erupción cutanea

y Carola Felchner, periodista científica Actualizado en

Ingrid Müller es química y periodista médica. Fue editora en jefe de durante doce años. Desde marzo de 2014 trabaja como periodista autónoma y autora para Focus Gesundheit, el portal de salud ellviva.de, la editorial living crossmedia y el canal de salud de rtv.de.

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Carola Felchner es escritora independiente en el departamento médico de y asesora certificada de nutrición y capacitación. Trabajó para varias revistas especializadas y portales en línea antes de convertirse en periodista independiente en 2015. Antes de comenzar sus prácticas, estudió traducción e interpretación en Kempten y Munich.

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Una erupción cutánea (exantema) puede aparecer repentinamente en diferentes partes del cuerpo y tener un aspecto muy diferente: por ejemplo, pueden formarse manchas, ampollas o escamas en la piel. Las enfermedades infecciosas como la varicela o el sarampión pueden estar detrás de la erupción, pero también alergias o diversas enfermedades de la piel, como la psoriasis o la neurodermatitis. Aprenda qué puede significar la erupción y cómo tratarla.

Breve descripción

• Descripción: reacción de la piel a influencias externas o internas; se expresa, entre otras cosas. en picazón, enrojecimiento, ampollas, nódulos, supuración, etc.
• Causas: varias, p. Ej. B. Enfermedades infecciosas (sarampión, escarlatina, rubéola, rubéola, enfermedades de manos y pies, borreliosis, herpes, hongos en la piel, sarna, sífilis, tifus, tifus, fiebre del dengue, etc.), alergias (como alergia de contacto), medicamentos, enfermedades de la piel y autoinmunes (acné, neurodermatitis, psoriasis, etc.), factores psicológicos
• Cuándo consultar a un médico: si la erupción es grave, cambia, la causa no está clara, es extremadamente dolorosa o con picazón, se propaga, aparecen síntomas adicionales
• Diagnóstico: hablando con el paciente, examen físico, si es necesario frotis cutáneo, extracción de tejido, análisis de sangre, prueba de alergia.
• Terapia: dependiendo de la causa, p. Ej. B. con antibióticos, antivirales, antihistamínicos, inmunosupresores, etc. tratamiento principalmente local con ungüentos o cremas

Erupción: Descripción

La piel humana está formada por alrededor de dos mil millones de células cutáneas que protegen al cuerpo de los patógenos y la radiación solar, pero también del sobrecalentamiento, la pérdida excesiva de calor y la deshidratación. La piel también es el órgano más grande del cuerpo: en un adulto, cubre un área de alrededor de dos metros cuadrados y pesa la friolera de diez kilos.

La piel suele reaccionar de forma inmediata y claramente visible a las influencias externas e internas: con nerviosismo o vergüenza con rubor, con náuseas con palidez, con estrés a menudo con granos o, a veces, con una erupción que puede extenderse a áreas más pequeñas o más grandes de la piel. El término médico eflorescencia significa "cambio de piel". Los cambios en la piel pueden afectar en principio a todo el cuerpo, pero también pueden limitarse a áreas individuales, en cuyo caso los expertos también hablan de una erupción. Algunas personas tienen sarpullido en la cara, otras en los dedos, manos, rodillas, piernas, pies, dedos de los pies, codos, antebrazos, estómago o espalda. La membrana mucosa de la boca y la garganta o la piel de los órganos genitales también pueden verse afectadas.

Por ejemplo, la erupción puede consistir en manchas de color, ampollas llenas de líquido, pústulas, ronchas o nódulos. Los dermatólogos a menudo pueden determinar la causa al observar la apariencia de la erupción. La picazón es un síntoma muy común que acompaña a las erupciones cutáneas. Sin embargo, la erupción puede quemar o causar dolor o sensación de calor.

El eccema también se manifiesta en erupciones cutáneas, pero siempre se basan en la inflamación de la piel. Específicamente, "eccema" es un término colectivo para las enfermedades inflamatorias de la piel que no son contagiosas. Básicamente, los factores externos o internos pueden causar eccema.

Erupción: causas y posibles enfermedades.

Las erupciones cutáneas pueden tener causas muy diferentes. Por ejemplo, pueden estar detrás infecciones como la varicela o el sarampión, alergias y diversas enfermedades de la piel como la psoriasis o la neurodermatitis.

Enfermedades infecciosas

La fiebre de tres días (Exanthema subitum) es una enfermedad infecciosa causada por virus. Además de la fiebre alta, se desarrolla una erupción fina, roja y con picazón en el pecho, el estómago y la espalda. Puede extenderse a brazos y piernas, pero desaparece después de unos días.

La escarlatina (Scarlatina) es una enfermedad infantil típica causada por una infección con bacterias (estreptococos). La erupción provocada por las toxinas de las bacterias es típica, entre otras cosas. Comienza con un pequeño enrojecimiento en los pliegues de las axilas, en el pecho y en la región de la ingle y se extiende por todo el cuerpo. Por lo general, solo un pequeño triángulo entre la barbilla y la boca, así como las palmas de las manos y las plantas de los pies, permanecen libres de erupciones. En algunos pacientes, la erupción está ausente o es débil. Después de aproximadamente una semana, o después de las tres como máximo, la erupción desaparece por completo.

El sarampión es otra enfermedad infantil causada por virus. Es muy contagioso y se está propagando rápidamente. Una erupción también es característica del sarampión. Aparecen manchas rojas e irregulares detrás de las orejas y en el costado del cuello, que pronto se fusionan y cubren todo el cuerpo. Puede producirse un sangrado leve de la piel. La erupción desaparecerá después de unos cinco días.

La rubéola es causada por una infección viral. La erupción comienza aquí detrás de las orejas con pequeñas manchas de color rojo brillante o ligeramente marrón. Se extienden a la cara, el cuello, los brazos, las piernas y luego a todo el cuerpo. Sin embargo, a diferencia del sarampión, no se fusionan. El sarpullido con picazón también se ve raramente con la rubéola. La erupción desaparecerá después de uno a tres días.

La rubéola (eritema infeccioso) es una enfermedad infecciosa causada por el parvovirus B19. La erupción en forma de mariposa es característica aquí, pero no se desarrolla en todos los pacientes. La erupción se forma primero en la cara (mejillas, puente de la nariz) y después de unos días se extiende a los brazos, piernas (especialmente los lados extensores) y finalmente a todo el cuerpo. El exantema parece una guirnalda y puede variar en intensidad. La erupción puede reaparecer en siete semanas.

La enfermedad de manos, pies y boca es causada por virus Coxsackie tipo A. Se forma una erupción roja que pica con ampollas y nódulos en la piel (manos, pies), que luego se convierte en pústulas de color blanco grisáceo. Aparecen ampollas y úlceras pequeñas y dolorosas (aftas) en la boca.

Con la fiebre glandular de Pfeiffer, a veces se puede desarrollar una erupción. Sin embargo, esto también puede desarrollarse si la enfermedad se trata con antibióticos, por ejemplo, con ampicilina o amoxicilina. Luego se habla de una erupción de drogas.

La borreliosis es una enfermedad infecciosa que generalmente se transmite por garrapatas. La borreliosis de Lyme es provocada por bacterias en forma de tornillo, las llamadas Borrelia. Después de unos días, puede aparecer una mancha roja alrededor del sitio de la punción, que se agranda gradualmente y suele ser de color pálido en el medio. Los médicos se refieren a esto como "enrojecimiento errante" o eritema migratorio.

La varicela (varicela) es causada por el virus varicela-zoster altamente contagioso. Comienzan con una erupción roja que pica, generalmente en el torso y la cara. Se extiende por todo el cuerpo, incluida la parte vellosa de la cabeza, así como brazos y piernas.

Las membranas mucosas (boca, conjuntiva, genitales) también pueden verse afectadas. Las manchas rojas se convierten en ampollas llenas de líquido que pican severamente y que gradualmente forman una costra. La erupción se presenta en episodios, de modo que todos los días se agregan nuevas manchas rojas a las vesículas y costras cutáneas ya existentes. Se forma un llamado "cielo estrellado": una imagen colorida de manchas, pápulas, vesículas y costras que eventualmente se caen. Las vesículas en las membranas mucosas se convierten en pequeñas aftas (= daño).

La culebrilla (herpes zoster) es una erupción cutánea dolorosa causada por el virus varicela zoster. El herpes zóster es una enfermedad secundaria: la primera vez que el virus del herpes causa varicela, persiste en el cuerpo después de que la enfermedad ha remitido y puede volver a activarse después de años: en forma de herpes zóster. La erupción típica consiste en ampollas en una superficie hinchada y enrojecida.

La erupción suele correr en forma de cinturón en el torso y se extiende, por ejemplo, desde la espalda hacia el esternón. Pero también puede causar un sarpullido en la cara y los oídos. Después de dos a siete días, las ampollas estallan, creando pequeñas heridas que gradualmente se cubren con costras. Después de dos o tres semanas, la costra generalmente se cae.

El herpes genital (herpes genitalis) es causado por el virus del herpes simple (HSV). Se forma una erupción que pica con enrojecimiento y ampollas en la piel en el área genital. Si ocurren en la zona de los labios, se habla de herpes labial. En algunos casos, los VHS causan una erupción dolorosa en la boca (pudrición bucal / estomatitis aftosa).

La piel por hongos (aftas) incluye todas las enfermedades causadas por hongos del género "Candida". El principal representante es Candida albicans. La erupción se produce especialmente en los pliegues de la piel (por ejemplo, axilas, región anal, muslos), en el revestimiento de la boca y la garganta, en el esófago y en la región genital (en forma de hongos vaginales o peneanos).

La erisipela es una inflamación aguda limitada localmente de los vasos linfáticos de la piel. Una herida rosa generalmente es causada por ciertas bacterias (estreptococos). La rosa roja brillante se forma alrededor del punto de entrada de las bacterias en la piel.

El liquen de la corteza (impétigo contagioso) es una infección bacteriana de la piel muy contagiosa. Las principales causas son los estafilococos, más raramente los estreptococos. Típicas de la erupción son las costras asimétricas, claramente delimitadas, de color amarillo dorado y con líneas rojas que aparecen principalmente alrededor de la boca y la nariz, así como en las manos.

La sarna es causada por ácaros, que provocan una erupción muy pruriginosa.

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum. En la segunda etapa de la sífilis, generalmente ocurre una erupción. Inicialmente, solo hay manchas de color rosa pálido que se convierten en nódulos (pápulas) gruesos de color cobre.

La inflamación del hígado (hepatitis) causada por un virus a veces se acompaña de una erupción.

El tifus (tifus) es causado por la bacteria Rickettsia prowazekii, que se transmite por los piojos de la ropa. Después de unos días, se forma una erupción con manchas, que comienza en el tronco y se extiende rápidamente a los brazos y las piernas, pero la cabeza, el cuello, las palmas y los pies permanecen sin erupción.

La fiebre tifoidea es una diarrea grave causada por una bacteria (salmonella). Aquí también se pueden formar manchas rojizas del tamaño de una cabeza de alfiler en el estómago, el pecho y la espalda, pero no pican.

Un sarpullido rojo parecido a una tiza y con comezón también puede ocurrir temporalmente con la fiebre del dengue. La causa de esta enfermedad tropical es el virus del dengue.

Alergias

Una alergia es una reacción de hipersensibilidad a determinadas sustancias que normalmente son completamente inofensivas. El sistema inmunológico combate estas sustancias inofensivas y, por lo tanto, desencadena una alergia. Algunos ejemplos son el polen (fiebre del heno), pero también alimentos o sustancias químicas como el níquel o el cobalto. El enrojecimiento y las erupciones que pican son signos comunes de una reacción alérgica inmediata. Esto significa que la alergia comienza unos segundos o minutos después del contacto con el desencadenante de la alergia (alérgeno médico).

En el caso de una alergia de tipo tardío, después de unas horas se desarrolla un enrojecimiento y una hinchazón con picazón claramente delimitados. Dependiendo de la gravedad, aparecen burbujas de agua, zonas de supuración, escamas y costras cutáneas.

Las sustancias alergénicas pueden tener un efecto externo directo sobre la piel (como radiación UV, frío). Sin embargo, también pueden tener un efecto irritante en la piel desde el interior al inhalarlos o ingerirlos con alimentos. Este es el caso, por ejemplo, de la fiebre del heno y las alergias alimentarias, como las alergias a las nueces.Los medicamentos también pueden causar sarpullido y otros síntomas alérgicos.

Otra forma típica de alergia de tipo tardío es la alergia de contacto (dermatitis de contacto). Ocurre cuando la piel entra en contacto con el objeto o material alergénico. A menudo se trata de fragancias o metales como el níquel. Incluso las cantidades más pequeñas suelen ser suficientes para provocar una reacción alérgica. Luego, la piel pica, se hincha, se humedece o se enrojece. La erupción cutánea (eccema) generalmente se forma en el área que estuvo en contacto con el desencadenante de la alergia (eccema de contacto). En particular, las alergias a las fragancias van en aumento. Los síntomas: piel áspera, enrojecida o escamosa y picor. Si el alérgeno actúa sobre la piel durante mucho tiempo, pueden aparecer ampollas, nódulos y desgarros dolorosos.

La urticaria (ronchas, urticaria) también es una enfermedad alérgica. La erupción aquí consiste en protuberancias rojas. Parecen picaduras de mosquitos o después de entrar en contacto con ortigas (de ahí la urticaria).

Los pacientes con urticaria son demasiado sensibles a determinados estímulos internos (alimentos como las fresas) o externos (frío, presión). Sufre de picazón severa. La mayoría de las veces, tanto las ronchas como la picazón desaparecerán en un día.

La luz del sol también puede causar reacciones cutáneas alérgicas graves. Hay picazón insoportable, ampollas o ronchas (alergia al sol). Esto se hace a menudo en combinación con cosméticos como crema para la piel y crema solar o perfume. La dermatosis ligera polimórfica (PLD) es la más común de todas las alergias al sol. Ocurre principalmente en áreas de la piel que aún no están acostumbradas al sol, como el escote, los hombros, el cuello y los lados extensores de los brazos y las piernas. El PLD generalmente se manifiesta con ronchas, picazón o ampollas.

En el acné de Mallorca, las sustancias agresivas que se forman por la luz ultravioleta reaccionan con los ingredientes de los productos de protección solar y cuidado personal o con el propio sebo del cuerpo. Se desarrolla una reacción inflamatoria en los folículos pilosos. Esto resulta en granos parecidos al acné en la piel, principalmente en el escote.

En combinación con medicamentos como antibióticos, antiinflamatorios, deshidratadores o hierba de San Juan, la luz solar puede desencadenar una reacción fotoalérgica.

Las quemaduras solares también son una de las erupciones.

Enfermedades de la piel

Una erupción también puede deberse a diversas enfermedades de la piel que no son contagiosas. Ejemplos:

El acné es una enfermedad relacionada con las hormonas que depende principalmente de las hormonas sexuales masculinas (andrógenos). A menudo ocurre durante la pubertad. Son típicos los nódulos blancos, que en ocasiones también tienen un punto negro en el medio (puntos negros, comedón). Si los nódulos se inflaman, se desarrolla una espinilla con un tapón de pus.

El gneis de la cabeza (eccema seborreico) es una erupción inofensiva. Es causada por una sobreproducción de las glándulas sebáceas del cuero cabelludo cabelludo.

La neurodermatitis (dermatitis atópica, eccema atópico) conduce a una inflamación recurrente de la piel con picazón. La piel está extremadamente seca. En los bebés, la dermatitis atópica se manifiesta como una erupción enrojecida con picazón, especialmente en la cara. El eccema se extiende por el cuello sobre el torso y hacia la zona del pañal. La parte posterior de los brazos y las piernas también se ven afectados. En niños mayores y adultos, el eccema puede aparecer en todo el cuerpo. Muy a menudo se ven afectados la cara, especialmente alrededor de los ojos y la boca, así como los pliegues de los brazos y los huecos de las rodillas. Pero la parte superior de la parte superior del cuerpo y el cuello también pueden verse afectados. La piel está seca, con manchas, rojiza y engrosada.

La costra láctea en los bebés puede ser el precursor del eccema o un signo de predisposición alérgica.

La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica y recurrente en la que se forman grandes cantidades de escamas en la piel. La erupción se nota como puntos marcadamente delimitados, rojizos y ligeramente elevados. Estos están cubiertos de escamas de color blanco plateado. Las manchas pueden ser pequeñas y puntiformes, pero también pueden cubrir áreas más grandes. Algunos de ellos también pueden causar picazón. Las escamas superficiales se pueden raspar fácilmente, mientras que las más profundas se asientan más firmemente sobre una capa de piel joven y delgada. Si también quita esta cutícula, se produce un pequeño sangrado cutáneo puntiforme.

El liquen plano (liquen plano) es una enfermedad cutánea poco frecuente en la que se forman nódulos rojizos que pican, por lo general en el interior de la muñeca, los tobillos y la parte inferior de las piernas. Presumiblemente, la responsable es una reacción autoinmune.

En la pitiriasis rosada, se forma una erupción con picazón que puede extenderse desde el tronco hasta la parte superior de los brazos y los muslos.

La rosácea (aleta de cobre, acné rosácea) es una inflamación crónica y progresiva de la piel del rostro. La enfermedad puede ser diferente. Dependiendo de la gravedad, hay un enrojecimiento persistente con venas notablemente agrandadas (cuperosis) en la cara. Posteriormente, puede aparecer una erupción cutánea con nódulos y vesículas de pus.

Otras causas de exantema

Una erupción también puede ser un efecto secundario de la medicación. Los medicamentos que pueden desencadenar erupciones son principalmente antibióticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE, por ejemplo, AAS, diclofenaco, ibuprofeno), cortisona o ciertos medicamentos para la presión arterial alta, gota, cáncer y diabetes.

Los remedios a base de hierbas también pueden causar una erupción: el aceite de cilantro, por ejemplo, puede provocar reacciones alérgicas. Lo mismo ocurre con los productos de hierba de San Juan en combinación con la luz solar, ya que puede aumentar la fotosensibilidad.

El lupus eritematoso es una enfermedad autoinmune. Un síntoma típico es la erupción en forma de mariposa a la izquierda y derecha de la nariz (eritema en mariposa).

La psique también juega un papel en las erupciones cutáneas, no en vano se dice en la lengua vernácula: "La piel es el espejo del alma". Por ejemplo, el estrés y la angustia psicológica pueden desencadenar o empeorar una erupción.

Si no se puede encontrar la causa de la erupción, los médicos hablan de una "erupción idiopática".

Sarpullido: ¿Cuándo debe consultar a un médico?

A menudo, la erupción se debe simplemente al uso de un detergente o crema incorrectos. Por lo general, retrocede si evita la sustancia. Incluso con enfermedades infecciosas, a menudo desaparece por sí solo después de unos días. Sin embargo, debe consultar a un médico (médico de familia, dermatólogo, pediatra) si:

• De repente tiene un sarpullido grave
• No tiene claro la causa de la erupción.
• el sarpullido pica mucho, es doloroso o está inflamado
• la erupción se extiende a más y más áreas del cuerpo y no desaparece
• Además de la erupción, se presentan síntomas como fiebre o dificultad para respirar.
• la erupción se desarrolla en brotes
• la erupción cambia

Con los bebés y los niños que tienen erupciones cutáneas, siempre debe consultar a un médico.

Erupción: ¿qué hace el médico?

La parte del cuerpo (localización) donde ocurre la erupción es importante para reducir la erupción. Por ejemplo, las manchas en el torso, las extremidades y la cara suelen ser escarlatina. Las infecciones por virus son a menudo la causa de erupciones en la cara y el cuello.

El Azrt también comprueba si las membranas mucosas (boca, zona genital) están afectadas (por ejemplo, en el caso de la varicela y la escarlatina). Cualquier síntoma que lo acompañe, como fiebre, tos, secreción nasal o picazón, también influye.

Por eso, los médicos examinan muy de cerca el sarpullido. Además de la localización, la aparición (eflorescencia) de la erupción puede proporcionar pistas sobre la causa. Se hace una distinción entre las siguientes formas:

• Puntos (máculas)
• Nódulos (pápulas)
• Vesículas
• Habones (Urticae)
• Costras
• distritos secos y llorosos

En la varicela, pueden coexistir varias manifestaciones diferentes al mismo tiempo. Pueden fusionarse entre sí.

El curso de la erupción a lo largo del tiempo también ayuda con el diagnóstico: ¿se está propagando? ¿En qué regiones del cuerpo? ¿Está recayendo? ¿Está cambiando?

Para el diagnóstico, a veces son necesarios más exámenes, por ejemplo, un hisopo de piel (detección de hongos), una extracción de tejido (biopsia), análisis de sangre (virus, bacterias) o una prueba de alergia.

Erupción: terapia

La terapia depende de la causa de la erupción. En el caso de una infección bacteriana, por ejemplo, se utilizan antibióticos. En el caso de infecciones por hongos, se utilizan agentes antifúngicos (antimicóticos); en el caso de una infección por virus, se pueden usar antivirales.

También puede hacer algo con la picazón. Aquí es donde ayudan los ungüentos y cremas con antihistamínicos. La cortisona ayuda con las alergias y enfermedades de la piel al tener un fuerte efecto antiinflamatorio y ralentizar el sistema inmunológico (efecto inmunosupresor). Otros inmunosupresores también pueden ser útiles en ciertos casos, por ejemplo, con neurodermatitis. Además, el médico a veces prescribe los llamados inmunomoduladores (medicamentos que afectan el sistema inmunológico), por ejemplo para la psoriasis.

Las enfermedades de la piel suelen tratarse de forma local, es decir, con ungüentos, cremas, tinturas o aditivos de baño que contienen determinados principios activos. Algunos ejemplos son los ungüentos con urea (urea) o alquitrán. En casos graves, el médico a veces prescribe medicamentos para uso interno, como tabletas.

Erupción: puede hacerlo usted mismo

La mejor protección contra una erupción es una piel sana. Y puede apoyar activamente la salud de su piel para que pueda mantener a raya a los patógenos:

PH ácido: una película protectora saludable sobre la piel es ligeramente ácida (valor de pH de 5,5), por lo que las bacterias y los hongos se protegen eficazmente. Los productos alcalinos para el cuidado del cuerpo con un valor de pH superior a 7,0 (p. Ej., Jabón) destruyen el manto ácido protector de la piel y, por tanto, son desfavorables. Es mejor utilizar productos con un valor de pH neutro para la piel (alrededor de 5,5).

La crema para la piel adecuada: cuanto más seca esté la piel, más rico debe ser el cuidado. Las lociones con mucha agua se absorben rápidamente, pero también pueden resecar la piel. Si tiene la piel áspera, debe utilizar cremas y ungüentos grasos si es posible. Lo contrario se aplica a las áreas abiertas y que lloran: las emulsiones y lociones ligeras a base de agua son ideales: refrescan la piel y la absorbe bien.

Evite los desencadenantes de alergias: consulte siempre la lista de ingredientes de las cremas. Los perfumes y conservantes pueden desencadenar una reacción alérgica y, por lo tanto, aumentar la picazón. Es mejor probar diferentes productos de cuidado personal y ver cómo reacciona su piel.

Sin sustancias agresivas: Mantenga las sustancias agresivas alejadas de su piel. Se encuentran en lociones para el lavado de manos, entre otras cosas, pero también en detergentes para lavavajillas, agentes de limpieza y detergentes, así como en productos químicos para teñir el cabello. Es mejor usar guantes protectores al manipular tales sustancias.

Ahorre con el sol: No deje demasiado sol en su piel, también por el riesgo de quemaduras solares y cáncer de piel. En combinación con medicamentos o cosméticos, la luz ultravioleta del sol también puede desencadenar reacciones alérgicas.

Aire fresco: la piel necesita aire fresco de forma regular. Por lo tanto, debe preferir ropa holgada y transpirable, preferiblemente de algodón.

Nickel & Co. lejos de la piel: No use níquel u otros metales que causan alergias directamente sobre la piel (por ejemplo, en forma de cadenas o hebillas de cinturones).

Evite el frío extremo: es malo para la piel y puede resecarla y provocar una erupción. Así que póngase varias capas de ropa con un "aspecto de cebolla" cuando esté helado.

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