Osteotomía

Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

Una osteotomía es el corte quirúrgico de huesos o la extracción de fragmentos de hueso. Este procedimiento se utiliza, por ejemplo, para corregir la desalineación de una articulación. Lea todo sobre el proceso de la osteotomía, cuándo se realiza y cuáles son los riesgos.

¿Qué es una osteotomía?

Los médicos usan una osteotomía para describir el corte quirúrgico de uno o más huesos, a veces con la extracción de un fragmento de hueso. Los médicos a menudo usan este procedimiento si un hueso está deformado; entonces se habla de una osteotomía de conversión o de una osteotomía de corrección. Luego, los huesos se vuelven a unir en la posición deseada y se fijan (osteosíntesis). Pero esta técnica no solo se utiliza en ortopedia; Los cirujanos dentales también usan osteotomías para corregir las desalineaciones de la mordida.

Cuando hacer una osteotomía

La osteotomía se utiliza para corregir desalineaciones de huesos y dientes. La mayoría de las osteotomías se realizan en las articulaciones de la cadera, la rodilla y el tobillo. Estas articulaciones están particularmente estresadas y el desgaste del cartílago puede desarrollar una posición antinatural de los huesos entre sí a lo largo de la vida. Sin embargo, las desalineaciones también pueden ser congénitas.

Osteotomía: ortopedia

Las razones ortopédicas comunes para una osteotomía correctiva incluyen:

• artrosis
• O- o knock-knee (deformidad en varo o valgo)
• Diferentes longitudes de pierna
• Desalineación después de fracturas, por ejemplo, en el tobillo o la rodilla.
• Juanete (hallux valgus)

Las osteotomías correctivas son básicamente operaciones muy complejas. Por lo tanto, primero se intenta corregir las malposiciones óseas mediante el uso de plantillas o férulas. Sin embargo, si no hay mejoría durante la terapia no quirúrgica o si el paciente presenta síntomas debido a la desalineación que lo obstaculizan visiblemente en la vida cotidiana, es necesaria una operación.

Osteotomía: cirugía dental y maxilofacial

Los dientes que no están en fila no siempre se pueden corregir en su posición con aparatos ortopédicos. Si permanecen en la mandíbula, puede producirse inflamación o daño a los dientes vecinos. En tales casos, se debe extraer el diente o remanente de diente correspondiente. Las razones quirúrgicas dentales o maxilofaciales típicas para una osteotomía son:

• Dientes o fragmentos dentales con una ubicación atípica en la mandíbula
• Muelas del juicio que tienen muy poco espacio en la mandíbula.
• Dientes rotos después de accidentes
• Restos de raíces que quedan en la mandíbula antes de una restauración dental

¿Qué haces con una osteotomía?

En una osteotomía, el cirujano corta el hueso y extrae pequeños trozos de hueso. En ortopedia, las diversas técnicas difieren según la articulación afectada. A menudo se realizan bajo anestesia general. En el caso de las osteotomías en el pie, suele ser suficiente lo que se conoce como anestesia de conducción, en la que los nervios conductores del dolor del pie se desconectan de forma selectiva. Antes del procedimiento, el cirujano desinfecta el área operatoria y cubre al paciente con paños esterilizados, dejando fuera la articulación. Después de la operación, el cirujano coloca un tubo de drenaje para drenar el líquido y la sangre de la herida y sutura las capas de músculo, grasa y piel.

Osteotomía ortopédica de la pelvis.

Es necesaria una osteotomía pélvica cuando la cabeza del fémur no está colocada correctamente en su cavidad en el hueso pélvico. Hay varios procedimientos disponibles para la osteotomía pélvica; en adultos, generalmente se usa la llamada osteotomía triple. El cirujano usa una sierra para huesos para cortar los tres huesos del anillo pélvico: el isquion, el hueso púbico y el hueso ilíaco. Esto permite que el acetábulo se mueva libremente y el médico puede colocarlo en la posición correcta sobre la cabeza del fémur. El cirujano fija la nueva posición de los huesos con tornillos que quedan en el cuerpo del paciente.

Osteotomía ortopédica de rodilla.

Si las cargas se distribuyen de manera desigual sobre la articulación de la rodilla, habrá signos de desgaste y sobrecarga de las estructuras de la articulación de la rodilla. El cirujano puede realizar la osteotomía en el fémur o en la tibia, dependiendo del hueso que esté causando la desalineación. Aquí también se corta el hueso con una sierra para huesos y se corta una cuña de hueso. Ahora el médico puede volver a colocar las partes óseas individuales en la posición correcta entre sí y fijarlas con placas o tornillos.

Osteotomía ortopédica del pie para juanetes

Hay varios procedimientos quirúrgicos disponibles para el tratamiento del juanete: la osteotomía de bufanda, la osteotomía de chevron, la osteotomía de Akin y la osteotomía de Weil. En muchos casos, estos procedimientos también se utilizan en combinación, ya que el dedo torcido a menudo se basa en varias desalineaciones en las articulaciones individuales del dedo del pie y del tobillo.

Con una osteotomía de bufanda, el cirujano suele hacer dos pequeñas incisiones en la piel sobre las que corta los ligamentos acortados de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie. Después de exponer el hueso metatarsiano que pertenece al dedo gordo del pie, lo corta en forma de Z con la sierra para huesos. Ahora el médico puede mover los distintos fragmentos de hueso unos contra otros hasta que estén en la posición deseada. Luego fija las piezas de hueso con un tornillo para que no vuelvan a moverse.

La osteotomía en chevron se realiza según el mismo principio, pero el hueso metatarsiano no se corta en forma de z, sino en forma de V.

Si el juanete es causado por una longitud excesiva del hueso metatarsiano, se recomienda una osteotomía de Weil. Aquí, también, el cirujano corta el hueso metatarsiano; luego extrae una rodaja de hueso para acortar el hueso metatarsiano.

Si el dedo gordo del pie todavía está torcido a pesar de la osteotomía correctiva en el hueso metatarsiano, puede ser necesario extraer un trozo de hueso en forma de cuña del propio dedo gordo del pie. Se conoce como osteotomía de Akin o osteotomía de miembro de base.

Osteotomía dental y maxilofacial

Los dientes constan de tres áreas: la corona, el cuello del diente y la raíz. Con la raíz del diente se anclan en depresiones de la mandíbula (alvéolos o alvéolos). Como parte de la mucosa oral, las encías cubren el cuello y las raíces de los dientes y las cuencas de los dientes.

La osteotomía en la zona de la mandíbula se puede realizar de forma ambulatoria y, según la extensión, con anestesia local o general.

Para prevenir infecciones, el médico primero se enjuaga la boca con un enjuague bucal antibacteriano. Luego abre las encías alrededor del diente que se va a extraer, lo dobla hacia un lado y extrae partes de los alvéolos óseos con un taladro para soltar el diente de su anclaje. Para evitar quemaduras por fricción, el taladro se enfría constantemente con agua.

Una vez que el médico ha aflojado el diente lo suficiente, puede sacarlo del bolsillo del diente con una palanca o unos alicates. Luego muele los bordes afilados de los huesos y sutura las encías sobre el bolsillo del diente ahora vacío.

¿Cuáles son los riesgos de una osteotomía?

En general, la osteotomía implica los siguientes riesgos, que, sin embargo, generalmente pueden ocurrir con cualquier operación:

• Sangrado durante y después del procedimiento.
• Infecciones
• Lesión de nervios, vasos sanguíneos y tendones.
• Formación de coágulos de sangre
• Cicatrices dolorosas o poco estéticas
• Trastornos de cicatrización de heridas

Riesgos de la osteotomía en ortopedia

Después de la cirugía, el pie a menudo se hincha y el movimiento de los dedos se restringe significativamente. El drenaje linfático es útil para que la hinchazón baje lo más rápido posible. Las posibles complicaciones también son:

• Necrosis del hueso operado (muerte de células)
• Deslizamiento o aflojamiento de los tornillos y placas insertados
• artrosis
• Otro cambio en la posición conjunta
• Lesión de los tendones extensores o flexores con posterior restricción del movimiento
• Diferentes longitudes de pierna después de una osteotomía en el área de la rodilla y la cadera

Riesgos de la osteotomía en cirugía dental

En cirugía dental y maxilofacial, pueden surgir los siguientes problemas durante una osteotomía:

• Destrucción de coronas dentales
• Luxación de la articulación temporomandibular
• Ingestión o inhalación de partes dentales.
• Fractura de la mandíbula inferior
• Otro cambio en la posición conjunta

¿Qué debo tener en cuenta después de una osteotomía?

Para que una osteotomía logre un buen resultado a largo plazo, su cooperación en el tiempo posterior a la operación es particularmente importante.

Osteotomía ortopédica

Después de la osteotomía, debe estar absolutamente en reposo en cama durante dos días para que las superficies articulares no vuelvan a moverse. Entonces puede levantarse lentamente con apoyo fisioterapéutico. Después de las osteotomías en el área del pie, recibirá un zapato de alivio especial para el antepié que alivia la articulación recientemente operada tanto como sea posible. Como regla general, puede poner todo el peso de su pie con este zapato. Es recomendable usar el zapato de alivio del antepié durante otras tres a cinco semanas.

Si hay dolor en la herida en los primeros días después de la operación, el médico puede recetar un medicamento analgésico si es necesario. El apósito para heridas se cambia cada dos días. Su médico también tomará radiografías de la articulación operada en la primera semana después de la osteotomía y cuatro semanas después de la operación para verificar que la articulación esté en la posición correcta.

Osteotomía quirúrgica dental

El sangrado a menudo puede ocurrir dentro de las primeras 24 horas. Es útil enfriar el área operada con bolsas de hielo o compresas frías. El ejercicio también puede desencadenar una hemorragia y debe evitarse dos o tres días después de la operación. Evite los alimentos granulados y los productos lácteos y consuma alimentos blandos. Para prevenir infecciones, el cuidado dental diario es importante, especialmente después de la operación.No utilice irrigadores bucales, utilice únicamente enjuagues bucales antibacterianos especiales. Después del procedimiento, su dentista revisará la herida y las suturas generalmente se pueden quitar dentro de una semana de la osteotomía.

Etiquetas:  terapias gpp deseo de tener hijos