Migrañas: los agentes antihipertensivos ayudan

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MúnichDolor de cabeza pulsátil, alteraciones visuales y náuseas: se estima que ocho millones de personas en Alemania sufren migrañas. Los síntomas graves generalmente se tratan con medicamentos como analgésicos de dosis alta o triptanos. Pero un fármaco completamente diferente también parece prevenir las migrañas y aliviar los síntomas: los fármacos antihipertensivos.

Un hallazgo casual

Los medicamentos antihipertensivos que contienen el ingrediente activo candesartán se han recetado durante mucho tiempo para el tratamiento de la hipertensión esencial. Un exprofesor de la Clínica St. Olav en Trondheim (Noruega) fue tratado con candesartán hace 20 años por hipertensión. Sorprendentemente, esto aparentemente no solo mantuvo bajo control la presión arterial del profesor, sino que también alivió su fuerte dolor de cabeza, eso es lo que dice el hombre. Estas observaciones llevaron a los investigadores a examinar más de cerca los efectos de este ingrediente activo.

Tres preparaciones en comparación

Un equipo de investigación reclutó a 72 pacientes con migraña para los estudios, que sufrían ataques de migraña al menos dos veces al mes. Durante un período de un año, prueban sucesivamente tres preparaciones diferentes contra la migraña para determinar su eficacia. Para hacer esto, se les administró un medicamento con el ingrediente activo candesartán, un betabloqueante llamado propranolol, que también se usa para tratar las migrañas, o un placebo durante doce semanas. Los participantes no sabían qué preparación estaban tomando. Hubo un descanso de cuatro semanas entre la toma de los distintos medicamentos. Esto debería mostrar cómo la medicación anterior afectó los ataques de dolor de cabeza.

Ataques reducidos en un cuarto.

Los resultados confirmaron las observaciones que hizo el profesor emérito hace muchos años: Los ataques de migraña se redujeron en alrededor de una cuarta parte cuando los participantes tomaron el fármaco antihipertensivo. Quedó claro que el candesartán, un fármaco para la hipertensión arterial, previene los síntomas tan bien como el betabloqueante propranolol. Pero incluso los placebos aliviaron los síntomas en alrededor de un 20 por ciento. Esto también lo confirma un estudio reciente de la Facultad de Medicina de Harvard: el mero hecho de tragar una pastilla ayuda contra el dolor.

Más opciones de tratamiento

"El fármaco antihipertensivo alivia los dolores de cabeza y brinda a los médicos la oportunidad de ayudar a más personas con migrañas", explica el profesor Lars Jakob Stovner. Para los pacientes que no mejoran con el tratamiento con propranolol, por ejemplo, una terapia alternativa con candesartán puede resultar eficaz. (jb)

Fuentes:

Stovner, L. y col. Un estudio comparativo de candesartán versus propranolol para la profilaxis de la migraña: un estudio doble cruzado, aleatorizado, triple ciego, controlado con placebo. Revistas SAGE.

Rami Burstein *: La alteración del etiquetado del placebo y del fármaco cambia el resultado de los ataques de migraña episódica; 8 de enero de 2014, Sci. Transl. Med. 6, 218ra5

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