Dolor en el talón

y Sabine Schrör, periodista médica

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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Sabine Schrör es escritora independiente del equipo médico de Estudió administración de empresas y relaciones públicas en Colonia. Como editora independiente, se ha desempeñado en casa en una amplia variedad de industrias durante más de 15 años. La salud es uno de sus temas favoritos.

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El dolor de talón (médico: tarsalgia) puede tener diferentes causas. Por ejemplo, muchos corredores experimentan dolor en el talón como resultado de un esfuerzo excesivo. Las excrecencias óseas (espolones calcáneos), los huesos rotos y las enfermedades reumáticas también pueden desencadenar dolor en el talón. Lea todo lo que necesita saber sobre las posibles causas y tratamientos para el dolor de talón y aprenda consejos y ejercicios para controlar el dolor de talón.

Breve descripción

• Causas: inflamación de la placa tendinosa de la planta del pie (fascitis plantar o fascitis plantar), espolones en el talón, cambios patológicos en el tendón de Aquiles, bursitis, fractura ósea, espondilitis anquilosante, síndrome S1, síndrome del túnel tarsal, fusión congénita del talón y hueso escafoides
• Cuando al doctor Si el dolor de talón persiste durante mucho tiempo, aumenta con el esfuerzo, restringe la marcha o se acompaña de otros síntomas como hinchazón de las articulaciones.
• Diagnóstico: consulta médico-paciente (anamnesis), exploración física, radiografías (p. Ej., Si se sospecha una fractura ósea), resonancia magnética (p. Ej., Si se sospechan cambios en el tendón de Aquiles), electromiografía y electroneurografía (si existe síndrome del túnel del tarso). sospechado).
• Tratamiento: según la causa, p. Ej. Para espolones en el talón, plantillas especiales para zapatos, analgésicos, fisioterapia y, si es necesario, cirugía. Si no hay una enfermedad subyacente: consejos y ejercicios para el dolor de talón.
• Consejos y ejercicios: Evite el sobrepeso, corrija las desalineaciones de los pies, evite sentarse en exceso, evite los zapatos ajustados, calentar antes de hacer deporte, ejercitarse moderadamente, poner los pies en alto en caso de dolor agudo (p. Ej. Al caminar), enfriarlos y protegerlos. .

Dolor de talón: causas

El dolor de talón puede tener diversas causas. Aquí puedes averiguar cuáles son los más importantes.

Inflamación de la placa tendinosa de la planta del pie (fascitis plantar o fascitis plantar)

La fascitis plantar es una enfermedad degenerativa relacionada con el desgaste de la unión de la placa del tendón en las cúspides del talón (cúspides del calcáneo). La placa del tendón conecta la joroba del talón con la bola del pie, juntos forman el arco longitudinal del pie. La fascitis plantar causa dolor a la palpación en el talón.

Este dolor por presión inicialmente solo ocurre cuando el pie está cargado, es decir, cuando ocurre. Más tarde, sin embargo, el dolor en el talón en la parte posterior del pie también puede ocurrir por la mañana después de levantarse y descansar. El dolor a veces se vuelve tan intenso que las personas ya no pueden caminar. También es típico de este dolor de talón que aumente el día después de que el talón haya sido sometido a presión.

El dolor de talón debido a la fascitis plantar generalmente se debe a una carga atlética, por ejemplo, al correr o saltar. Sin embargo, la enfermedad también puede ocurrir debido a la edad como resultado del desgaste natural.

Espolón

El dolor de talón también puede indicar un espolón en el talón. Este es un crecimiento de hueso en forma de espina en el hueso del talón, pero no necesariamente duele.

Dependiendo de la ubicación, los médicos diferencian entre el espolón del talón inferior (plantar) y el superior (posterior).

El espolón del talón inferior (plantar) (espolón del calcáneo) surge en la parte inferior de la joroba del talón, donde comienzan los músculos cortos del pie y la placa del tendón de la planta del pie. Provoca un dolor intenso por presión en el extremo medio inferior del calcáneo. Si se presiona el pie, se produce un dolor punzante en la planta del pie. En casos extremos, los afectados solo pueden pisar el antepié.

El espolón del talón superior (posterior) (exostosis de Haglund, talón de Haglund) ocurre con menos frecuencia. Se desarrolla en la inserción del tendón de Aquiles. Los afectados sienten presión y dolor al caminar o pararse con zapatos resistentes. La inserción del tendón de Aquiles también puede ser dolorosa.

El espolón del talón también puede ocurrir junto con la inflamación de la placa del tendón de la planta del pie (fascitis plantar).

Cambios patológicos en el tendón de Aquiles.

Si le duele el área superior del talón, los cambios patológicos en el tendón de Aquiles suelen estar detrás de él. El tendón de Aquiles es el tendón más fuerte del cuerpo humano. Conecta el músculo de la pantorrilla con el hueso del talón. Si la inserción del tendón de Aquiles en el hueso del talón está calcificada, puede ocurrir hinchazón local con dolor por presión. Estas quejas también pueden ocurrir cuando la inserción del tendón de Aquiles está sobrecargada o inflamada.

Bursitis

Hay dos bursa en el área de la inserción del tendón de Aquiles y el hueso del talón. Cuando se infectan, a menudo hay dolor de talón.

Una de las bolsas se encuentra entre el tendón de Aquiles y el hueso del talón (Bursa subachillaea). Puede inflamarse, por ejemplo, por un espolón en la parte superior del talón, por sobrecarga o por determinadas enfermedades como la gota.

La segunda bursa (bursa postachillaea) se encuentra entre el tendón de Aquiles y la piel. Puede ser inflamatorio si usa zapatos que no le quedan bien, que presionan o se frotan.

Hueso roto

Un hueso roto en el área del talón, por ejemplo, un calcáneo roto, también puede causar dolor en el talón. Por lo general, una fractura de hueso se debe a un accidente. Pero también existen las llamadas fracturas por fatiga (fracturas por estrés). Pueden ocurrir en huesos muy estresados, por ejemplo, en corredores profesionales. La espinilla, el metatarso y el talón se ven afectados con especial frecuencia. En el último caso, se produce dolor en el talón.

Enfermedad de Bechterew (espondilitis anquilosante)

La enfermedad de Bechterew es una enfermedad reumática inflamatoria crónica. Puede hacer que la columna se vuelva cada vez más osificada y rígida. También pueden verse afectadas otras articulaciones y órganos.

Los síntomas comunes de la espondilitis anquilosante incluyen inflamación de las articulaciones, rigidez de las articulaciones por la mañana y dolor mutuo en las nalgas. La columna lumbar a menudo solo puede moverse hasta cierto punto y el dolor se irradia a los muslos, a menudo incluso a los talones.

Síndrome S1

El dolor de talón puede ocultar un nervio pinzado en el área de la columna. En el llamado síndrome S1, la raíz nerviosa que emerge de la médula espinal en la primera vértebra sacra se estrecha. El motivo del estrechamiento puede ser, por ejemplo, una hernia de disco local. El resultado es un dolor unilateral que se extiende sobre las nalgas y la parte posterior de la parte superior e inferior de las piernas y se irradia sobre el talón hasta el borde exterior del pie (incluidos los dedos del tres al cinco).

Síndrome del túnel tarsal

Aquí también se pellizca un nervio, a saber, el nervio tibial en el canal del tarso. Se trata de una especie de túnel, formado por el astrágalo, el hueso del talón y la parte interna del tobillo, así como una estructura en forma de cinta a modo de "techo". Los síntomas del síndrome del túnel tarsiano incluyen hormigueo, ardor y sensaciones anormales en toda la planta del pie, en los tendones flexores de los dedos del pie o solo en el talón. El dolor de talón puede irradiarse a la pantorrilla. Además, hay un dolor intenso por presión detrás de la parte interna del tobillo.

Otro signo del síndrome del túnel tarsiano: la planta del pie secreta significativamente menos sudor de lo normal.

Fusión del hueso calcáneo y del escafoides (coalitio calcaneonaviculare)

En el caso de una fusión congénita del talón y el escafoides, la articulación del tobillo inferior y la articulación de Chopart (articulación del tarso) tienen una movilidad limitada. Los primeros síntomas suelen aparecer en la edad escolar: permanecer de pie y caminar más tiempo produce dolor crónico en el pie (incluido el dolor en el talón). Además, los tobillos se sienten rígidos cuando se mueven.

Dolor de talón: consejos y ejercicios

¿Ya sufre de dolor en el talón o le gustaría prevenirlo de manera eficaz? Entonces, los siguientes consejos y ejercicios pueden ayudarlo.

Si ha tenido dolor en el talón durante mucho tiempo, siempre debe consultar a un médico (médico de familia o cirujano ortopédico) para aclarar las causas de sus síntomas. A continuación, puede realizar los consejos y ejercicios mencionados además del tratamiento médico por parte del médico.

Consejos para el dolor de talón

Si sigue los consejos a continuación, a menudo puede ser eficaz para aliviar y prevenir el dolor de talón:

• Evite el sobrepeso: Cada kilo de exceso ejerce presión sobre los pies y promueve espolones en el talón y otros problemas en los pies. Así que asegúrese de tener un peso corporal saludable. Si tiene sobrepeso, debe intentar bajar de peso.
• Corregir las desalineaciones de los pies: las desalineaciones, como un pie plano, pueden causar espolones en el talón y, por lo tanto, desencadenar dolor en el talón. Por lo tanto, debe tratar las malas posiciones de los pies.
• Evite sentarse en exceso
• prescindir de los zapatos apretados
• Calentamiento antes del ejercicio: Caliente los músculos, tendones y ligamentos antes de hacer ejercicio. De lo contrario, el tendón de Aquiles, entre otras cosas, puede sobrecargarse rápidamente. El resultado suele ser una inflamación con dolor en el talón.
• Haga ejercicio moderadamente: no se exceda con su ejercicio. De esta forma se pueden evitar las fracturas dolorosas debidas a la fatiga, por ejemplo en el talón.
• Utilice medidas de primeros auxilios: En caso de dolor agudo en el talón, debe elevar el pie afectado, enfriarlo y protegerlo.

Básicamente, siempre debe tomarse en serio el dolor de talón. Si tiene dolor en el talón, absténgase de hacer ejercicio o deje de hacer ejercicio. Contra el dolor agudo, ayuda a elevar el pie afectado, enfriarlo y protegerlo.

Ejercicios para el dolor de talón

Los expertos recomiendan el entrenamiento regular de las pantorrillas para prevenir el dolor de talón y aliviar las molestias agudas. Por ejemplo, puede hacer los siguientes ejercicios de estiramiento todos los días:

Ejercicio 1 para el dolor de talón

Párate a cierta distancia frente a una pared y apóyate contra ella con las palmas de las manos (brazos casi estirados). Mueva la pierna con el dolor en el talón un poco más hacia atrás para que la rodilla se enderece, pero la planta del pie permanece en el suelo. La otra pierna permanece al frente con la rodilla ligeramente doblada. Es importante que los dedos de ambos pies apunten hacia la pared. Ahora inclínese un poco hacia adelante (es decir, doble los codos) para aumentar el estiramiento de la pantorrilla y el arco del pie en la pierna afectada (trasera). Asegúrese de que toda la planta de su pie esté en el suelo (¡no levante el talón!). Mantenga esta posición durante unos 10 segundos. Luego, prepárese para volver a la posición vertical. Repite el ejercicio 20 veces.

Ejercicio 2 para el dolor de talón

Párese con las puntas de los pies hacia atrás en un escalón y agárrese de la barandilla con una mano. Ahora empuja lentamente los talones hacia abajo lo más que puedas. Mantenga la posición durante 10 segundos y repita el ejercicio 20 veces.

Los dos ejercicios también son buenos para su rutina de calentamiento previa al ejercicio.

Dolor de talón: descripción y formas.

El dolor de talón es un dolor en el talón que se presenta en reposo o durante el ejercicio. Los afectados suelen sentir el dolor al pisar la parte posterior del pie.

Dependiendo de dónde se localice exactamente el dolor, se hace una distinción:

• Dolor en el talón inferior o plantar: se trata de un dolor debajo del talón. A menudo son causadas por la inflamación de la placa del tendón (fascitis plantar) o un espolón en la parte inferior del talón.
• Dolor en la parte superior o dorsal del talón: aquí es donde duele la inserción del tendón de Aquiles. Este dolor en el talón generalmente ocurre cuando el punto de inserción del tendón de Aquiles está sobrecargado o inflamado o hay un espolón en la parte superior del talón.

Dolor de talón: ¿cuándo necesita ver a un médico?

Está indicada una visita al médico en caso de:

• dolor prolongado en el talón
• Dolor de talón que aumenta con el ejercicio.
• Dolor de talón que restringe la marcha.
• Dolor de talón que se acompaña de otras molestias, por ejemplo, hinchazón de las articulaciones.

Dolor de talón: ¿Qué hace el médico?

El médico primero recopila su historial médico (anamnesis). Para ello, le interrogará detalladamente sobre su dolor en el talón. Por ejemplo, es importante cuánto tiempo ha estado doliendo el talón, dónde duele exactamente y si padece otras molestias, por ejemplo, dolor en la parte posterior de la pierna.

Junto con el historial médico, varios exámenes pueden ayudar a identificar la causa del dolor de talón. Las investigaciones más importantes incluyen:

• Examen físico: aquí el médico prueba, por ejemplo, si hay dolor por presión o hinchazón ósea en el área del talón, lo que podría indicar un espolón en el talón. Además, comprueba, entre otras cosas, qué tan flexibles son sus articulaciones, qué tan fuertes son sus músculos y si puede caminar con normalidad.
• Examen de rayos X: los rayos X hacen visibles los huesos rotos, los espolones del talón y una fusión del hueso del talón y el escafoides, por ejemplo. Un examen de rayos X también puede proporcionar certeza si se sospecha de espondilitis anquilosante.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM): si el médico sospecha que hay cambios patológicos en el tendón de Aquiles detrás del dolor en el talón, puede investigar esta sospecha con la ayuda de una resonancia magnética. La espondilitis anquilosante también se puede detectar con imágenes de resonancia magnética.
• Electromiografía (EMG) y electroneurografía (ENG): si se sospecha que la causa es un síndrome del túnel del tarso, el médico puede medir la actividad eléctrica de los músculos y nervios mediante una EMG o ENG.

Dolor de talón: tratamiento

Si una afección subyacente, como un espolón en el talón, o una lesión (como un hueso roto) está causando dolor en el talón, necesita tratamiento. Por ejemplo, si tiene un espolón en el talón, el médico puede recomendarle plantillas especiales para sus zapatos o recetarle terapias físicas (por ejemplo, terapia de ondas de choque) y analgésicos. El espolón del talón generalmente solo se opera si el dolor en el talón persiste a pesar de estas medidas de tratamiento conservadoras.

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