Metamizol

y Mag. pharm. Christopher Waxenegger, farmacéutico y periodista de farmacia Actualizado en

Christopher Waxenegger estudió farmacia en la Universidad de Viena. Esto fue seguido por el exitoso examen de especialista para la profesión de farmacéutico y el trabajo independiente en la práctica de un médico con un enfoque en el análisis de medicamentos. Desde 2020 se ha dedicado al periodismo especializado y escribe textos fácticos sobre diversos temas de salud. De vacaciones, Christopher disfruta explorando las Tierras Altas de Escocia y disfrutando de la tranquilidad de la naturaleza.

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El metamizol, también conocido como Novaminsulfon, es uno de los ingredientes activos más importantes para el dolor intenso, fiebre alta y calambres. Hay, entre otras cosas, gotas y tabletas de metamizol. Los medios son muy efectivos. Sin embargo, rara vez pueden causar efectos secundarios graves, como una inmunodeficiencia pronunciada (agranulocitosis). Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre el metamizol.

Así es como funciona el metamizol

El metamizol se convierte en su forma realmente activa en el cuerpo y, como tal, inhibe la producción de prostaglandinas especiales, principalmente en el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central). Esto evita el desarrollo del dolor y, como resultado, la percepción del dolor. El efecto reductor de la fiebre del metamizol se basa en una influencia sobre el centro de regulación de la temperatura en el cerebro.

La liberación de espasmos (espasmólisis) se produce presumiblemente al inhibir la transmisión de estímulos a los llamados músculos lisos (tracto gastrointestinal, tracto urinario, útero).

El ingrediente activo metamizol generalmente está presente en los medicamentos como una sal y es muy soluble en agua. Por tanto, también es adecuado para tratamientos agudos.

Captación, degradación y excreción de metamizol

Cuando se toma por vía oral (por vía oral), el ingrediente activo metamizol todavía se convierte en el intestino. El compuesto activo resultante se absorbe completamente en la sangre y desarrolla su efecto máximo después de aproximadamente 30 a 60 minutos. La sustancia se metaboliza en el hígado y finalmente se excreta a través de los riñones.

Si el metamizol se administra por infusión, los efectos son inmediatos. La degradación adicional en el hígado y la excreción por los riñones se produce como en la ingestión oral.

¿Cuándo se usa metamizol?

Las áreas de aplicación (indicaciones) del metamizol incluyen:

Dolor intenso, incluido el dolor tumoral
Cólico de las vías biliares y urinarias inferiores
Fiebre alta cuando otros medicamentos no funcionan bien (fiebre refractaria)

Así es como se usa el metamizol

La dosis habitual de metamizol (oral o infusión) como dosis única es de medio gramo a un gramo completo en adultos. Si es necesario, la dosis se puede aumentar hasta cuatro gramos por día. Para los niños, la dosis se ajusta individualmente en función del peso corporal. La dosis debe reducirse en pacientes con problemas graves de hígado o riñón.

Además de las gotas de metamizol, el ingrediente activo también está disponible en forma de soluciones de infusión, tabletas y supositorios.

Cuando se administre como perfusión, se debe tener cuidado de que la administración no se realice demasiado rápido para que no haya una caída crítica de la presión arterial con estados de shock.

¿Cuáles son los efectos secundarios del metamizol?

El ingrediente activo suele tolerarse bien. Los posibles efectos secundarios del metamizol incluyen reacciones cutáneas alérgicas y descenso de la presión arterial (hipotensión). Estos efectos secundarios ocurren ocasionalmente, es decir, entre el 0,1 y el uno por ciento de los tratados.

Más raramente, existe una deficiencia severa de ciertas células de defensa del sistema inmunológico, los granulocitos. Los posibles signos de esta llamada agranulocitosis son fiebre repentina, cambios inflamatorios en el revestimiento de la membrana mucosa y dolor de garganta. Si se presenta alguno de estos síntomas, se debe suspender el metamizol inmediatamente y el médico tratante debe controlar el recuento sanguíneo.

Si está tomando metamizol y presenta síntomas como fiebre, dolor de garganta, ronquera o lesiones en el revestimiento de la boca, busque atención médica de inmediato.

¿Qué se debe considerar al tomar metamizol?

Al tomar metamizol, se deben observar todas las contraindicaciones, interacciones y contraindicaciones.

Contraindicaciones

En pacientes con asma, la ingesta de metamizol puede desencadenar ataques de asma. Por lo tanto, no se le debe administrar ningún medicamento que contenga este ingrediente activo. El metamizol está contraindicado en pacientes con cierta deficiencia enzimática (deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa) o trastornos de la función de la médula ósea.

Interacciones

El metamizol puede aumentar el riesgo de hemorragia si se toma al mismo tiempo que los inhibidores de la coagulación sanguínea y la agregación plaquetaria y los glucocorticoides ("cortisona").

período de embarazo y lactancia

Debe evitarse el uso de metamizol durante el embarazo y la lactancia, ya que se ha adquirido muy poca experiencia al respecto. En su lugar, deben utilizarse alternativas mejor probadas (paracetamol para el dolor y la fiebre, ibuprofeno para las enfermedades inflamatorias).

Restricciones de edad

Dependiendo de la forma de dosificación y la dosis contenida, existen ciertas restricciones de edad para el metamizol. Las soluciones de inyección e infusión con este ingrediente activo son particularmente inadecuadas para bebés menores de 3 meses o de menos de cinco kilogramos de peso corporal, ya que no se dispone de datos suficientes para un tratamiento seguro. Los supositorios y tabletas de metamizol solo se pueden usar a partir de una edad avanzada, dependiendo del contenido del ingrediente activo.

Cómo obtener medicamentos con metamizol

Los medicamentos que contienen metamizol solo están disponibles con receta en Alemania, Austria y Suiza y solo con una receta de un médico en la farmacia.

¿Desde cuándo se conoce el metamizol?

El metamizol se ha utilizado en Alemania durante más de noventa años (primer registro en 1922). Desde entonces, la droga ha sido criticada una y otra vez por el posible efecto secundario "agranulocitosis". Las estimaciones de la frecuencia de estos efectos secundarios varían ampliamente. El riesgo para Alemania y Europa Central se estima en 1: 1.000.000. En los países escandinavos se informa de riesgos significativamente mayores.

Sin embargo, el ingrediente activo tiene claras ventajas sobre otros analgésicos y tiene un alto nivel de seguridad terapéutica. Por un lado, no tiene un efecto anticoagulante, lo que puede ser de gran importancia especialmente para pacientes con riesgo de caídas. Por otro lado, el metamizol no daña la mucosa gástrica y tampoco altera la función renal, como es el caso de muchos otros analgésicos.

De todos los analgésicos no opioides, el metamizol tiene la mayor potencia analgésica y antipirética. También es el único analgésico no opioide con efecto antiespasmódico.