trasplante

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Un trasplante es el injerto quirúrgico de tejidos, órganos o partes del cuerpo. Los trasplantes pueden provenir de otras personas así como del propio paciente. Un trasplante es necesario en caso de insuficiencia orgánica irrevocable o lesiones graves. Lea todo lo que necesita saber sobre el procedimiento, cuándo se realizará y los riesgos involucrados.

¿Qué es un trasplante?

En un trasplante, el cirujano trasplanta células individuales, tejidos, órganos o incluso partes enteras del cuerpo. Según el origen de estos trasplantes, los médicos diferencian entre distintos tipos de trasplantes:

• Autotrasplante: el donante también es el receptor. Este puede ser el caso de lesiones extensas por quemaduras: las quemaduras se cubren con un gran trozo de piel que se extrae de otra parte del cuerpo.
• Trasplante alogénico: el donante recibe un trasplante de otra persona. Este ya ha muerto (donación de órganos post mortem) o todavía está vivo (donación en vida).
• Trasplante xenogénico: aquí el paciente recibe un trasplante de un animal (por ejemplo, la válvula cardíaca de un cerdo).

Órganos y tejidos que se pueden trasplantar

El primer trasplante que tuvo un éxito permanente fue realizado por cirujanos estadounidenses en Boston en 1954. El receptor luego recibió un riñón de su hermano gemelo. Hoy en día, básicamente se pueden trasplantar los siguientes órganos o tejidos:

• corazón
• pulmón
• hígado
• riñón
• Intestino delgado
• Páncreas o sus células
• Córnea del ojo
• Células de la médula ósea
• Huesecillos del oído
• Células de piel, tendones, huesos y cartílago
• extremidades

Mientras tanto, el primer hijo nació después de un trasplante de útero. Esto les da a algunas mujeres no deseadas sin hijos una nueva forma de cumplir su deseo de tener hijos.

Un trasplante de cabello se usa para lesiones por quemaduras, por ejemplo.

¿Cuándo haces un trasplante?

Un trasplante siempre es necesario cuando la función de un órgano se ha perdido irremediablemente y ya no hay otra opción de tratamiento. Este es el caso, por ejemplo, de las siguientes enfermedades o lesiones:

• pérdida completa de la función de los riñones
• Insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca)
• Cirrosis del higado
• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
• quemaduras graves o lesiones en la piel y las extremidades
• formas graves de diabetes mellitus tratada con insulina
• Cáncer de sangre (leucemia)
• Recuperación de cánceres de piel

¿Qué haces con un trasplante?

Donación de órganos post mortem

Muchos trasplantes son alogénicos: los pacientes reciben los órganos de otra persona. Este donante es muy a menudo una persona muerta; en otras palabras, una persona que se ha encontrado con muerte cerebral (donación de órganos post mortem). Antes de que los cirujanos de uno de los 49 centros de trasplantes alemanes puedan realizar un trasplante de órganos de este tipo, su paciente debe recibir un órgano de donante. Dado que la necesidad de órganos y tejidos de donantes supera significativamente la disponibilidad, la distribución de trasplantes en Alemania está regulada y estrictamente supervisada en la Ley de trasplantes.

Para que a un paciente se le asigne un órgano, el médico que lo atiende debe ponerlo en una lista de espera, que le asigna un cierto rango en función de la urgencia y la probabilidad de éxito. En Europa, varias organizaciones median en donaciones post mortem, por ejemplo, Eurotransplant, que también es responsable de Alemania.

La donación de órganos post-mortem está sujeta a condiciones: debe haber consentimiento expreso para la donación de órganos, ya sea que el fallecido haya dado su consentimiento mientras aún estaba vivo (por ejemplo, a través de una tarjeta de donación de órganos) o los familiares dieron su consentimiento para la donación de órganos después de la muerte del paciente. Además, dos médicos (médicos de cuidados intensivos especialmente capacitados) deben determinar de forma independiente la muerte cerebral del paciente antes de la extracción del órgano.

Si se cumplen estos requisitos, los médicos extraen el órgano donante (explantación). Para evitar daños en el órgano que ya no recibe sangre, se almacena en una nevera portátil y se transporta lo más rápido posible al centro de trasplantes, donde el receptor ya está preparado para el procedimiento.

Donación en vida

Las donaciones en vida solo son posibles de parientes cercanos (por ejemplo, cónyuge, hijos adultos / hermanos o padres / abuelos) u otras personas cercanas al donante. No se permiten trasplantes de órganos contra pago. Incluso el intento de comerciar con órganos es un delito.

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Cuándo realizar un trasplante de piel y qué hay que tener en cuenta en el artículo Trasplante de piel.

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Cuándo realizar un trasplante de riñón y qué hay que tener en cuenta en el artículo sobre trasplante de riñón.

¿Cuáles son los riesgos de un trasplante?

Dependiendo del tipo y extensión de la operación, un trasplante puede implicar riesgos considerables. Por ejemplo, existe un alto riesgo de sangrado o resangrado, ya que los cirujanos también separan los vasos sanguíneos grandes durante el trasplante y los vuelven a coser. También aumenta el riesgo de infecciones.

El mayor peligro es el rechazo del órgano donante. El sistema inmunológico del receptor reconoce que las células del trasplante no provienen de su propio cuerpo y, por lo tanto, las contrarresta activamente. Dicho rechazo se denomina hiperagudo (unas pocas horas), agudo (días a semanas) o crónico (meses a años), según la duración hasta el inicio de la reacción. Para prevenir el rechazo del trasplante, el paciente recibe medicamentos que inhiben el sistema inmunológico desde el principio. Estos inmunosupresores pueden tener efectos secundarios graves, pero son necesarios. Sin embargo, no garantizan que el cuerpo no rechazará el órgano extraño después de todo. Luego debe ser removido nuevamente.

Muchos pacientes también sufren problemas psicológicos después de un trasplante, como sentimientos de culpa hacia el donante fallecido o hacia los pacientes que continúan esperando un órgano.

¿Qué debo tener en cuenta después de un trasplante?

Para que cualquier complicación después de un trasplante de órgano se pueda descubrir rápidamente, debe asistir a citas de seguimiento regulares. El médico le explicará cómo debe comportarse en la vida cotidiana después de la operación, qué medicación necesita y qué efectos secundarios pueden ocurrir después del trasplante.

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