Síndrome límite

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Julia Dobmeier está completando actualmente su maestría en psicología clínica. Desde el inicio de sus estudios, se ha interesado especialmente por el tratamiento y la investigación de las enfermedades mentales. Al hacerlo, están particularmente motivados por la idea de permitir que los afectados disfruten de una mejor calidad de vida transmitiendo conocimientos de una manera fácil de entender.

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El síndrome límite es un trastorno grave de la personalidad. La vida de los afectados se caracteriza por la impulsividad y la inestabilidad. Los sentimientos, pensamientos y actitudes pueden cambiar en muy poco tiempo.El trastorno límite a menudo oculta experiencias traumáticas en la primera infancia. Mientras tanto, las ofertas terapéuticas especiales ofrecen esperanzas de mejora. Lea aquí cómo reconocer el síndrome borderline y cómo puede ayudar a los borderline.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. F60

Síndrome límite: descripción

¿Qué es el límite? El trastorno límite de la personalidad (TLP) es uno de los denominados "trastornos de la personalidad emocionalmente inestables". Las personas con este trastorno mental severo sufren emociones intensas e incontrolables. Según la definición límite, las principales características de este trastorno incluyen fuertes cambios de humor y violentos arrebatos de ira. Un pensamiento pronunciado en blanco y negro también es típico de los borderliners.

La mayoría de los borderliners también tienen dificultades para completar la formación profesional. Algunos pasan años de su vida en hospitales psiquiátricos. Solo alrededor de los treinta años la intensidad del síndrome límite disminuye lentamente y las violentas tormentas de emociones disminuyen.

¿A quién afecta el síndrome límite?

La enfermedad límite a menudo se desarrolla en la adolescencia o en la adultez temprana. Los primeros signos del trastorno mental pueden aparecer en la infancia, pero es difícil diagnosticar el límite en los niños. Los signos evidentes en niños y adolescentes a menudo no son claramente atribuibles al síndrome límite. Si se sospecha una enfermedad límite a una edad temprana, los expertos hablan de un trastorno límite del desarrollo.

En el pasado, se pensaba que las mujeres jóvenes eran particularmente susceptibles al trastorno límite. Sin embargo, estudios recientes indican que la distribución por género está equilibrada. Hasta el 80 por ciento de los pacientes en terapia son mujeres. Los científicos asumen, sin embargo, que el límite se expresa de manera diferente en los hombres que en las mujeres. Los hombres fronterizos son más propensos a la violencia contra otros y, por lo tanto, es más probable que terminen en centros de detención de menores que en una institución terapéutica.

Madres y padres limítrofes

Las personas límite que esperan un hijo a menudo tienen grandes dudas sobre sí mismas y se preocupan por no hacerle justicia al niño. Sin embargo, si una madre o un padre padecen el síndrome límite, no significa automáticamente que los niños también tendrán problemas psicológicos. Los padres afectados que están dispuestos a buscar tratamiento terapéutico y trabajar en su comportamiento límite típico pueden ofrecer a sus hijos la protección necesaria contra la enfermedad.

Límite: los niños también sufren

Los padres límite, como otros padres, tienen las mejores intenciones para sus hijos. Pero puedes abrumarlos. A menudo, por ejemplo, las madres con síndrome límite se exigen mucho a sí mismas y quieren que el niño tenga una vida mejor que la de ellos. Existe el riesgo de que sobreprotejan a las crías y apenas les den espacio para desarrollarse.

En el caso de padres con síntomas limítrofes graves, los hijos sufren en gran medida los efectos del trastorno mental. Estás expuesto sin poder hacer nada a los cambios de humor de tus padres. El cambio entre la cercanía amorosa y el rechazo desconcierta a los niños y pierden la confianza en sus padres.

Cuando los niños notan que sus padres no pueden hacer frente a la vida cotidiana, asumen el papel de adultos. Los expertos llaman a esto parentificación. Los niños se esfuerzan por satisfacer las necesidades de los padres y dejan las propias a un lado. Esta inversión de roles generalmente crea problemas psicológicos en los niños que pueden durar toda la vida.

Muchos pacientes con síndrome límite fueron desatendidos o abusados ​​en su propia infancia. Un hijo propio puede traer recuerdos de eventos tan traumáticos. Como resultado, los afectados sienten que han vuelto al papel de niños y, a menudo, no pueden cuidar adecuadamente a su propio hijo. El papel de los padres los abruma, crea agresión y, en algunos casos, también violencia contra los niños.

Entonces, hay muchas razones por las que los padres con síndrome límite deben buscar ayuda. Un terapeuta puede acompañar a la familia en su camino. Con apoyo, los padres pueden aprender a reconocer las necesidades de sus hijos. Si los niños son educados sobre la enfermedad de la madre o del padre, tienen una mejor comprensión de las situaciones difíciles.

Límite: relaciones

Un comportamiento límite típico es idealizar a otras personas al principio, pero devaluarlas drásticamente ante la menor decepción. Eso hace que las relaciones con familiares, amigos y compañeros de vida sean muy difíciles. Para obtener más información sobre las relaciones límite con los pacientes, consulte la publicación "Síndrome límite: relación".

A menudo comorbilidades

El síndrome límite a menudo va de la mano con otras afecciones. La mayoría de los pacientes experimentan depresión, al menos temporalmente. Los trastornos de pánico, el trastorno de estrés postraumático y el alcoholismo o la adicción a las drogas también son comunes.

Síndrome límite: síntomas

Puede leer todo lo que necesita saber sobre los signos del síndrome límite en Síntomas límite.

Síndrome límite: causas y factores de riesgo

¿Puede ser borderline hereditario? Muchos de los afectados están interesados ​​en esta cuestión. Sin embargo, las causas limítrofes aún no se han aclarado de manera concluyente. Lo cierto es que una predisposición genética y experiencias traumáticas tempranas pueden trabajar juntas y desencadenar el trastorno. El único estudio de gemelos hasta la fecha ha demostrado que los factores genéticos tienen una gran influencia en el desarrollo del síndrome límite. Por lo tanto, aunque el límite en sí mismo no se puede heredar, la predisposición para ello sí lo es.

Experiencias traumáticas

La traumatización aumenta significativamente el riesgo de síndrome límite. Una gran proporción de los afectados fueron abusados ​​sexualmente en la primera infancia, especialmente dentro de la familia. Los pacientes límite también han experimentado violencia física en muchos casos.

El abuso mental también puede resultar en síndrome límite. Muchos de los pacientes fueron gravemente abandonados en su juventud. La falta de calidez en las relaciones familiares o los cuidadores impredecibles aumentan el riesgo.

Las experiencias tempranas de separación por divorcio o la muerte de uno de los padres también favorecen la enfermedad mental.

Los problemas de salud mental en la familia, como el abuso de alcohol, la depresión o la esquizofrenia, también aumentan el riesgo de que los niños desarrollen el síndrome límite.

Tan llamativa como es la acumulación de trauma en pacientes con síndrome límite, en algunos de los pacientes el trastorno de la personalidad se desarrolla evidentemente incluso sin experiencias angustiosas. Por tanto, no siempre y automáticamente la familia "tiene la culpa" de la enfermedad mental.

Trastornos en el cerebro

Los investigadores asumen que en las personas con síndrome límite se altera la comunicación de ciertos centros cerebrales que controlan el procesamiento emocional. Por lo tanto, los borderliners experimentan todos los sentimientos mucho más intensamente que las personas sanas. Aún no está claro si esta tendencia es innata o solo surge a través de experiencias traumáticas.

Algunos estudios han informado deterioro del lóbulo frontal en borderliners. Esta región del cerebro es importante, entre otras cosas, para el control de los impulsos. Las acciones se planifican y también se inhiben allí. La función alterada del lóbulo frontal podría estar relacionada con las acciones impulsivas de los pacientes límite.

Síndrome límite: investigaciones y diagnóstico

El primer paso para diagnosticar el trastorno límite de la personalidad es realizar un historial médico completo. Para ello, el médico / terapeuta habla no solo con la persona afectada, sino también, si es posible, con otros cuidadores, especialmente los padres. Las siguientes preguntas pueden ayudar al médico a determinar el síndrome límite:

• ¿Los síntomas aparecieron en la infancia o la adolescencia?
• ¿Son los síntomas típicos de la persona afectada? (por ejemplo, comportamiento agresivo no solo hacia la madre, sino también hacia los compañeros de clase)
• ¿Los síntomas ocurren en diferentes situaciones de la vida?
• ¿Qué tan alto es el sufrimiento personal de la persona en cuestión?

En el caso de la personalidad límite, la experiencia y el comportamiento de los afectados se desvían significativamente de las pautas culturalmente esperadas y aceptadas ("normas") en al menos dos de las siguientes áreas:

• Cognición: los borderliners ven e interpretan su entorno de manera diferente a otras personas.
• Afectividad: Tus emociones son más intensas de lo habitual y responden de forma inapropiada.
• Control de impulsos: las personas afectadas tienen dificultades para controlar sus impulsos y tienen la necesidad de satisfacer sus necesidades de inmediato.
• Relaciones: las relaciones con otras personas se alteran.

Además, el médico o terapeuta pregunta sobre los síntomas típicos del síndrome límite, por ejemplo, relaciones problemáticas, crisis vitales frecuentes, agresión y autolesiones.

Al hacer un diagnóstico, el médico / terapeuta debe descartar otros trastornos mentales que en ocasiones se asocian con síntomas similares. Estos incluyen, por ejemplo, trastornos esquizofrénicos y trastornos del comportamiento social.

Resumen: criterios de diagnóstico en el síndrome límite

Para poder realizar el diagnóstico de un trastorno límite de la personalidad (según la CIE 10), se deben aplicar al menos tres de las siguientes características:

• clara tendencia a actuar de forma inesperada y sin considerar las consecuencias (falta de control de los impulsos)
• tendencia clara a las peleas y conflictos con los demás, especialmente cuando se previenen o se reprimen las acciones impulsivas
• Tendencia a arrebatos de ira o violencia con incapacidad para controlar el comportamiento explosivo.
• Dificultad para mantener acciones que no se recompensan de inmediato.
• estado de ánimo inconsistente y de mal humor, cambios de humor (afectan la inestabilidad)

Además, se deben cumplir al menos dos de los siguientes criterios, que son específicos del síndrome límite:

• Perturbaciones e inseguridades de la propia imagen, metas y preferencias personales (incluidas las sexuales)
• Tendencia a involucrarse en relaciones intensas pero inestables, que a menudo resultan en crisis emocionales.
• esfuerzos excesivos para evitar el abandono
• Comportamiento autolesivo, amenazas e intentos de suicidio.
• sentimientos persistentes de vacío

Síndrome límite: tratamiento

Toda la información importante sobre el tratamiento del síntoma límite se puede encontrar en Terapia límite.

Síndrome límite: curso de la enfermedad y pronóstico

Durante mucho tiempo, los pacientes límite se consideraron casos sin esperanza. Este panorama ha cambiado considerablemente con el desarrollo de terapias especialmente adaptadas a los límites. Sin embargo, muchos expertos ven el problema de que, a pesar del desarrollo de pautas de tratamiento para el síndrome límite en varios países (como Alemania, Gran Bretaña), solo una pequeña proporción de pacientes realmente reciben terapia que cumple con las pautas.

Aproximadamente la mitad de los pacientes responden a una terapia determinada en el primer intento de tratamiento. Sin embargo, todavía no está claro a qué forma de terapia se puede atribuir el éxito del tratamiento y con qué tratamiento se satisface una necesidad repetida de terapia.

Sin embargo, si un paciente ya no cumple completamente con los criterios límite al final de la terapia, esto no significa que esté curado. Muchos borderliners también tienen problemas a largo plazo para controlar sus emociones o integrarse socialmente.

Los pacientes con abuso de drogas o alcohol, en particular, tienen peores posibilidades de controlar sus problemas. A esto le siguen los pacientes que sufren de trastorno de estrés postraumático y / o fueron abusados ​​sexualmente cuando eran niños. Una pequeña proporción de los pacientes límite muere como resultado del suicidio o de un comportamiento de riesgo, como conducir de forma arriesgada o consumir drogas. El comportamiento impulsivo típico del síndrome límite disminuye con la edad. En su lugar, sin embargo, aparecen a menudo estados de ánimo depresivos.

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