Diente muerto

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Un diente está muerto cuando su interior, la pulpa del diente (pulpa), ha muerto. La causa suele ser una inflamación de la pulpa provocada por la caries dental. Lea aquí qué exámenes usa el dentista para verificar si los dientes tienen signos de vida, qué problemas puede causar un diente muerto y cómo se ve el tratamiento.

Los nervios y los vasos mueren

Si los agujeros en el diente son demasiado profundos, la caries demasiado fuerte y el paciente es demasiado descuidado con la higiene bucal, ni siquiera un dentista puede salvar nada: el diente muere. Más precisamente: la pulpa, el haz de nervios y vasos sanguíneos que irrigan el diente desde adentro, muere. Sin este cuidado, la dentina tampoco sobrevivirá, por lo que la sustancia dental muere gradualmente.

Sin embargo, el diente no tiene que caerse inmediatamente. En casos excepcionales, un diente muerto puede incluso pasar desapercibido durante mucho tiempo. Por un lado, porque el esmalte permanece estable durante un tiempo sin riego sanguíneo y, por otro lado, porque un diente sin nervio no necesariamente causa problemas.

Los posibles signos de muerte de un diente son decoloración oscura, rotura de la sustancia del diente, sensibilidad a la mordedura o, en el peor de los casos, dolor e hinchazón.

La inflamación como causa

La causa de la muerte del tejido suele ser una inflamación de la pulpa (pulpitis). Ocurre cuando los patógenos penetran agujeros profundos hasta los nervios de los dientes, con mayor frecuencia como resultado de la caries dental. La pulpitis puede ser extremadamente dolorosa, pero a veces puede ser completamente normal. Una vez que la inflamación ha llegado al nervio del diente, afecta toda la pulpa y la destruye.

Si un dolor de muelas severo se detiene repentinamente después de varios días, esto no es un signo de curación espontánea, sino que el nervio del diente ha muerto y la pulpitis aguda se ha convertido en crónica. Por lo tanto, se aplica lo siguiente: ¡Acuda al dentista a tiempo!

La pulpa rara vez se daña directamente. Esto sucede, por ejemplo, después de un accidente, cuando el diente se rompe o se cae. Tal daño causa un dolor severo y, por lo general, difícilmente puede pasarse por alto desde un punto de vista visual.

Cavidad peligrosa

La pulpa muerta proporciona un caldo de cultivo ideal para otras bacterias. Estos provienen de la cavidad bucal y migran fácilmente al diente cuando la caries ya ha llegado hasta allí.

Las bacterias comienzan a pudrir el tejido muerto. Se desarrolla una inflamación agresiva (llamada gangrena), que se nota por su mal olor. Debido a que los patógenos pueden penetrar fácilmente en toda la mandíbula, la gangrena es particularmente peligrosa. Si una inflamación en la punta de la raíz irrumpe en el tejido circundante, se produce un absceso, la "mejilla gruesa".

Buscar señales de vida

Para determinar si un diente está muerto, el dentista realiza una llamada prueba de vitalidad. Como regla general, se rocía una bola de algodón con spray frío y se sostiene contra el diente. En casos sencillos, basta con una pequeña bocanada de aire de la pistola de agua-aire. Si el paciente siente el estímulo frío, la prueba de vitalidad es positiva, lo que significa: el diente está vivo.

Si esta prueba es negativa, el dentista examinará más a fondo el diente afectado. En el caso de dientes con coronas o empastes, la prueba de vitalidad puede no ser confiable y dar resultados falsos negativos.

Otro indicio de un diente muerto es la prueba de percusión, en la que el diente muerto reacciona dolorosamente a los golpes. La causa del dolor es una inflamación en la mandíbula, la inflamación de la punta de la raíz, que rodea la punta de la raíz del tamaño de un guisante. La mandíbula duele, no el diente muerto en sí. En caso de duda, una radiografía proporciona claridad. La inflamación crónica de la punta de la raíz se puede reconocer mediante un cambio circular en la punta de la raíz.

Las consecuencias

Un diente muerto debe tratarse, de lo contrario existe el riesgo de inflamación crónica y pérdida de dientes. Si es posible, el dentista intentará preservar el diente y realizar un tratamiento de conducto. El conducto radicular se limpia y se sella con un relleno.

Si el diente no se puede salvar porque es demasiado quebradizo, demasiado flojo o infectado permanentemente, solo existe el último recurso: se extrae el diente (extracción). El espacio entre dientes resultante se puede cerrar de varias formas, por ejemplo, con un puente, un implante o con una prótesis removible.

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