Vaginismo

Astrid Leitner estudió medicina veterinaria en Viena. Después de diez años en la práctica veterinaria y el nacimiento de su hija, se pasó, más por casualidad, al periodismo médico. Rápidamente quedó claro que su interés por los temas médicos y su amor por la escritura eran la combinación perfecta para ella. Astrid Leitner vive con una hija, un perro y un gato en Viena y Alta Austria.

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El vaginismo es una contracción espasmódica y dolorosa de los músculos vaginales y pélvicos, por ejemplo, durante las relaciones sexuales. Entonces, la penetración en la vagina no es posible o solo es posible con dolor. Las causas físicas no se pueden determinar, el desencadenante está en la psique. ¡Lea aquí qué causa un espasmo vaginal y cómo se trata!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. N94F52

Breve descripción

• ¿Qué es el vaginismo? Contracción espasmódica de los músculos del suelo pélvico y vaginal, por ejemplo durante las relaciones sexuales. En casos severos, la mera idea de tener relaciones sexuales es suficiente para desencadenar un doloroso espasmo vaginal.
• Tratamiento: dilatadores vaginales, psicoterapia y terapia sexual, técnicas de relajación, entrenamiento del suelo pélvico, en casos raros medicación.
• Causas: miedo al dolor o lesiones durante las relaciones sexuales, miedo al embarazo, experiencias traumáticas (abuso, trauma de nacimiento), problemas de relación, estrés emocional, depresión.
• Factores de riesgo: enfermedades generales como diabetes o hipertensión arterial, alteración de la relación con la propia sexualidad.
• Síntomas: Calambres dolorosos de los músculos del suelo pélvico y vaginal, dolor durante las relaciones sexuales, miedo al dolor y a las lesiones, el pene no puede penetrar o solo con dolor, sentimientos de culpa
• Diagnóstico: consulta detallada con un médico, exclusión de causas físicas como infecciones o inflamaciones en la zona genital.
• Prevención: Relación sana con la propia zona íntima, afrontamiento de experiencias traumáticas, suelo pélvico bien entrenado, asociación de bajo conflicto.

¿Qué es el vaginismo?

El vaginismo (espasmo vaginal, espasmo vaginal) ocurre cuando los músculos del piso vaginal y pélvico se contraen como un espasmo durante las relaciones sexuales y la penetración en la vagina (penetración), por ejemplo a través de un pene, no es posible o se asocia con un gran dolor. En muchas víctimas, la vagina también se contrae cuando se intenta insertar un tampón o durante un examen pélvico. En casos severos, la mera idea de manipular la zona genital es suficiente para que la vagina y el suelo pélvico se contraigan como un espasmo.

Un calambre vaginal que ocurre generalmente desencadena una espiral de miedo y dolor. Por ejemplo, aunque la mujer realmente desea tener relaciones sexuales, está abrumada por el miedo al dolor. Esto hace que los músculos de la zona genital se contraigan aún más, provocando o agravando el dolor.

Es típico del vaginismo que no existan causas físicas como infecciones o inflamación. La causa del espasmo reside en la psique.

El vaginismo no es una enfermedad, sino una disfunción sexual dolorosa. Se habla de disfunción sexual cuando la propia sexualidad no se puede vivir satisfactoriamente. Estos incluyen el orgasmo o la disfunción eréctil, así como la falta de interés sexual. En el vaginismo, la mujer tiene un deseo sexual, pero la penetración no es posible o solo es posible con dolor.

Formas de vaginismo

Hay dos formas de vaginismo, el factor decisivo para la distinción es el momento en el que se produce el espasmo vaginal por primera vez. En el vaginismo primario, el trastorno funcional ya existe desde el nacimiento, en el vaginismo secundario el trastorno se desarrolla a lo largo de la vida.

Vaginismo primario: el vaginismo primario es innato. La disfunción generalmente se reconoce durante la primera relación sexual.

Vaginismo secundario: con el vaginismo secundario, las relaciones sexuales o la penetración en la vagina antes eran posibles sin dolor. El espasmo vaginal se desencadena por un evento traumático como el abuso sexual o un trauma de nacimiento.

¿Qué es GPSPS?

GPSPS es la abreviatura de Trastorno de penetración por dolor genito-pelvino. Esta es una disfunción sexual en la que los síntomas vaginismo (calambres en la vagina) y dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales) ocurren al mismo tiempo.

¿Cómo se trata el vaginismo?

El objetivo del tratamiento es reducir la contracción refleja de los músculos del suelo pélvico y vaginal y devolver a la mujer la autodeterminación sobre su sexualidad. La mujer aprende lenta y gradualmente que las relaciones sexuales son posibles sin dolor.

Dilatadores vaginales

Los dilatadores vaginales son varillas de plástico especiales que están disponibles en diferentes tamaños. Estos son insertados cada vez más en la vagina por la propia mujer. Hacen que la vagina se ensanche y los músculos se acostumbren a la penetración. Esto crea una sensación en su propia vagina y la mujer experimenta que se puede insertar sin dolor.

En el curso posterior, a veces se incluye a la pareja sexual en los ejercicios. Sin embargo, es importante que la paciente mantenga el control sobre las secuencias de ejercicios, por ejemplo, insertando el pene ella misma.

Psicoterapia y terapia sexual

En muchos casos de vaginismo, la psicoterapia acompañante es útil, especialmente si eventos traumáticos como abuso o problemas en la relación están causando el vaginismo.

Durante la terapia sexual, la paciente lidia intensamente con su relación con su propio cuerpo y con la sexualidad. Idealmente, se incluye una pareja sexual en la terapia.

Entrenamiento del suelo pélvico

Durante el entrenamiento del suelo pélvico, las mujeres aprenden a tensar y relajar específicamente los músculos del suelo pélvico. Algunos ejercicios se pueden incorporar fácilmente a la rutina diaria en cualquier momento.

Consejos para la vida diaria

• Tensa los músculos del suelo pélvico en la vida cotidiana, por ejemplo, al esperar en los semáforos o al realizar una llamada telefónica.
• Tense conscientemente el suelo pélvico durante el esfuerzo físico (por ejemplo, al transportar cargas pesadas).
• Evite presionar mucho al defecar.
• ¡Consuma una dieta equilibrada y rica en fibra y beba lo suficiente!
• El sobrepeso ejerce presión sobre el suelo pélvico. ¡Intenta alcanzar tu peso normal!

Ejercicios especiales para el suelo pélvico

Elevación del suelo pélvico (de pie): párese a la altura de las caderas con la parte superior del cuerpo recta. Piense en el suelo pélvico como un elevador que se mueve lentamente hacia arriba. Tense los músculos del suelo pélvico y tire del elevador imaginario hacia arriba. Mantenga la tensión por un momento. Luego, baje lentamente el elevador, palo a palo, y vuelva a bajar.

Jorobado (en posición de cuadrúpedo): Arrodíllate en el suelo y apóyate sobre tus manos, con la espalda recta. Respire profundamente y luego exhale por la boca. Forme la joroba de un gato (tire de la espalda hacia arriba, la cabeza entre los brazos). Luego inhale de nuevo y enderece la espalda.

Marcha en sillón (sentado): siéntese en un sillón y muévase hacia el borde delantero. Las piernas están separadas a la altura de las caderas en ángulo recto. Ahora presione firmemente contra el suelo con los talones. Esto activa la parte posterior del suelo pélvico. Mantenga la tensión. Para activar el piso pélvico frontal, presione las puntas de los dedos de los pies firmemente contra el piso.

Ejercicios de relajación

El estrés emocional y la tensión interna a veces exacerban los problemas existentes. Los ejercicios de relajación ayudan a lograr una mayor calma interior. Se recomiendan especialmente los ejercicios de respiración o la "relajación muscular progresiva". Pregúntele a su médico acerca de los terapeutas que lo orienten.

Medicamento

En casos raros, el médico puede usar medicamentos para prevenir más calambres. Al inyectar los llamados "relajantes musculares", ingredientes activos que relajan los músculos, los síntomas mejoran, al menos temporalmente.

¿Resuelve tú mismo el espasmo vaginal?

Hable con su pareja tan pronto como sienta un dolor que penetra, por ejemplo, el pene en la vagina. No intente "forzar" la penetración. Esto crea un círculo vicioso que solo agrava los síntomas. Intente relajarse y ver a un médico pronto. Él lo ayudará a descubrir la causa del vaginismo y a encontrar una terapia adecuada.

La terapia del vaginismo requiere mucha paciencia, también de su pareja, ¡pero en la mayoría de los casos conduce a buenos resultados!

¿Cuáles son las causas del vaginismo?

causas

La causa del vaginismo se encuentra en la psique. Las causas físicas, como infecciones o inflamación en el área genital (como la endometriosis), que también causan un dolor similar a un calambre, generalmente no están presentes. El calambre en el tercio inferior de la vagina es un fuerte reflejo de defensa inconsciente de la mujer, el detonante es el miedo al dolor o lesión.

Posibles causas son:

• Las mujeres afectadas creen, por ejemplo, que la vagina es demasiado estrecha (por ejemplo, para el pene de la pareja sexual) y temen el dolor de la penetración.
• Miedo a sufrir daños en el área genital, por ejemplo, por el pene de la pareja.
• Miedo al embarazo
• Rechazo a la penetración en general
• Rechazo de la pareja sexual
• Problemas de asociación
• Experiencias traumáticas como abuso sexual, trauma de nacimiento o exámenes dolorosos en el ginecólogo
• Estrés emocional, depresión.

Síntomas

Los síntomas del vaginismo varían de una mujer a otra. En formas más ligeras, el calambre solo ocurre en ciertas situaciones, como bajo estrés. En el "vaginismo total", la vagina siempre sufre calambres tan pronto como se toca. Tanto las relaciones sexuales como la inserción de tampones son imposibles para las mujeres afectadas. El examen ginecológico con espéculo también puede causar problemas importantes.

Síntomas:

• Calambres dolorosos del suelo pélvico y de los músculos vaginales.
• El calambre no se puede controlar deliberadamente.
• Insertar el pene, los dedos, un consolador o un tampón no es posible o solo es posible con un dolor intenso.
• Evitar la actividad sexual.
• Evitación o miedo a un examen en el ginecólogo.
• En algunos casos, la sola idea de la penetración puede desencadenar un espasmo vaginal.
• Las mujeres afectadas suelen sufrir un gran estrés emocional. Esto puede llegar tan lejos que no te sientas como una mujer plena, te sientas culpable por tu pareja y sufras sentimientos de inferioridad.

Si tiene problemas sexuales, comuníquese con su ginecólogo de confianza. Averiguará la causa del problema con usted e iniciará la terapia adecuada. El éxito del tratamiento suele ser muy bueno, ¡especialmente en el caso del vaginismo!

Factores de riesgo

Los estudios muestran que los trastornos sexuales generalmente están relacionados con factores de riesgo como la diabetes, la presión arterial alta, los trastornos del metabolismo de los lípidos y la depresión. Las niñas y mujeres que consideran la sexualidad como algo vergonzoso o que crecieron en una familia en la que el tema era tabú también son más propensas al vaginismo.

Investigación y diagnóstico

El primer punto de contacto para la sospecha de vaginismo es el ginecólogo. En una consulta inicial detallada (anamnesis), el médico pregunta sobre los problemas existentes. También hará preguntas sobre enfermedades previas y antecedentes sexuales, por ejemplo, si hay alguna experiencia de abuso o problemas en la relación. También es importante que el médico sepa si la paciente está experimentando un espasmo vaginal con algún tipo de penetración y durante cuánto tiempo ha existido el problema. El médico también pregunta sobre embarazos y nacimientos anteriores.

Incluso si el umbral de inhibición para hablar sobre la propia sexualidad suele ser alto, es importante hablar abiertamente al respecto con el médico. ¡Esta es la única forma de averiguar la causa del trastorno y cómo puede contrarrestarlo!

Si es posible, y la mujer afectada tolera el examen, el médico examina el tracto genital en busca de cambios que también causen dolor y calambres vaginales. Estos incluyen infecciones vaginales, lesiones, cicatrices o enfermedades como la endometriosis.

Si un examen ginecológico no es (todavía) posible, el médico le indicará a la mujer cómo proceder. El examen solo se realiza cuando la mujer está lista.

Para prepararse para el examen, es útil que se familiarice de antemano con su propia área genital. Esto puede ser, por ejemplo, mirar la vagina frente al espejo o tocarla ligeramente con los dedos. Si esto tiene éxito sin dolor, la mujer comienza con ejercicios introductorios: en condiciones de relajación, intenta insertar sus dedos o los llamados dilatadores vaginales en la vagina. Estos son palos especiales que están disponibles en diferentes tamaños. El paciente aprende que todavía puede sentir malestar, pero no dolor, y que los sentimientos negativos disminuyen con el tiempo.

prevención

Un espasmo vaginal no se puede prevenir por completo porque no se controla deliberadamente. Una relación sana con su propia zona íntima y un suelo pélvico bien entrenado reducen la probabilidad de desarrollar vaginismo. El procesamiento de eventos traumáticos (abuso, parto difícil) y el apoyo de los confidentes son igualmente importantes.

Evolución de la enfermedad y pronóstico.

Si no se trata, el vaginismo rara vez desaparece por sí solo. Si la mujer puede recibir tratamiento, el pronóstico es muy favorable, incluso si el vaginismo ha existido durante muchos años. El éxito ronda el 90 por ciento.

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