Trastorno de ansiedad generalizada

Julia Dobmeier está completando actualmente su maestría en psicología clínica. Desde el inicio de sus estudios, se ha interesado especialmente por el tratamiento y la investigación de las enfermedades mentales. Al hacerlo, están particularmente motivados por la idea de permitir que los afectados disfruten de una mejor calidad de vida transmitiendo conocimientos de una manera fácil de entender.

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El trastorno de ansiedad generalizada (GAS) es comparativamente común. En comparación con otros trastornos de ansiedad, los afectados no pueden determinar específicamente su miedo aquí. Más bien, hay muchas amenazas diferentes que (supuestamente) acechan en todas partes. Entonces, los afectados viven en una espiral interminable de preocupaciones y miedos. Suelen buscar ayuda debido a problemas físicos posteriores, como el insomnio. Lea más sobre el trastorno de ansiedad generalizada aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. F41

Trastorno de ansiedad generalizada: descripción

Una característica del trastorno de ansiedad generalizada es que los afectados están atormentados por la preocupación durante la mayor parte del día. Por ejemplo, temen enfermedades, accidentes, llegar tarde o no poder hacer frente al trabajo. Los pensamientos negativos se acumulan. Los afectados juegan los escenarios temidos en sus cabezas una y otra vez sin encontrar una solución al problema.

Cuanto más dura el proceso, más fuertes se vuelven los miedos. Si los afectados no buscan ayuda, los miedos pueden invadir cada vez más áreas de la vida con el tiempo. La tensión constante también afecta al cuerpo, por lo que las molestias físicas forman parte del trastorno de ansiedad generalizada.

¿Qué tan común es el trastorno de ansiedad generalizada?

Alrededor del cuatro al siete por ciento de la población tendrá un trastorno de ansiedad generalizada en algún momento de su vida. Ésta es una de las formas más comunes de trastorno de ansiedad. El trastorno de ansiedad generalizada es un poco más común en mujeres que en hombres. La enfermedad generalmente comienza en la edad adulta. Sin embargo, también ocurre con mayor frecuencia alrededor de los 40 años. Los niños y adolescentes padecen este trastorno mental con menos frecuencia. Sin embargo, el número de pacientes más jóvenes está aumentando.

El trastorno de ansiedad generalizada rara vez ocurre solo

Además del trastorno de ansiedad generalizada, la mayoría de las personas padecen otros problemas psicológicos. Estos incluyen sobre todo fobias sociales y específicas, así como depresión y dolencias físicas sin causa orgánica (trastornos somatomorfos). Si se produce una combinación de este tipo, suele ser una enfermedad crónica.

Trastorno de ansiedad generalizada: síntomas

Un miedo generalizado generalmente se relaciona con las cosas cotidianas. Todos conocen las preocupaciones y el miedo a los eventos negativos que posiblemente puedan ocurrir en el futuro. Sin embargo, las personas con trastorno de ansiedad generalizada no pueden controlar estas preocupaciones. Siguen a los afectados durante la mayor parte del día y limitan gravemente su calidad de vida. Los pacientes están mucho más preocupados que las personas sin este trastorno. A veces, las cosas pequeñas son suficientes para asustarlos.

Preocuparse por la preocupación

En el trastorno de ansiedad generalizada, las preocupaciones constantes se salen de control tanto que los afectados desarrollan miedo a las mismas preocupaciones. Temen que estos puedan dañarlos, por ejemplo, la salud. Entonces se habla de las llamadas "metapreocupaciones". Como resultado, los afectados intentan reprimir los pensamientos preocupantes. Sin embargo, a través de la preocupación constante por los miedos, no disminuyen, sino que se anclan cada vez más en el centro de atención.

Síntomas físicos

Una característica muy distintiva del trastorno de ansiedad generalizada son sus síntomas físicos. Estos pueden ser muy diferentes. Los pacientes a menudo sufren de tensión muscular, trastornos del sueño, problemas de concentración, temblores, sudoración profusa, palpitaciones o mareos. Los problemas estomacales e intestinales también suelen ser el motivo de una visita al médico. Rara vez se reconoce que el miedo es la causa de estas quejas.

Evitación y reaseguro

Las personas con trastorno de ansiedad generalizada tratan de reducir sus preocupaciones, por ejemplo, contactando a los miembros de la familia para saber que están bien. A menudo buscan que otras personas les aseguren que todo está bien y que no tienen que preocuparse. Algunas personas también evitan escuchar las noticias para protegerse de una mayor ansiedad.

Sin embargo, al final, este comportamiento solo intensifica el problema. Porque el comportamiento de reaseguro y evitación alienta a los afectados a que realmente hay un motivo de preocupación. Intentar reprimir los pensamientos negativos también empeora la situación. Cualquiera que no debería pensar en un elefante rosa inevitablemente tendrá un elefante rosa en mente.

Trastorno de ansiedad generalizada: diferencia de la depresión

Las personas con depresión tienen pensamientos negativos similares a los de las personas con trastorno de ansiedad generalizada. Sin embargo, a diferencia de la depresión, las preocupaciones en el trastorno de ansiedad generalizada se centran en el futuro. En la depresión, los pensamientos tienden a girar en torno a eventos pasados.

Trastorno de ansiedad generalizada: causas y factores de riesgo

Al igual que con muchos otros trastornos mentales, se ha encontrado evidencia de una base genética en el trastorno de ansiedad generalizada. Sin embargo, la composición genética no es la única responsable del desarrollo del trastorno. El trastorno de ansiedad generalizada solo se desarrolla cuando surgen circunstancias adicionales.

Los factores de influencia importantes son el estilo de crianza de los padres: los niños aprenden de sus padres a una edad temprana cómo lidiar con las amenazas. Por tanto, los padres muy ansiosos fomentan la ansiedad en sus hijos.

También se ha observado que las personas de entornos desfavorecidos desde el punto de vista educativo desarrollan el trastorno con mayor frecuencia.

También influyen las experiencias realizadas a una edad temprana. Muchas personas con trastorno de ansiedad generalizada experimentaron pérdidas en la infancia, como la muerte de uno de sus padres. El abuso y la negligencia se consideran factores de riesgo importantes para un trastorno de ansiedad.

Sin embargo, los eventos estresantes actuales suelen ser el desencadenante de un trastorno de ansiedad generalizada. Entre otras cosas, existe una conexión entre la aparición del trastorno y la pérdida de la pareja por divorcio, separación o muerte, así como el desempleo.

Los neurotransmisores en el cerebro que aseguran la relajación probablemente también estén involucrados en el desarrollo de un trastorno de ansiedad generalizada, es decir, cuando están presentes en cantidades reducidas o tienen un efecto peor de lo normal. Sin embargo, aún se desconocen los procesos exactos. Los efectos positivos de los fármacos que actúan sobre la sustancia mensajera serotonina son, en cualquier caso, un indicio de disfunciones en el cerebro.

Trastorno de ansiedad generalizada: investigaciones y diagnóstico

Muy a menudo, las personas con trastorno de ansiedad generalizada recurren a un médico de cabecera. Sin embargo, al hacerlo, por lo general no hacen que el miedo sea un problema, sino que buscan ayuda con problemas físicos como trastornos del sueño, dolores de cabeza o dolores de estómago. Dado que los pacientes rara vez informan de sus miedos, muchos médicos generales pasan por alto las causas psicológicas.

Si escucha sus pensamientos y descubre que a menudo son negativos y que cavila mucho, debe discutir este hecho con su médico. Luego pueden derivarlo a una clínica psicosomática o un psicoterapeuta. El terapeuta puede determinar un diagnóstico exacto con la ayuda de cuestionarios especiales. El terapeuta podría hacer las siguientes preguntas:

• ¿Cuántas veces te has sentido nervioso o tenso últimamente?
• ¿A menudo se siente inquieto e incapaz de quedarse quieto?
• ¿Tiene muchas preocupaciones en la mente que no puede controlar?
• ¿A menudo temes que pueda pasar algo malo?

De acuerdo con la clasificación de trastornos mentales de la CIE-10, se deben cumplir los siguientes criterios para el diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada:

Durante al menos seis meses, los afectados experimentan tensión, aprensión y aprensión por los acontecimientos cotidianos. Además, se deben aplicar al menos cuatro de los siguientes síntomas, incluido al menos uno de los síntomas del uno al cuatro.

1. Palpitaciones, palpitaciones o aumento de la frecuencia cardíaca.
2. Suda
3. Temblor fino o fuerte (temblores)
4. Boca seca
5. Respiración dificultosa
6. Ansiedad
7. Dolor y malestar en el pecho.
8. Náuseas (malestar) o sensaciones anormales en el abdomen (p. Ej., Hormigueo en el estómago).

Para descartar causas orgánicas, un médico también realizará un examen físico y tomará un hemograma. Pueden presentarse síntomas similares a los de un trastorno de ansiedad generalizada, por ejemplo, con una tiroides hiperactiva. Los efectos secundarios de algunos medicamentos y la abstinencia de drogas también pueden generar ansiedad.

Trastorno de ansiedad generalizada: tratamiento

Muchos de los afectados están interesados ​​principalmente en una pregunta: ¿Se puede curar el trastorno de ansiedad generalizada? El hecho es que los síntomas rara vez desaparecen por sí solos. Para muchos pacientes, los miedos constantes se solidifican y se convierten en un compañero constante. Pero cuando las personas con trastorno de ansiedad generalizada se someten a terapia, se pueden identificar y reducir los síntomas de ansiedad. Como resultado, los afectados ganan calidad de vida y, a menudo, pueden volver a participar en la vida profesional y social.

Por lo general, el trastorno de ansiedad generalizada se trata con psicoterapia o medicamentos. Las técnicas de relajación se utilizan a menudo para apoyar la terapia, como el entrenamiento autógeno o la relajación muscular progresiva, según Jacobson.

Trastorno de ansiedad generalizada: psicoterapia

Los expertos recomiendan la terapia cognitivo-conductual (TCC) o la terapia psicodinámica como forma de terapia.

Terapia de conducta cognitiva

La terapia cognitivo-conductual (TCC) se centra principalmente en el comportamiento y los pensamientos del paciente. En primer lugar, se explica a la persona en cuestión el mecanismo del trastorno de ansiedad: las preocupaciones se refuerzan entre sí y se hacen cada vez más fuertes. Las personas con trastorno de ansiedad generalizada también buscan motivos para sus preocupaciones. Por tanto, un punto de partida importante es desviar la atención de los estímulos negativos. El paciente aprende a cuestionarlos y reemplazarlos con pensamientos realistas.

Un problema importante con el trastorno de ansiedad generalizada es que los pensamientos saltan de una preocupación a otra y, por lo tanto, no se procesan realmente. En la TCC, la persona en cuestión debe lidiar intensamente con un miedo con la ayuda del terapeuta.La confrontación mental con hechos perturbadores sirve para acostumbrar al paciente a las ideas negativas. La intensidad del miedo disminuye con el tiempo.

Terapia psicodinámica

La dirección psicodinámica asume que los conflictos no resueltos son responsables de los miedos. Por lo tanto, los conflictos actuales y pasados ​​de la infancia se tratan en terapia. La terapia ambulatoria a menudo se extiende a lo largo de varios años.

Trastorno de ansiedad generalizada: medicación

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como el escitalopram se utilizan principalmente para el tratamiento farmacológico. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) como la venlafaxina o la duloxetina también han demostrado ser muy eficaces en los trastornos de ansiedad generalizada.

Sin embargo, no surte efecto hasta unas semanas después de comenzar la terapia con medicamentos. Para evitar una recaída, los medicamentos se recetan durante un período de al menos unos meses.

Trastorno de ansiedad generalizada: curso de la enfermedad y pronóstico

El trastorno de ansiedad generalizada suele ser crónico. Cuanto antes se trate la enfermedad, mayores serán las posibilidades de curación. Sin embargo, el pronóstico es peor que para otros trastornos de ansiedad. Además, el trastorno de ansiedad generalizada a menudo no se reconoce y, por lo tanto, no se trata terapéuticamente. Esto a veces se debe a que rara vez ocurre solo, pero generalmente está enmascarado por otros problemas.

¿Qué pueden hacer los amigos y la familia?

Cuando alguien tiene un trastorno de ansiedad generalizada, sus parejas, familiares y amigos suelen verse afectados e incluidos en la preocupación. Luego, a menudo tratan de calmar a la persona ("¡No, no me pasará nada!"). A lo sumo, esto puede ayudarlos a corto plazo, pero realmente no puede eliminar sus preocupaciones. Además, los familiares y amigos de ninguna manera deberían prescindir de las cosas que les gusta hacer, porque de lo contrario la persona en cuestión podría tener miedo. Eso tampoco ayuda a largo plazo.

Es mejor que los familiares y amigos busquen ayuda y consejo cuando sea necesario, por ejemplo, en grupos de autoayuda y centros de asesoramiento. La información al respecto está disponible en "psychenet - network mental health" en: www.psychenet.de.

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