Perforación del tímpano

Fabian Dupont es un escritor independiente en el departamento médico de El especialista en medicina humana ya ha trabajado para trabajos científicos en Bélgica, España, Ruanda, Estados Unidos, Gran Bretaña, Sudáfrica, Nueva Zelanda y Suiza, entre otros. El foco de su tesis doctoral fue la neurología tropical, pero su interés especial es la salud pública internacional y la comunicación comprensible de hechos médicos.

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Una perforación del tímpano ocurre cuando el tímpano tiene un desgarro o un agujero. La causa más común es la otitis media, a veces violencia externa. Una perforación del tímpano apenas causa dolor, pero conduce a un cierto grado de pérdida auditiva. Además, los patógenos pueden penetrar más fácilmente en el oído medio. Un pequeño desgarro en el tímpano a menudo se cura por sí solo, pero un daño mayor generalmente requiere cirugía. ¡Lea todo sobre la perforación del tímpano aquí!

Perforación del tímpano: descripción

El tímpano es una membrana continua y separa el canal auditivo del oído medio. Es la barrera entre el oído externo (aurícula y canal auditivo) y la parte invisible del oído donde se procesa el sonido. Las ondas sonoras hacen vibrar el tímpano, que transmite a los huesecillos del oído medio. Esto amplifica las ondas sonoras y las envía al oído interno, donde se convierten en impulsos nerviosos. El cerebro finalmente procesa estas señales y las percibimos como ruidos y tonos.

Si el tímpano se ha roto o roto (es decir, perforado), esto afecta la conversión y transmisión de ondas sonoras. Como resultado, los afectados escuchan peor en el oído correspondiente. Una lesión en el tambor generalmente solo ocurre en un lado, pero, dependiendo de la causa, también puede ocurrir en ambos lados.

Perforación del tímpano: síntomas

Un desgarro en el tímpano no es necesariamente algo malo. Una otitis media, por ejemplo, a menudo se cura más rápido una vez que el tímpano ha estallado. Los síntomas son pus que sale del oído y pérdida de audición, mientras que el dolor es escaso o nulo. De hecho, el dolor que antes provocaba el aumento de la presión en el oído medio está disminuyendo. El orificio resultante en el tímpano suele ser pequeño y solo causa una leve pérdida de audición porque el tímpano aún puede funcionar suficientemente como amplificador de sonido.

Si un golpe en el oído o alguna otra forma de fuerza es la causa de un desgarro en el tímpano, la pérdida auditiva suele ser más grave. El dolor también suele ser el resultado. Dependiendo del tamaño de la lesión, la sangre puede incluso salirse del oído. Con ondas de alta presión, el tímpano no solo estalla, sino que los huesecillos también se desprenden de su anclaje (dislocación).

Con un daño tan severo en el tímpano y los huesecillos, el daño no se cura por sí solo y uno tiene que contar con una pérdida auditiva severa de por vida. La cirugía es la única forma de evitar perder la audición para siempre.

Perforación del tímpano: complicaciones

El tímpano representa una barrera natural para los patógenos, si hay una perforación del tímpano, los patógenos pueden entrar al oído medio con mayor facilidad y desencadenar infecciones o dificultar la curación de las inflamaciones existentes.

Perforación del tímpano: causas y factores de riesgo

La perforación del tímpano generalmente ocurre como parte de una inflamación o un impacto contundente en el oído. También existen algunos factores de riesgo que favorecen la formación de un orificio en el tímpano.

Perforación del tímpano en la otitis media

Una perforación del tímpano a menudo ocurre como parte de una otitis media. Debido al proceso inflamatorio, el tímpano pierde su estabilidad y debido al aumento de la presión en el oído medio, está bajo tensión y el suministro de sangre es deficiente. Las infecciones del oído medio pueden ser agudas o crónicas.

En la otitis media aguda, se forma pus en el oído medio en unos pocos días. Normalmente, el pus y las secreciones pueden drenar hacia la faringe a través de la trompa de Eustaquio (Tuba auditiva). Si esta conexión está fuera de lugar, por ejemplo debido a la inflamación de las membranas mucosas, la presión en el oído medio aumenta constantemente y en algunos casos provoca una perforación del tímpano. Luego, el pus puede drenar a través del orificio en el tímpano.

La mayoría de las veces, sin embargo, no se llega a eso. Las infecciones agudas del oído medio generalmente desaparecen después de unos días sin tener que tomar medicamentos o sin que se escape pus del oído.

En casos raros, la otitis media aguda puede volverse crónica. El proceso inflamatorio luego dura unas pocas semanas o incluso más y casi siempre causa un agujero en el tímpano.

Si el derrame en el oído medio no puede drenar lo suficiente, es posible insertar un orificio de tímpano artificial (tímpano) en el tímpano. Gracias a la ventilación mejorada, la inflamación se cura más rápido y se previenen más complicaciones. Después de unos meses, el tímpano se cerrará por sí solo y el pequeño tubo de plástico se caerá. Una perforación del tímpano también puede proteger el oído de una inflamación grave o la destrucción de los huesecillos.

Perforación del tímpano por traumatismo:

En accidentes graves o caídas con fractura de la base del cráneo, dependiendo de la línea de fractura, puede ocurrir una perforación adicional del tímpano. Las explosiones o las ondas de presión y sonido muy fuertes o muy fuertes a menudo causan un desgarro en el tímpano (trauma por explosión). El trauma por explosión debe diferenciarse de un trauma por estallido, en el que también hay una pérdida auditiva aguda, pero el tímpano no está dañado.

Algunas personas intentan limpiar el canal auditivo con bolitas de algodón. Dado que existe el riesgo de perforación del tímpano a través de la manipulación en el oído, los médicos generalmente desaconsejan limpiar el canal auditivo con hisopos de algodón. Además, la cera del oído a menudo solo se empuja más profundamente en el canal auditivo o pequeñas lesiones pueden causar inflamación del canal auditivo.

Perforación timpánica: exámenes y diagnóstico

El otorrinolaringólogo examina el tímpano con la ayuda de un otoscopio, una pequeña lámpara con un accesorio de plástico que se inserta en el canal auditivo. Si el tímpano está desgarrado o irritado por una inflamación, esto generalmente se puede reconocer. Además, el médico puede usar un pequeño globo para cambiar las condiciones de presión en el canal auditivo y así observar el movimiento del tímpano. Esto es importante, por ejemplo, en el caso de una inflamación crónica o como control en la curación de un tímpano perforado.

Incluso si muchas personas encuentran incómodo el examen, mirar directamente al oído con la ayuda del otoscopio es la forma más fácil y rápida de determinar un agujero en el oído o una otitis media.

Una prueba de audición también puede proporcionar evidencia de daño en el tímpano o en los huesecillos. Además de una prueba por computadora, existen procedimientos de prueba más anticuados en los que se coloca un diapasón en la cabeza o se sostiene directamente frente a la aurícula.

Perforación del tímpano: tratamiento

El tratamiento depende de la causa y la ubicación del orificio en el tímpano. Las operaciones solo son necesarias para lesiones prolongadas o grandes. La ruptura de la membrana timpánica a menudo se cura por sí sola.

El tímpano tiene una alta tendencia a la autocuración. Incluso con múltiples desgarros en el tímpano, el tímpano a menudo se cura sin ayuda médica. Especialmente si el agujero en el tímpano no está en el borde, sino en el medio del tímpano, la perforación del tímpano generalmente se cura sin consecuencias.

Si el tímpano se desgarra debido a un accidente o una caída, o si el borde del tímpano se lesiona, el tímpano generalmente no sana tan bien. En el caso de lesiones marginales, la piel del canal auditivo puede crecer hacia el oído medio y perturbar los huesecillos. Esto conduce a más infecciones y evita que la inflamación se cure. Existe el riesgo de que la inflamación se extienda al órgano del equilibrio o incluso a las meninges. En tal caso, la cirugía es fundamental.

Durante dicha operación, el tímpano se entablilla con papel o silicona y se eliminan las adherencias. Con cartílago o piel muscular, también se puede utilizar un tímpano artificial endógeno. Todas estas intervenciones funcionan a través del canal auditivo muy pequeño. Estas intervenciones son técnicamente complejas y requieren mucha práctica e instinto.

En los niños que a menudo padecen otitis media aguda, se intenta ventilar mejor el oído medio con la ayuda de gotas nasales descongestionantes. Esto a menudo puede prevenir la perforación del tímpano. La otitis media grave se trata con antibióticos. Sin embargo, los antibióticos no son necesarios para todas las otitis media.

Dado que un tímpano reventado es una puerta de entrada para que los gérmenes entren en el oído, se deben evitar los deportes acuáticos si hay un agujero en el oído.

Perforación timpánica: curso de la enfermedad y pronóstico

El curso de la enfermedad y el pronóstico de la membrana timpánica perforada suelen ser buenos. Debido a la alta tendencia a la autocuración, ni siquiera es necesaria la intervención médica. La capacidad auditiva no suele sufrir daños duraderos.

En accidentes o lesiones por impacto con perforación del tímpano, el curso a menudo se ve diferente. Dependiendo de la gravedad de la lesión del tímpano, el otorrinolaringólogo debe operar el tímpano. La pérdida de audición a largo plazo en el oído afectado es posible y, a menudo, inevitable, especialmente si los huesecillos también están dañados.

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