Anosmia

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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Los médicos hablan de anosmia cuando alguien ha perdido el sentido del olfato. A menudo, la pérdida del olfato es solo temporal, por ejemplo, con un resfriado o una infección de los senos nasales. A veces, la anosmia tiene causas más graves y es permanente. Lea más sobre qué puede causar el trastorno del olor, por qué el sentido del gusto a menudo se ve afectado y cómo el entrenamiento del olfato puede ayudar contra la pérdida de olor.

Breve descripción

• ¿Qué es la anosmia? Pérdida del olfato. Al igual que la pérdida parcial de la capacidad olfativa (hiposmia), la anosmia es uno de los trastornos olfatorios (disosmia).
• Frecuencia: se estima que la anosmia afecta al cinco por ciento de los ciudadanos alemanes. La frecuencia de este trastorno olfativo aumenta con la edad.
• Causas: por ejemplo, infecciones respiratorias virales como resfriados con rinitis, sinusitis o COVID-19, rinitis alérgica, rinitis atrófica (una forma de secreción nasal crónica), pólipos nasales, curvatura del tabique, medicamentos, contaminantes y toxinas, enfermedad de Parkinson, Alzheimer enfermedad, esclerosis múltiple, traumatismo craneoencefálico, tumor cerebral, etc.
• Diagnóstico: conversación médico-paciente, examen médico otorrinolaringológico, pruebas de olfato, posiblemente exámenes adicionales
• Tratamiento: dependiendo de la causa, por ejemplo, con medicación (como cortisona), cirugía (por ejemplo, para pólipos nasales), entrenamiento del olfato; Tratamiento de enfermedades subyacentes.

Anosmia: causas

Dependiendo de dónde se encuentre la causa de la percepción alterada del olor, los médicos dividen los trastornos olfativos como la anosmia en sinunasales y no sinunasales:

Trastorno olfatorio sinunasal

Sinunasal es una anosmia u otro trastorno del olor si la causa es una enfermedad o un cambio en la nariz y / o los senos paranasales. La función de la mucosa olfatoria en el conducto nasal superior se ve afectada debido a la inflamación y / o el camino del aire inhalado hacia la mucosa olfatoria está más o menos bloqueado.

Con mayor frecuencia, las enfermedades inflamatorias son la causa de un trastorno olfatorio de los senos nasales, en particular la inflamación crónica de la mucosa nasal y los senos paranasales (rinitis crónica, sinusitis crónica o una combinación de rinosinusitis crónica). Pero incluso con un resfriado normal o un resfriado como parte de una influenza (gripe), la mayoría de los afectados pueden oler menos (hiposmia) o nada en absoluto (anosmia), aunque solo sea temporalmente.

La pérdida del olfato también es típica de la infección por coronavirus Covid-19. La anosmia a menudo ocurre aquí como un síntoma temprano. Aún no se comprende completamente cómo se produce exactamente. Sin embargo, es de suponer que intervienen varios factores, como hinchazón de la mucosa nasal (causa sinunasal), daño de la mucosa olfatoria y alteración de la vía de señalización olfatoria en el cerebro (causas no sinunasales, véase más adelante).

Otra posible causa de un trastorno olfativo de los senos nasales es la secreción nasal alérgica: si la membrana mucosa nasal se inflama e hincha como resultado de la fiebre del heno o una alergia al polvo doméstico, los afectados solo pueden oler hasta cierto punto o nada en absoluto.

Un trastorno olfatorio debido a una membrana mucosa inflamada en la nariz y los senos nasales también puede ocurrir como efecto secundario de la medicación. Varias toxinas e irritantes como el monóxido de carbono, el ozono o el humo del cigarrillo también pueden desencadenar un resfriado (rinitis tóxica-irritante), que puede alterar el olfato.

En otros casos, la anosmia ocurre en relación con algo llamado rinitis atrófica. Con esta forma de secreción nasal crónica, la membrana mucosa se vuelve más delgada y endurecida. Esto ocurre a menudo en los ancianos y en quienes padecen granulomatosis con poliangeítis (enfermedad de Wegener). Incluso después de la cirugía de los senos nasales y las infecciones bacterianas prolongadas de la mucosa nasal, se puede desarrollar rinitis atrófica con anosmia posterior.

A menudo, la pérdida del olfato (anosmia) o la disminución del olfato (hiposmia) también son causadas por pólipos nasales o una fuerte curvatura del tabique nasal (desviación del tabique). El aire inhalado apenas puede penetrar en la mucosa olfativa o no puede penetrar en absoluto. Además, los pólipos nasales y la curvatura del tabique pueden promover la sinusitis si obstruyen el acceso a los senos nasales. Estos procesos inflamatorios también pueden afectar el olfato.

El camino del aire que respiramos hacia el epitelio olfatorio también puede estar bloqueado por tumores en la nariz o los senos paranasales.

Trastorno olfatorio no sinunasal

No sinunasal se refiere a los trastornos olfatorios causados ​​por daños en el propio sistema olfatorio (membrana mucosa olfatoria, tracto olfatorio).

Muy a menudo se trata de un trastorno olfativo postinfeccioso. Se trata de un trastorno olfatorio persistente que sigue a una infección temporal del tracto respiratorio (superior), sin intervalo libre de síntomas entre el final de la infección y la aparición del trastorno olfatorio. Además, hasta el 25 por ciento de los afectados perciben cambios de olores (parosmia) o informan alucinaciones de olores (fantosmia). Los trastornos olfatorios postinfecciosos probablemente se deben principalmente al daño directo de la membrana mucosa olfatoria (epitelio olfatorio).

Debe hacerse una distinción entre los trastornos olfatorios posinfecciosos y los trastornos olfatorios en el contexto de una infección viral del tracto respiratorio superior (ver más arriba). Por lo general, vuelven a desaparecer tan pronto como la infección haya sanado.

Otras posibles causas de un trastorno olfatorio no nasosinusal son:

• Lesión cerebral traumática: si se cae o se golpea la cabeza, los nervios olfativos pueden romperse total o parcialmente. O se producen hematomas o hemorragias en áreas del cerebro que son responsables de percibir y procesar los estímulos olfativos. La pérdida parcial o total del sentido del olfato (hiposmia o anosmia) ocurre repentinamente en tales lesiones cerebrales traumáticas.
• Toxinas y contaminantes: Pueden dañar de forma aguda y crónica la mucosa olfativa y, por tanto, provocar un trastorno olfatorio no sinusal (por ejemplo, en forma de anosmia). Los posibles desencadenantes son el formaldehído, el humo del tabaco, los pesticidas, el monóxido de carbono y la cocaína. De la misma manera, la radioterapia puede causar pérdida del olfato (anosmia) o pérdida parcial del olfato (hiposmia) en pacientes con cáncer.
• Varias enfermedades subyacentes: en las enfermedades nerviosas como el Alzheimer, el Parkinson y la esclerosis múltiple, el sentido del olfato puede alterarse o destruirse si las células nerviosas mueren en áreas del cerebro que son importantes para oler. En la enfermedad de Parkinson, la hiposmia o la anosmia son incluso un síntoma temprano importante. Otras enfermedades subyacentes con posibles trastornos olfativos son la epilepsia, esquizofrenia, miastenia gravis, depresión, diabetes tipo 2, hipotiroidismo, enfermedades hepáticas y renales.
• Medicamentos: algunos medicamentos pueden causar un trastorno olfatorio no nasosinusal como efecto secundario. Estos incluyen antibióticos (por ejemplo, amicacina), metotrexato (utilizado en dosis más altas como fármaco contra el cáncer), agentes antihipertensivos (por ejemplo, nifedipina) y analgésicos (por ejemplo, morfina).
• Operaciones, infecciones y tumores dentro del cráneo: las intervenciones quirúrgicas y los tumores dentro del cráneo, así como las infecciones del sistema nervioso central, pueden alterar la vía de señalización olfativa y, por tanto, causar un trastorno olfatorio no sinunasal.
• Factores hereditarios: los trastornos olfativos como la anosmia también pueden ser congénitos. Por ejemplo, en algunas personas, el bulbo olfatorio (una determinada región del cerebro) está subdesarrollado o completamente ausente. Este es el caso del síndrome de Kallmann, en el que las gónadas (testículos u ovarios) también están subdesarrolladas. Sin embargo, más común es la anosmia congénita aislada, es decir, una pérdida innata del olfato sin más síntomas o signos de enfermedad.
• Edad: con el aumento de la edad, la capacidad de oler naturalmente disminuye. Sin embargo, el Parkinson o el Alzheimer siempre deben considerarse como una posible causa en las personas mayores con pérdida del olfato.

Si no se puede encontrar la causa de un trastorno olfativo, los médicos diagnostican un "trastorno olfativo idiopático". Por tanto, es un diagnóstico de exclusión.

Anosmia: síntomas

La pérdida del olfato es la característica central de la anosmia. Estrictamente hablando, los médicos diferencian entre anosmia funcional y completa:

• anosmia funcional: el sentido del olfato está tan severamente restringido que ya no se puede usar de manera significativa en la vida cotidiana, incluso si algunos olores son ocasionalmente, débil o brevemente perceptibles. Sin embargo, esta capacidad olfativa residual es insignificante.
• Anosmia completa: aquí el sentido del olfato desaparece por completo, lo que significa que no se puede detectar ninguna capacidad olfativa residual.

Ya sea anosmia funcional o completa, la experiencia diaria de los afectados es simplemente: "Ya no puedo oler", así que ya no preguntes a tu propia nariz si la leche es ácida, la camiseta del día anterior huele a sudor o a perfume. El regalo de Partner es un éxito directo o un fracaso.

Además, muchas personas con anosmia tienen problemas con su sentido del gusto: la mayoría de ellos pueden tener un sabor salado, ácido, dulce y amargo normalmente, pero no pueden distinguir entre ciertos aromas. Para esto, no solo necesita el sabor, sino también los receptores olfativos en la lengua: un aroma solo se despliega en su totalidad cuando trabajan juntos.

Anosmia: consecuencias

Como se indicó anteriormente, la anosmia puede reducir significativamente la calidad de vida. La pérdida del olfato y la incapacidad de distinguir entre diferentes sabores pueden reducir el placer de comer y beber. Incluso el olor familiar de su propia pareja o hijo, el olor a lila, el olor limpio de la ropa limpia, todo borrado de la vida cotidiana.

Con la pérdida del olfato, no solo se pierde la función enriquecedora del olfato, sino también su función de advertencia: por ejemplo, las personas con anosmia no pueden oler si la comida se quema en la estufa, la comida se echa a perder o el calentador de gas tiene una fuga.

Asimismo, los afectados no pueden notar si ellos mismos huelen a sudor o si lo huelen en el baño o en la cocina. El conocimiento de que otras personas, a diferencia de ellos mismos, pueden notar esto muy bien, puede ser un estrés psicológico para los afectados por la anosmia.

Anosmia: terapia

Si se puede restaurar un sentido del olfato alterado, y cómo, depende de su causa.

Un trastorno del olor temporal en la rinitis aguda (rinitis aguda) y / o sinusitis aguda (sinusitis aguda) - la combinación de ambos se llama rinosinusitis aguda - no requiere ninguna terapia especial. Las medidas generales de tratamiento, como beber mucho e inhalar, suelen ser suficientes.

La rinosinusitis crónica sin pólipos nasales en adultos se trata con preparaciones de cortisona local (aerosol) y enjuagues nasales de agua salada. La cortisona tiene un efecto antiinflamatorio; La irrigación nasal ayuda a aflojar la mucosidad atascada. Si hay bacterias involucradas, el médico a veces prescribe antibióticos.

Es mejor usar el aerosol de cortisona "por encima de la cabeza". Si inyecta el aerosol en ambas fosas nasales en posición vertical, solo una pequeña cantidad del ingrediente activo llega a su destino. Sin embargo, cuando se usa al revés, llega más cortisona a la mucosa olfatoria en la cavidad nasal.

Si la hiposmia o anosmia se debe a una rinosinusitis crónica con pólipos nasales, las preparaciones de cortisona generalmente se usan en adultos, localmente (como aerosol) y sistémicamente (como tabletas o cápsulas). Algunos estudios más pequeños también atribuyen cierta eficacia a los llamados antagonistas de los receptores de leucotrienos (como el montelukast). Estos fármacos mejoran la permeabilidad de las vías respiratorias y se desarrollaron originalmente para pacientes con asma. Pero también se pueden tomar contra los trastornos olfativos en la rinosinusitis crónica con pólipos nasales.

Los pólipos nasales en sí mismos se extirpan muy a menudo quirúrgicamente. Esto mejora la respiración nasal y, si los pólipos han bloqueado la entrada a los senos nasales, el riesgo de repetidas infecciones de los senos nasales. Ambos pueden mejorar un sentido del olfato alterado. Si tiene un tumor en la nariz o los senos nasales que bloquea el aire que respira para que no llegue al epitelio olfatorio, generalmente también se le operará. Lo mismo es cierto si un tabique nasal torcido que obstruye el flujo de aire causa hiposmia o anosmia.

Si un trastorno olfativo se basa en una secreción nasal alérgica, las preparaciones locales de cortisona son la opción terapéutica más prometedora. Independientemente de si el sentido del olfato de la persona afectada está alterado y con qué grado de gravedad, la alergia puede tratarse según sea necesario (por ejemplo, evitar los alérgenos tanto como sea posible, posiblemente la hiposensibilización).

Si una secreción nasal causada por toxinas e irritantes (rinitis tóxica-irritante) provoca un deterioro del olfato o una pérdida del olfato, es importante evitar las sustancias desencadenantes en la medida de lo posible.

No existen pautas terapéuticas generales para la anosmia u otro trastorno olfativo causado por otras formas de resfriado (como el resfriado de causa desconocida = rinitis idiopática). En cambio, se recomiendan intentos de tratamiento individual en tales casos.

Si la medicación desencadena la pérdida del olfato, el médico tratante puede comprobar si se puede interrumpir la preparación. Entonces, el trastorno olfatorio suele desaparecer también. Si la interrupción no es posible, a veces se puede reducir la dosis. Eso al menos puede mejorar el olor.

¡Bajo ninguna circunstancia debe suspender la medicación recetada por su cuenta o reducir la dosis! Siempre discuta esto con su médico primero.

Los trastornos del olfato como resultado de un traumatismo craneoencefálico se pueden tratar con gluconato de zinc, solo o en combinación con preparaciones de cortisona sistémica (como tabletas de cortisona). Alternativamente o además, los pacientes pueden participar en un entrenamiento estructurado del olfato (ver más abajo). En cualquier caso, es importante comenzar el tratamiento lo antes posible después de la lesión.

El entrenamiento olfativo estructurado también se recomienda para pacientes con trastornos olfativos postinfecciosos. Si es posible, el entrenamiento debe iniciarse dentro del primer año después del inicio del trastorno olfativo. Si es necesario, se puede intentar (adicionalmente) un tratamiento farmacológico, por ejemplo con cortisona.

Si enfermedades subyacentes como la enfermedad de Alzheimer, la esclerosis múltiple o los tumores cerebrales están detrás de la pérdida (parcial) del sentido del olfato, su tratamiento especializado está en primer plano.

El tratamiento no es posible para la anosmia congénita y relacionada con la edad.

Entrenamiento olfativo

Como se mencionó, los expertos recomiendan un entrenamiento olfativo estructurado, especialmente para los trastornos olfativos postinfecciosos. Esto también puede ser útil para los trastornos olfativos después de una lesión cerebral traumática.

La estructura exacta del entrenamiento puede variar y se discutirá con el paciente caso por caso. Por ejemplo, el paciente puede oler los denominados bolígrafos de entrenamiento olfativo dos veces al día durante varias semanas, cada uno de los cuales contiene una fragancia específica (por ejemplo, limón, clavo, rosa, eucalipto). Este entrenamiento específico del sentido del olfato puede apoyarse vinculando cada olor con imágenes o palabras. Al oler el lápiz de limón, puede, por ejemplo, mirar la imagen de un limón y / o pronunciar la palabra limón en su mente o en voz alta. De esta forma, la impresión olfativa se memoriza mejor.

Los bolígrafos para adiestrar el olfato se utilizan de manera similar para diagnosticar trastornos olfativos (ver más abajo). Como alternativa a estos bolígrafos, algunas personas usan viales de aceites esenciales puros para entrenar el olfato.

También puede utilizar su memoria para entrenar su sentido del olfato. Por ejemplo, trate de recordar exactamente el aroma de las estrellas de canela recién horneadas o del café recién molido. O piense en cómo huele el aire cuando estalla un fuerte aguacero en un caluroso día de verano.

Consejos para la vida diaria

• Las alarmas de humo en sus propias cuatro paredes son siempre importantes, pero especialmente si sufre de anosmia y, por lo tanto, no puede detectar ningún olor a quemado desde el principio.
• Si está cocinando o calentando con gas, debe tener mucho cuidado y mantener las tuberías en buenas condiciones. Si es necesario, instale un detector de gas.
• ¿Todavía tienes al menos parte de tu capacidad olfativa? Entonces, la comida puede ser más sabrosa y agradable si agrega aromas concentrados a la comida.
• Almacene sus alimentos correctamente. Si es necesario, anote la fecha de compra y la fecha en que se abrió (por ejemplo, para latas o cartones de leche). Use la comida dentro del tiempo recomendado. Recuerde también: además del olor y el sabor, la consistencia y el color de algunos alimentos también pueden indicar deterioro.
• Algunas personas con anosmia se adhieren a horarios fijos de higiene personal, cambio de sábanas y limpieza del baño y la cocina. Su propia nariz no puede decir cuándo es el momento de realizar tales actividades. Los planes fijos brindan a los afectados seguridad en términos de su propia limpieza y la de su hogar, a menudo un gran alivio psicológico.

Anosmia: exámenes y diagnóstico

anamnese

Para aclarar un trastorno olfativo, el médico primero tomará su historial médico (anamnesis). Para hacer esto, le pregunta sobre sus síntomas y las posibles causas de un trastorno del olor. Las posibles preguntas son, por ejemplo:

• ¿Cuánto tiempo ha sido incapaz de oler nada?
• ¿De repente perdió el sentido del olfato o el trastorno olfativo se desarrolló lentamente?
• ¿La pérdida de olor es completa o aún puede percibir olores individuales y débiles?
• ¿Tiene otros síntomas, como problemas con el gusto?
• ¿Tiene una infección de las vías respiratorias superiores que pueda estar relacionada con el trastorno olfatorio?
• ¿Tuvo una lesión en la cabeza o una cirugía antes de perder el sentido del olfato?
• ¿Sufre de enfermedades previas, como sinusitis crónica o alergia?
• ¿Está tomando algún medicamento y, de ser así, cuáles son?
• ¿Está expuesto a sustancias químicas o vapores en la vida cotidiana (por ejemplo, en el trabajo)?

Examen físico

A la anamnesis le sigue un examen otorrinolaringológico que incluye una nasoscopia (rinoscopia). Al examinar cuidadosamente la nariz, la nasofaringe, los senos paranasales y las fisuras olfativas (la región del conducto nasal superior donde se encuentra la mucosa olfatoria), el médico presta atención a los signos de hinchazón, inflamación, así como a los pólipos nasales y a la secreción.

También puede pedirle que respire a través de cada fosa nasal una a una mientras sostiene la otra con la mano. De esta forma se puede ver si el flujo de aire está obstruido por un lado.

Método de prueba del olfato

Existen varios métodos subjetivos y objetivos (aparatos) con los que se puede probar la capacidad olfativa. El paciente debe participar activamente en el proceso subjetivo. Los niños pequeños y los pacientes con demencia generalmente no pueden hacer esto. Por lo tanto, las pruebas objetivas son más útiles para aclarar un trastorno olfativo.

A continuación, se muestran algunos procedimientos de prueba en detalle:

Palitos para olfatear

Los "palitos" sniffin "son rotuladores con punta de fieltro llenos de una fragancia. Son el método de prueba preferido para aclarar trastornos olfativos porque son fáciles de realizar y son posibles varias variantes de prueba.

Por ejemplo, se puede realizar una prueba de identificación con los bolígrafos olfativos. Esto prueba la capacidad del paciente para reconocer y diferenciar diferentes aromas. Para ello, el médico sujeta bajo ambas fosas nasales 12 o 16 varillas de olfateo diferentes, una tras otra, y el paciente debe intentar identificar la fragancia respectiva con la ayuda de una tarjeta de selección en la que se indican todas las fragancias.

También se puede realizar una prueba de umbral utilizando varillas "Sniffin", que proporcionan información sobre el umbral olfativo del paciente que el paciente apenas puede percibir.

UPSIT

UPSIT son las siglas de University of Pennsylvania Smell Identification Test. En este proceso, se aplican al papel 40 fragancias diferentes, envasadas en microcápsulas. Tan pronto como frote una cápsula con un bolígrafo, se libera la fragancia respectiva. Haga que el paciente intente identificarlo usando una lista de cuatro términos.

CCCRC

La prueba del Connecticut Chemosensory Clinical Research Center (CCCRC) combina una prueba de identificación y una prueba de umbral: en la prueba de identificación, el paciente debe reconocer y nombrar diez fragancias diferentes que se le presentan en viales de vidrio o plástico. Además, el umbral olfativo se prueba con soluciones de butanol concentradas de manera diferente.

Medición del potencial olfativo

Si bien todos los procedimientos de prueba mencionados anteriormente son subjetivos, la medición del potencial olfativo proporciona resultados de prueba objetivos: no es necesario que el paciente participe. Primero se unen pequeños electrodos a la membrana mucosa olfativa. Miden los potenciales eléctricos que surgen en las células sensoriales olfativas cuando las moléculas de olor se acoplan y luego pasan al centro olfativo del cerebro a través de los tractos nerviosos.

Como sustancias de prueba, el médico sostiene varias fragancias puras frente a la nariz del paciente una tras otra, por ejemplo, esencia de rosa (sustancia química: alcohol feniletílico). Por lo general, solo desencadena una débil excitación de los nervios olfatorios. En contraste con el sulfuro de hidrógeno, por ejemplo, con su intenso olor a huevos podridos.

La medición del potencial olfativo es muy compleja. Por eso solo se lleva a cabo en clínicas especializadas y consultorios médicos.

Otras investigaciones

En ciertos casos, pueden estar indicados más exámenes. Por ejemplo, si se sospecha que un tumor cerebral está causando la anosmia, la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) del cráneo pueden aclarar la situación. Si el médico sospecha que hay demencia de Alzheimer detrás de la pérdida del olfato, se puede usar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para averiguar si la materia cerebral ya se ha perdido.

Anosmia: curso y pronóstico

Básicamente: los trastornos olfativos como la anosmia no son fáciles de tratar y la capacidad olfativa no siempre se puede normalizar nuevamente. Las posibilidades de éxito son generalmente mejores en pacientes más jóvenes y no fumadores que en ancianos y fumadores. No es posible realizar pronósticos exactos, solo información general:

La anosmia o hiposmia en el contexto de una infección viral aguda del tracto respiratorio (superior), como la inflamación de la membrana mucosa nasal (secreción nasal) o la sinusitis, no suelen ser motivo de preocupación. El trastorno olfativo suele ser temporal y mejora después de que la infección ha sanado. Sin embargo, en el caso de una inflamación prolongada, el sentido del olfato puede restringirse permanentemente o perderse por completo debido a que el epitelio olfatorio se destruye o remodela progresivamente.

Si el sentido del olfato desaparece o se ve afectado porque el flujo de aire respiratorio está obstruido por una curvatura del tabique, pólipos o tumores en la nariz o los senos nasales, una operación puede resolver el problema, pero no siempre. Algunos pacientes pueden no oler como solían hacerlo, incluso después del procedimiento. Al menos la operación puede reducir un poco el trastorno olfativo.

Si los medicamentos, toxinas o contaminantes son el desencadenante de un trastorno olfativo, la capacidad olfativa puede mejorar nuevamente después de suspender estas sustancias (por ejemplo, después de completar la quimioterapia). Sin embargo, también es posible un daño irreversible con un trastorno olfativo permanente, por ejemplo, cuando los ácidos han destruido la capa basal del epitelio olfatorio.

En aproximadamente dos tercios de todos los pacientes con trastornos olfativos postinfecciosos, el sentido del olfato mejora espontáneamente en uno o dos años. Para el resto de la población, la capacidad limitada para oler o la pérdida del olfato sigue siendo permanente. En general, se aplica lo siguiente: cuanto más joven es un paciente y menor es la duración del trastorno, mayores son las posibilidades de mejora.

La anosmia u otro trastorno olfatorio resultante de una lesión en el cráneo es menos probable. Solo en uno o dos de cada diez pacientes la capacidad olfativa regresa parcialmente. La probabilidad de mejora en el primer año es más alta. Sin embargo, incluso años después de la lesión, los pacientes pueden recuperar espontáneamente el sentido del olfato; sin embargo, eso rara vez sucede. Entre otras cosas, las siguientes son favorables para el pronóstico:

• alta capacidad olfativa residual
• genero femenino
• edad juvenil
• No fumador
• sin diferencias laterales en la función olfativa
• El trastorno del olfato no ha existido durante tanto tiempo

En el caso de los trastornos olfatorios en el contexto de enfermedades subyacentes como el Parkinson, el Alzheimer o la diabetes, no se puede predecir si la capacidad olfativa mejorará de nuevo mediante el tratamiento de la enfermedad subyacente y en qué medida.

El deterioro natural del sentido del olfato relacionado con la edad no se puede detener ni remediar. Tampoco se puede hacer nada con respecto a una anosmia congénita.

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