Clomipramina

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La clomipramina es un ingrediente activo contra la depresión (antidepresivo) de la clase de antidepresivos tricíclicos. También se utiliza para el trastorno obsesivo compulsivo, fobias, trastornos de pánico, condiciones de dolor crónico y otras enfermedades. Lea más sobre los efectos, usos y efectos secundarios de la clomipramina aquí.

Así es como actúa la clomipramina

Las señales se transmiten en el cerebro a través de sustancias mensajeras (neurotransmisores) como la serotonina y la noradrenalina: cuando un impulso eléctrico excita una célula nerviosa, libera una sustancia mensajera en la brecha sináptica, una pequeña brecha que actúa como un punto de contacto con el nervio vecino. celda. La sustancia mensajera migra a la célula vecina, donde se une a puntos de acoplamiento especiales (receptores) y, por lo tanto, transmite la señal. El neurotransmisor luego se reabsorbe en la célula original, lo que finaliza su efecto.

En el caso de la depresión, el equilibrio de neurotransmisores en el cerebro está desequilibrado. Se considera que un nivel bajo de serotonina y noradrenalina es en parte responsable de los síntomas depresivos. Aquí es donde entra la clomipramina: evita que la serotonina y la noradrenalina se reabsorban en la célula nerviosa original, lo que significa que pueden funcionar durante más tiempo. Esto tiene un efecto antidepresivo y mejorador del estado de ánimo.

Además, la clomipramina también tiene un efecto amortiguador sobre la percepción del dolor (antinociceptivo).

Captación, degradación y excreción de clomipramina

Después de la ingestión oral, la clomipramina se absorbe completa y rápidamente desde el intestino delgado a la sangre. Sin embargo, hasta el 50 por ciento del ingrediente activo se metaboliza cuando pasa por primera vez a través del hígado. Los niveles plasmáticos máximos de clomipramina se alcanzan después de dos a ocho horas. La excreción se produce principalmente a través de los riñones con la orina.

¿Cuándo se usa la clomipramina?

La clomipramina se usa en los siguientes casos:

depresiones
Trastorno de pánico
Parálisis del sueño, cataplejía (pérdida a corto plazo de la tensión muscular) y alucinaciones hipnagógicas (alucinaciones al quedarse dormido) en la narcolepsia (enfermedad del sueño).

para el tratamiento del dolor a largo plazo como parte de un concepto terapéutico general

Así es como se usa la clomipramina

La clomipramina se usa como tableta o tableta de liberación prolongada (tableta de liberación prolongada). La dosis depende principalmente del tipo y la gravedad de la enfermedad a tratar y de cómo responde el paciente al fármaco.

El tratamiento generalmente se inicia gradualmente, es decir, con una dosis más baja, que luego se aumenta lentamente hasta que se produce el efecto de tratamiento deseado. Esta cantidad de ingrediente activo se usa luego como dosis de mantenimiento. Para interrumpir el tratamiento, la dosis se reducirá gradualmente de nuevo para evitar los efectos secundarios que pueden resultar de una interrupción abrupta.

Por lo general, el tratamiento comenzará a funcionar entre siete y 28 días después de que comience a tomarlo. El médico determina cuánto tiempo debe tomarse el medicamento.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la clomipramina?

Los efectos secundarios más comunes de la clomipramina son somnolencia, cansancio, inquietud interna, mareos, dolor de cabeza, temblores, contracciones musculares rápidas e involuntarias (mioclonía), sudoración, sequedad de boca, estreñimiento, náuseas, aumento del apetito, aumento de peso, vaciamiento de la vejiga. trastornos, disfunción sexual, visión borrosa y dificultades de adaptación del ojo.

Los efectos secundarios frecuentes son, por ejemplo, trastornos del habla, debilidad muscular, alucinaciones, estados de confusión, trastornos del sueño, ansiedad, vómitos, diarrea, alteraciones del gusto, zumbidos en los oídos (tinnitus) y picor.

De vez en cuando, los pacientes tienen convulsiones. Los efectos secundarios raros incluyen una reducción de los glóbulos blancos (leucocitopenia) y plaquetas (trombocitopenia) y retención urinaria.

Si sufre efectos secundarios graves o síntomas desconocidos, consulte a un médico.

¿Qué se debe considerar al tomar clomipramina?

No tome clomipramina en los siguientes casos:

Hipersensibilidad al ingrediente activo o cualquier otro componente del medicamento.
delirio agudo
glaucoma de ángulo cerrado no tratado
íleo paralítico (obstrucción intestinal debido a parálisis intestinal)
Bloque AV II y III. Grado (tipos de arritmia)

Interacciones

La clompiramina puede interactuar con varias otras sustancias activas. Por ejemplo, los IMAO (medicamentos para la depresión y la enfermedad de Parkinson) irreversibles deben suspenderse al menos 14 días antes de comenzar el tratamiento con clomipramina.

Algunos otros principios activos tampoco deben usarse con clomipramina, como las arritmias de tipo quinidina u otros antidepresivos (como los ISRS).

Se recomienda precaución cuando se usan otros medicamentos al mismo tiempo, como los que causan una deficiencia de potasio o magnesio (¡riesgo de arritmias cardíacas!). Por lo tanto, antes de comenzar el tratamiento, el médico verificará cuidadosamente qué medicamento está usando un paciente.

El consumo simultáneo de alcohol puede aumentar el efecto depresor de la droga.

Si los antidepresivos tricíclicos como la clomipramina se toman con alimentos ricos en fibra o laxantes, esto evita que el cuerpo los absorba.

período de embarazo y lactancia

Si es necesario un tratamiento con antidepresivos tricíclicos durante el embarazo, se deben administrar agentes distintos de la clompramina (como imipramina o amitriptilina). Sin embargo, si una mujer queda embarazada durante el tratamiento con clomipramina y se ha estabilizado, no es necesario suspender el medicamento.

Si se usa clomipramina durante el embarazo, el crecimiento del feto debe controlarse de cerca mediante ecografía. Cuando se usa hasta el nacimiento, el recién nacido puede presentar trastornos de adaptación, por lo que debe ser observado cuidadosamente durante los primeros días.

Se debe considerar cuidadosamente el uso de clomipramina durante la lactancia. Dependiendo de la dosis, el ingrediente activo puede afectar el bienestar del niño.

Conducción y uso de máquinas

Dado que la clomipramina afecta la capacidad de reacción, los pacientes no deben conducir, utilizar máquinas u otras actividades peligrosas durante al menos los primeros días de tratamiento.