ácido úrico

y Eva Rudolf-Müller, doctora

Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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El ácido úrico es un producto de degradación de las purinas. Estos son los componentes básicos de los ácidos nucleicos que contienen la información genética de un organismo. Las bases de purina se denominan adenina y guanina. Lea aquí cómo se produce el ácido úrico en el cuerpo, qué enfermedades modifican los niveles de ácido úrico y cómo la dieta influye en los niveles de ácido úrico.

¿Qué es el ácido úrico?

El ácido úrico se produce cuando se descomponen las conocidas como purinas. Estos son los componentes básicos del ADN o ARN que contienen la información genética. En un cuerpo sano, existe un equilibrio entre la producción y la descomposición de purinas. Sin embargo, diversas enfermedades, ciertos hábitos alimenticios y el uso de ciertos medicamentos pueden alterar este equilibrio. Esto cambia el nivel de ácido úrico.

El metabolismo del ácido úrico en el cuerpo.

Como parte de la descomposición de las purinas, el cuerpo produce alrededor de un gramo de ácido úrico por día. La mayor parte se une a las proteínas de la sangre. Dado que es un producto final metabólico que el cuerpo no necesita, el ácido úrico se excreta. El 80 por ciento de esto sucede a través de los riñones (con la orina); el resto se excreta en las heces a través de los intestinos.

Un nivel elevado de ácido úrico se conoce como hiperuricemia. Si el nivel de ácido úrico es demasiado bajo, se denomina hipouricemia.

Ácido úrico y dieta

Nuestra dieta tiene una gran influencia en la concentración sanguínea de ácido úrico. Los alimentos que contienen muchas purinas (el ácido úrico se produce cuando se descomponen) son, por ejemplo:

Carne, especialmente despojos y piel de pescado y aves
Pescado, especialmente sardinas, truchas, atún, salmón y espadín
Levadura comprimida

¿Cuándo se determina el ácido úrico?

El médico determina el ácido úrico para detectar lo que se conoce como hiperuricemia primaria. Es una enfermedad genética congénita que se conoce popularmente como gota. El médico también medirá el ácido úrico con regularidad durante los controles a medida que avanza la enfermedad.

Los niveles de ácido úrico también se determinan si existe la sospecha de enfermedades que influyen en el nivel de ácido úrico. Por ejemplo:

enfermedad renal crónica
Glándula paratiroidea hiperactiva
alcoholismo
Deshidración
Anemia hemolítica (anemia causada por la degradación de los glóbulos rojos).
leucemia
Diabetes mellitus
Trastornos del metabolismo de los lípidos

El médico puede determinar la concentración de ácido úrico tanto en la sangre (suero o plasma sanguíneo) como en la orina.

¿Puedo medir también el ácido úrico en casa?

Para los pacientes con una enfermedad crónica, a veces es aconsejable medir el ácido úrico regularmente en casa. Para ello, existen pequeños dispositivos de medición portátiles, similares a los dispositivos de medición disponibles comercialmente para determinar el azúcar en sangre. A veces, un medidor de ácido úrico de este tipo ya está integrado en un medidor de glucosa en sangre.

En la enfermedad renal, la excreción de ácido úrico también se puede medir con una tira reactiva de ácido úrico. Simplemente mantén esto en la orina recolectada. Dependiendo de la concentración de ácido úrico, el campo de prueba en la tira reactiva cambia de color en consecuencia. El resultado se puede leer en una tabla de colores de referencia.

Valores de ácido úrico: tabla con valores normales

Los niveles normales de ácido úrico en sangre dependen de la edad y el sexo. Consulte la siguiente tabla de ácido úrico para averiguar qué tan altos son estos valores:

la edad	Mujer	masculino
hasta 1 mes	1.0-4.6 mg / dl	1.0-4.6 mg / dl
1 a 12 meses	1,1-5,6 mg / dl	1,1-5,6 mg / dl
1 a 5 años	1.8-5.6 mg / dl	1.8-5.6 mg / dl
6 a 11 años	1,8-5,9 mg / dl	1,8-5,9 mg / dl
12 a 14 años	2,2 - 6,4 mg / dl	3,1 - 7,0 mg / dl
15 a 17 años	2,4 - 6,6 mg / dl	2,1 - 7,6 mg / dl
a partir de 18 años	2,5 - 6,5 mg / dl	3,0 - 6,9 mg / dl

¿Cuándo se reduce el nivel de ácido úrico?

La sobredosis de medicamentos que reducen el ácido úrico es una de las razones más comunes para los niveles bajos de ácido úrico. Algunos otros medicamentos, como las preparaciones de estrógeno, también pueden causar niveles bajos de ácido úrico en las pruebas de laboratorio.

La xantinuria, una enfermedad congénita, también significa que el ácido úrico es demasiado bajo. Es una alteración de la enzima xantina oxidasa, que juega un papel importante en la descomposición de las purinas.

¿Cuándo aumenta el nivel de ácido úrico?

Una concentración de seis (mujeres) o siete (hombres) miligramos por decilitro (mg / dl) de sangre se denomina hiperuricemia. Con esta mayor concentración de ácido úrico en la sangre, cristaliza y se deposita en articulaciones, vainas tendinosas, bursas, en el tejido subcutáneo y en la médula de los riñones.

Aumento del ácido úrico

Si desea obtener más información sobre las causas y consecuencias de la hiperuricemia en el cuerpo, lea el artículo Ácido úrico aumentado.

Además de la hiperuricemia primaria congénita genética (gota), las siguientes enfermedades o situaciones metabólicas conducen a un aumento del nivel de ácido úrico:

insuficiencia renal grave (insuficiencia renal)
aumento de la descomposición de proteínas en el cuerpo, por ejemplo, en el caso de desnutrición, ayuno, dieta cero
Hiperactividad de la glándula tiroides o paratiroides (hipertiroidismo, hiperparatiroidismo)
Deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfatasa
Enfermedades con un aumento excesivo de células sanguíneas (enfermedades mieloproliferativas)
Gestosis de EPH (diversas enfermedades del embarazo con presión arterial alta, por ejemplo, preeclampsia)
Acromegalia (exceso de hormonas de crecimiento)
Quimioterapia y radioterapia.
Envenenamiento, por ejemplo con plomo

El uso de varios medicamentos también puede aumentar la concentración de ácido úrico. Estos incluyen betabloqueantes, agentes deshidratantes (como furosemida) y antibióticos especiales (como etambutol para la tuberculosis).

¿Qué hacer si cambia el nivel de ácido úrico?

No existe una terapia especial para la hipouricemia asociada con la enfermedad metabólica xantinuria. Los afectados deben beber mucho y llevar una dieta baja en purinas.

La hiperuricemia debe tratarse con urgencia. De lo contrario, los cristales de ácido úrico depositados pueden desencadenar una reacción inflamatoria dolorosa.

Dado que el cuerpo absorbe las purinas a través de los alimentos, una dieta baja en purinas puede influir favorablemente en un nivel elevado de ácido úrico. Además de un cambio en la dieta, se recomienda la normalización del peso corporal y la abstinencia de alcohol. Si estas medidas básicas no son suficientes, el médico puede recetar medicamentos que reducen el ácido úrico.