanecerá bajo supervisión médica durante aproximadamente tres horas. En la mayoría de las mujeres, el aborto espontáneo previsto ocurre dentro de este período de tiempo: el revestimiento del útero y el embrión anidado en él son expulsados por sangrado.
Si no ha aparecido sangrado al final del período de observación de tres horas, el médico generalmente administra una segunda dosis de prostaglandina. Por cada cuarta mujer, se necesitan más de 24 horas antes de que se interrumpa el embarazo.
Para las mujeres Rh negativas, el médico también inyectará un medicamento que previene la formación de anticuerpos contra el factor Rh. De lo contrario, podría haber complicaciones en un embarazo posterior con un niño Rh positivo. Lea más sobre esto aquí.
Antes de que pueda irse a casa, se le dará información sobre cómo comportarse en los próximos días (por ejemplo, no tener relaciones sexuales). También le dan un número de teléfono para llamar si tiene alguna pregunta.
5. Examen de seguimiento
Aproximadamente 14 a 21 días después de la interrupción del embarazo con la píldora abortiva y prostaglandina, se debe realizar un control de seguimiento en el consultorio del médico o en la clínica. Es muy importante: el médico utiliza una ecografía o un análisis de sangre para comprobar si el embarazo realmente ha terminado por completo. Es posible que la interrupción no haya funcionado, el embarazo continúa. O todavía hay tejido residual del embarazo en el útero.En tales casos, puede ser necesaria una nueva administración de medicación o una operación (succión).
Píldora abortiva: beneficios y riesgos
Un aborto con la píldora de mifepristona y la preparación de prostaglandinas tiene éxito en aproximadamente el 95 por ciento de los casos. A diferencia del aborto instrumental (succión), generalmente no requiere anestesia ni intervención quirúrgica (lo que también conlleva el riesgo de dañar el útero). La interrupción del fármaco también es posible muy temprano en el embarazo. Tampoco tiene ningún efecto sobre la fertilidad de la mujer, siempre que proceda sin complicaciones. En este sentido, no hay nada que impida un deseo posterior de tener hijos.
La desventaja es que la terminación médica se extiende a lo largo de varios días y, por lo tanto, lleva más tiempo que una terminación instrumental. Las mujeres deben estar preparadas para un tiempo de sangrado promedio de 12 días. El sangrado leve (manchado) puede durar hasta cuatro semanas, rara vez más.
A pesar del sangrado, no debe usar tampones durante los primeros días después de la cancelación para evitar infecciones en el abdomen. No se recomienda el sexo en los primeros días por la misma razón. Su médico le dará consejos más detallados sobre cómo hacer esto.
Efectos secundarios y complicaciones
Los efectos secundarios más comunes de las píldoras abortivas y el aborto con prostaglandinas incluyen dolor abdominal tipo cólico, náuseas, vómitos, diarrea y problemas circulatorios. Si es necesario, el médico le recetará medicamentos.
Después del aborto con medicamentos, la hemorragia por deprivación rara vez dura tanto que sea necesario un tratamiento médico (raspado). El tejido del embarazo (placenta) que queda en el útero también conlleva el riesgo de infección. Por eso es tan importante el examen de seguimiento después de un aborto.
En general, las complicaciones después de un aborto (con tabletas o succión) son raras.
Píldora abortiva: costo
Con carácter general se aplica lo siguiente: Los costes por una interrupción del embarazo ambulatoria (independientemente de que sea con comprimidos o con aspiración) están entre 350 y 600 euros. Un aborto con medicamentos cuesta menos que un aborto instrumental. Si los costos están cubiertos por otra agencia (por ejemplo, una compañía de seguros de salud) y en qué medida depende inicialmente de si la terminación se produce de acuerdo con el reglamento de asesoramiento (como se describe anteriormente) o debido a una indicación médica o criminológica.
Aborto con medicamentos de acuerdo con el reglamento de asesoramiento
En este caso, una mujer generalmente tiene que pagar el aborto con medicamentos de su propio bolsillo. Solo una pequeña parte se puede facturar con un certificado de seguro médico para mujeres con seguro médico obligatorio, como el costo del asesoramiento médico antes de la terminación médica.
Sin embargo, si una mujer tiene necesidades sociales, el estado federal en el que vive paga el aborto. Sin embargo, debe presentar la solicitud de reembolso a su compañía de seguro médico con anticipación. Esto confirmará la asunción de costos por escrito, si se cumplen las condiciones, y luego se encargará del procesamiento financiero. La mujer debe traer la confirmación con ella a la consulta del médico o clínica en la primera cita.
Incluso si tiene necesidades sociales pero no tiene seguro médico legal, puede solicitar el reembolso del costo del aborto en una compañía de seguro médico legal de su elección en su lugar de residencia.
¿Qué significa "socialmente necesitado"?
Para el período comprendido entre el 1 de julio de 2020 y el 30 de junio de 2021, se aplica lo siguiente: Una mujer se clasifica como socialmente necesitada si su ingreso personal disponible no excede los EUR 1258 por mes y sus bienes personales no están disponibles para uso a corto plazo. El límite de ingresos aumenta en 298 euros por cada hijo menor que viva en el hogar de la mujer. Además, el valor límite se puede incrementar en un máximo de 368 euros si la mujer paga más de 368 euros de alquiler por su alojamiento.
Puede obtener más información sobre el costo del aborto en un centro de asesoramiento sobre embarazos (conflictos), por ejemplo, "Pro Familia".
Aborto farmacológico con indicación médica o criminológica
Un aborto debido a una indicación médica o criminológica está cubierto por un seguro médico para mujeres con seguro médico obligatorio.
Los seguros de salud privados generalmente solo cubren los costos de una rescisión si existe una indicación médica. En el caso de una indicación criminológica, debe preguntar a su propio seguro privado en qué medida es posible cubrir los costos.
¿Qué sienten las mujeres?
El aborto es una situación psicológicamente estresante para la mayoría de las mujeres, independientemente del método de terminación que elijan. Muchas mujeres consideran que las píldoras abortivas y las tabletas de prostaglandina son al menos físicamente más suaves que el aborto con instrumentos. Además, algunas sienten más autodeterminación y responsabilidad cuando usan medicamentos que cuando se operan bajo anestesia, mientras que otras mujeres no.
También se percibe de manera diferente que la interrupción del embarazo con la píldora abortiva y la preparación de prostaglandinas lleva más tiempo que la interrupción instrumental. El hecho es que las mujeres experimentan el aborto con tabletas en todas las fases de manera más consciente que la succión bajo anestesia. Además, la interrupción médica del embarazo con su sangrado de interrupción es similar a un aborto espontáneo. Para algunas mujeres esto representa una carga emocional adicional, para otras, en cambio, la experiencia directa e intensa de la interrupción del embarazo ayuda a procesarlo emocionalmente.
Consecuencias mentales?
Los estudios han demostrado que el aborto por sí solo no aumenta el riesgo de que una mujer desarrolle un trastorno mental más adelante, independientemente de si el embarazo se interrumpió con una píldora abortiva o con succión. Es fundamental que las mujeres reciban una buena atención médica y emocional en esta situación excepcional. Entonces no desarrollan problemas psicológicos con más frecuencia que las mujeres que llevan a término un embarazo no deseado, como muestra la situación del estudio actual.
Sin embargo, circunstancias desfavorables pueden aumentar el riesgo de problemas mentales después de un aborto instrumental o medicinal. Estos incluyen, por ejemplo, condiciones de vida estresantes como experiencias de violencia o pobreza, pero también presiones de la pareja o la familia para interrumpir el embarazo. Incluso si una mujer no recibe suficiente apoyo social o emocional o se ve obligada a mantener el aborto en secreto, esto puede provocar problemas emocionales.
Date tiempo para tomar una decisión
La legislatura solo otorga una interrupción punible del embarazo por un período de tiempo limitado. Siempre que esto no esté casi agotado, las mujeres deben tomarse el tiempo necesario para decidir si desean interrumpir un embarazo no deseado y, de ser así, cómo, usando una píldora abortiva y una preparación o succión de prostaglandinas. Las discusiones sensibles y abiertas con un médico o consejero de conflictos de embarazo pueden ayudar a la mujer con esto.
Etiquetas: plantas venenosas de seta venenosa Sistemas de órganos drogas alcohólicas
