Acidez de estómago: ¿Accidente cerebrovascular bloqueador de ácido?

Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

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Los medicamentos para la acidez y las úlceras de estómago se recetan con mucha frecuencia. Los llamados inhibidores de la bomba de protones son particularmente populares. Evitan que se acumule demasiado ácido estomacal de antemano. Ahora hay evidencia de que podría aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular.

Se promocionan como protectores del estómago y se recetan en masa: también en Alemania, los llamados inhibidores de la bomba de protones (IBP) se encuentran entre los medicamentos más recetados. Para las personas con acidez o úlceras estomacales crónicas, son una bendición: suprimen la producción de ácido del estómago por adelantado y, en muchos casos, pueden aliviar significativamente los síntomas, o incluso prevenir hemorragias gástricas potencialmente mortales. También son bien tolerados por la mayoría de los pacientes.

Bueno para el estómago, malo para el cerebro.

Sin embargo, a largo plazo, la terapia podría tener graves consecuencias. Como demostraron los científicos daneses en la reunión anual de la Asociación Estadounidense del Corazón, los medicamentos podrían aumentar drásticamente el riesgo de accidente cerebrovascular.

El equipo de Thomas Sehested evaluó los datos de alrededor de un cuarto de millón de pacientes que se habían sometido a una gastroscopia.Estas pruebas se realizan para determinar la causa de problemas como malestar estomacal o acidez de estómago. En promedio, los pacientes tenían 57 años. En los siguientes seis años, casi 9.500 de ellos sufrieron un primer accidente cerebrovascular.

Altamente dosificado, muy peligroso

Luego, los investigadores determinaron la probabilidad de un infarto cerebral mientras tomaban varios inhibidores de la bomba de protones.

En general, según los resultados, el riesgo para los usuarios de PPI aumentó en un 21 por ciento. Sin embargo, esto dependía en gran medida de la dosis: quien tomara las tabletas en la dosis más baja, el riesgo de accidente cerebrovascular solo aumentó mínimamente. Sin embargo, con la dosis más alta, las cosas se veían diferentes: el pantoprazol, un inhibidor de la bomba de protones, en particular, duplicó el riesgo si se tomaba en dosis altas.

Esta conexión persistió incluso después de que los investigadores excluyeron los factores que favorecen un accidente cerebrovascular, como la presión arterial alta, la arteriosclerosis o la edad avanzada.

¿Mejor bloqueador H2?

"Los IBP se han relacionado anteriormente con una función vascular deficiente", dice Thomas Sehested. Además, hubo un mayor riesgo de daño hepático y demencia entre los usuarios de IBP.

Para los pacientes que no tomaron inhibidores de la bomba de protones, sino los llamados bloqueadores H2, que solo amortiguan el ácido gástrico presente, los investigadores no encontraron conexión con los accidentes cerebrovasculares. No se puede juzgar si estos medicamentos son realmente la mejor opción para los pacientes sobre la base de los datos. Además, no funcionan lo suficiente para muchos de los afectados.

Se requiere prescripción cuidadosa

Los números aún no son una prueba de que sean en realidad los IBP los que aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular. Sin embargo, los científicos piden más precaución al manipular los medicamentos. “Muchos toman las tabletas mucho más tiempo del necesario”, dice el científico. Esto es especialmente cierto para los pacientes mayores.

Fuente: Comunicado de prensa de la American Heart Association, 15 de noviembre de 2016

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