Metástasis cerebrales

Ricarda Schwarz estudió medicina en Würzburg, donde también completó su doctorado. Después de una amplia gama de tareas en la formación médica práctica (PJ) en Flensburg, Hamburgo y Nueva Zelanda, ahora trabaja en neurorradiología y radiología en el Hospital Universitario de Tübingen.

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Las metástasis cerebrales ocurren cuando las células individuales de otros cánceres del cuerpo se asientan en el cerebro. A menudo son una expresión de una fase tardía de la enfermedad y ya no se pueden tratar de forma curativa. La mayoría de los pacientes mueren a los pocos meses. Las metástasis cerebrales provocan síntomas similares a los de los tumores cerebrales. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre las metástasis cerebrales.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. D43C71D33

Metástasis cerebrales: descripción general

Aproximadamente el 30 por ciento de los tumores en el cerebro son metástasis cerebrales. Esto las convierte en las neoplasias más comunes del sistema nervioso central. Las metástasis cerebrales son tumores hijos de un tumor canceroso existente en el cuerpo. A esto se le llama tumor primario o tumor primario. Más de una cuarta parte de los pacientes con un tumor maligno en el cuerpo desarrollan tumores secundarios en el cerebro. La mayoría de las veces, las metástasis cerebrales indican una etapa terminal o al menos una etapa muy avanzada del cáncer.

Pero no todos los tumores sólidos del cuerpo se diseminan al cerebro. Por qué algunos cánceres se diseminan al cerebro y otros no, aún no se ha explorado completamente. El riesgo de metástasis cerebrales existe en los siguientes tumores con una frecuencia decreciente:

Cáncer de piel negra (melanoma maligno)
Cáncer de pulmón (carcinoma bronquial)
Cáncer de mama
Carcinoma de células renales (cáncer de riñón)
tumores malignos en el tracto digestivo
tumores malignos en el tracto urinario

Dado que un gran número de personas padece cáncer de pulmón, es responsable de aproximadamente la mitad de todas las metástasis cerebrales diagnosticadas. El segundo tipo de cáncer más común identificado como la causa de metástasis cerebrales es el cáncer de mama, con alrededor del 20 por ciento, seguido de los tumores malignos en el tracto digestivo, el cáncer de piel negra y los cánceres del tracto urinario y genitales. A veces, también existen metástasis cerebrales sin que se encuentre el tumor primario. Entonces se habla de un Primarius de origen desconocido (Cáncer de Primario Desconocido, síndrome CUP).

¿Cómo se desarrollan las metástasis cerebrales?

Las células individuales o los grupos de células pueden desprenderse del tumor primario en el cuerpo y llegar a otra región del cuerpo a través de los vasos sanguíneos o linfáticos. En el peor de los casos, también pueden establecerse en el cerebro y crecer allí: se desarrollan metástasis cerebrales. El cáncer de hueso y los tumores en el área del oído, la nariz y la garganta también pueden diseminarse directamente al cerebro (sin los vasos sanguíneos y linfáticos).

Metástasis cerebrales: solitarias, singulares, múltiples

Si el tumor primario se ha diseminado solo una vez, se denomina metástasis solitaria. Si hay asentamientos tumorales adicionales en otros órganos, la metástasis cerebral se denomina singular. En más de la mitad de los pacientes con metástasis cerebrales, solo se diagnostica una colonización en el cerebro. Las metástasis cerebrales múltiples están presentes cuando las células tumorales se han asentado en varios lugares del cerebro.

Meningiosis carcinomatosa

Una vez que las células cancerosas han llegado al sistema nervioso central, pueden diseminarse por el agua (licor) del nervio. El licor se lava alrededor del cerebro, las cámaras individuales del cerebro y la médula espinal. Por lo general, protege al cerebro de golpes y lesiones. Si las células cancerosas se diseminan a las meninges a través de la vía del LCR, se denomina meningiosis carcinomatosa.

Metástasis cerebrales: síntomas

Dado que las células tumorales que se han transferido pueden crecer en diferentes lugares del cerebro, los síntomas de las metástasis cerebrales también son diferentes. A menudo, los primeros signos son dolor de cabeza, náuseas, vómitos o un ataque epiléptico. En principio, sin embargo, pueden ocurrir todos los síntomas que puede causar un tumor cerebral primario.

Síntomas del cáncer de cerebro

Puede encontrar más información sobre esto en el artículo Síntomas de tumores cerebrales.

En el caso de la meningitis carcinomatosa, los conductos de LCR a menudo se bloquean. Esto aumenta el riesgo de que aumente la presión intracraneal.

Según la Sociedad Alemana del Cáncer, las metástasis cerebrales causan síntomas en aproximadamente una décima parte de los pacientes con cáncer antes de que se conozca el tumor primario. Entonces, con el primer diagnóstico de cáncer, ya tienen colonizaciones en el cerebro.

Metástasis cerebrales: tratamiento

En principio, las metástasis cerebrales se tratan de forma similar a los tumores cerebrales primarios. Si tienen un diámetro grande de varios centímetros, deben extirparse quirúrgicamente. Si hay más de tres metástasis cerebrales, generalmente se irradian. La radiación de todo el cerebro es una forma importante de terapia para pacientes con un cuadro clínico avanzado y un mal estado de salud. También se puede realizar quimioterapia. Se utilizan medicamentos con los que también se trata el Primarius.

terapia

Puede leer más información sobre las opciones de terapia individual en el artículo Tumor cerebral.

Metástasis cerebrales: esperanza de vida

La mayoría de las veces, las metástasis cerebrales se desarrollan en las últimas etapas del cáncer. Por tanto, la esperanza de vida y el curso de la enfermedad también dependen de la enfermedad subyacente. Si el cáncer subyacente es fácilmente tratable, los afectados suelen sobrevivir más tiempo. También se considera una buena señal si las metástasis cerebrales aparecen mucho después del diagnóstico de cáncer. Los pacientes más jóvenes y los que se encuentran en un estado general relativamente bueno también suelen tener una esperanza de vida más larga. Con múltiples metástasis cerebrales, el pronóstico suele ser peor que con un solo tumor hijo.

En general, la esperanza de vida en pacientes con metástasis cerebrales es de solo tres a seis meses. Alrededor del diez por ciento de los afectados sobreviven los primeros doce meses después del diagnóstico; solo los pacientes individuales viven con su enfermedad durante varios años. Con meningiosis carcinomatosa, el pronóstico es aún peor. Incluso la terapia solo puede aumentar la supervivencia media de unas pocas semanas a unos meses.

Aproximadamente la mitad de todos los pacientes mueren por la enfermedad del tumor primario y no necesariamente por metástasis cerebrales.

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