Ptosis

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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Los médicos se refieren al fenómeno cuando uno o ambos párpados superiores se caen como ptosis (ptosis). La ptosis puede ser congénita o adquirida. Ocurre cuando se dañan los músculos individuales de los párpados o los nervios asociados. Por ejemplo, un párpado puede comenzar a caer como resultado de un derrame cerebral o debilidad muscular anormal (miastenia gravis). Lea todo lo que necesita saber sobre las causas, el diagnóstico y las opciones de tratamiento de la ptosis aquí.

Breve descripción

¿Qué es la ptosis? Un párpado caído. puede ser congénito o adquirido.
¿Cómo se puede tratar la ptosis? En el caso de la ptosis congénita por cirugía, en el caso de la ptosis adquirida, el médico puede esperar primero para ver si regresa; si no, también puede operar.
Causas de la ptosis: por ejemplo, debilidad muscular o nerviosa, edad, accidente cerebrovascular o daño al sistema simpático.

Ptosis: definición y significado

Los médicos hablan de ptosis (el término griego para "caída") cuando el párpado superior de uno o ambos ojos se cae. Cubre la pupila al menos parcialmente, lo que obstruye la vista, a veces por completo. Muchos pacientes intentan, consciente o inconscientemente, mejorar su visión desde la fisura estrecha del párpado, por ejemplo, sujetando compulsivamente la cabeza con la barbilla levantada.

En algunos casos, la mala alineación del párpado es congénita (ptosis congénita), en ocasiones la persona afectada solo la adquiere a lo largo de su vida. La ptosis adquirida puede deberse a una parálisis nerviosa (por ejemplo, como resultado de un accidente cerebrovascular) o una lesión.

El síntoma puede aparecer a cualquier edad, pero en general es bastante raro. Un párpado caído o los párpados caídos suelen ser congénitos en la infancia. A esta edad en particular, la ptosis puede provocar problemas de visión (ambliopía).

Otros dos fenómenos con síntomas similares no deben confundirse con la ptosis:

Ectropión: Aquí el borde del párpado gira hacia afuera. El párpado inferior casi siempre se ve afectado. En algunos casos el ectropión es congénito, en otros se adquiere por cicatrización o parálisis. Sin embargo, la mayoría de las veces se trata de un cambio de edad (ectropión senil).
Pseudoptosis: como sugiere el nombre, el párpado caído en la pseudoptosis no es un "síntoma real". El párpado no cuelga debido a un trastorno muscular o nervioso, pero se debe principalmente a un cambio inflamatorio en el párpado, una reducción del tamaño o encogimiento del globo ocular.

Tratamiento de la ptosis: ¿Qué hace el médico?

diagnóstico

El médico primero recopilará su historial médico (anamnesis) en una conversación con usted. Pregunta, por ejemplo, cuánto tiempo ha tenido los párpados caídos o los párpados caídos y si la caída puede aumentar durante el día. Este último sería un indicio de miastenia gravis, una enfermedad autoinmune en la que se interrumpe la comunicación entre nervios y músculos. También debe informar a su médico sobre cualquier otra queja o anomalía.

A esto le sigue un examen de los ojos. A menudo proporciona pistas sobre por qué el párpado superior está caído. Por ejemplo, un síntoma unilateral suele indicar daño o parálisis de los nervios, mientras que un párpado caído en ambos lados suele ser muscular. Si el ojo afectado también se ha hundido más profundamente (enoftalmos) y tiene una pupila más pequeña (miosis), se denomina síndrome de Horner. Se debe al daño a los nervios que conectan el ojo con el cerebro.

Varias pruebas proporcionan otra información importante. En la llamada prueba de Simpson, por ejemplo, el paciente tiene que mirar extremadamente hacia arriba durante al menos un minuto. Si el párpado superior de uno o ambos ojos se hunde lentamente, esto indica una alta probabilidad de debilidad muscular patológica grave (miastenia gravis).

El médico también verifica la extensión de la mala posición del párpado (por ejemplo, midiendo el espacio del párpado vertical) y si hay otros trastornos del movimiento de los ojos.

Si se sospecha que la causa de la ptosis podría ser un tumor, el médico utilizará métodos de imagen (resonancia magnética, tomografía computarizada) para aclarar la situación.

Tratamiento médico

En el caso de la ptosis congénita, es decir, una que ya está presente en la infancia, existe el riesgo de que el ojo pierda visión. Por eso se opera el párpado afectado, cuando cuelga más de la mitad de la pupila.

Si ha adquirido ptosis, su médico puede esperar y ver. A menudo, el síntoma se resuelve espontáneamente. Si no hay mejoría después de seis meses, generalmente también se debe operar aquí. Para que la tapa colgante no moleste demasiado a la persona afectada en el tiempo hasta la operación, se le pueden administrar los llamados vasos de ptosis. Tiene una fina red que levanta el párpado.

Ptosis: ¿Cuándo debe consultar a un médico?

Si un párpado se cae o ambos párpados se caen repentina o gradualmente, debe consultar a un médico.

Ptosis: causas y posibles enfermedades

Con respecto a la causa, los médicos primero diferencian entre ptosis congénita y adquirida:

Ptosis congénita (congénita)

Si el síntoma es congénito, generalmente se debe a que el área central de un nervio craneal en particular (nervio motor ocular común) no está desarrollada. Entonces no puede cumplir con su tarea, es decir, la transmisión de impulsos nerviosos al músculo elevador del párpado: el párpado cuelga. Por lo general, ambos ojos se ven afectados.

Más raramente, la ptosis congénita se debe a un subdesarrollo congénito del músculo elevador del párpado (con un nervio craneal intacto).

Ptosis adquirida

La ptosis adquirida se puede dividir en cuatro grupos según la causa:

La ptosis paralítica se basa en la parálisis nerviosa, como puede ocurrir como resultado de un accidente cerebrovascular, inflamación del cerebro (encefalitis) o meningitis (meningitis).
La ptosis simpática se basa en el daño al sistema nervioso simpático (parte del sistema nervioso autónomo responsable del aumento de la actividad). La caída del párpado superior es solo ligeramente pronunciada aquí. El ojo afectado también tiene una pupila más pequeña (miosis) y está más hundido (enoftalmos). Los tres síntomas combinados dan como resultado el síndrome de Horner.
La ptosis miogénica es causada por un trastorno muscular como la miastenia gravis (una forma de debilidad muscular) o la distrofia miotónica (una forma de atrofia muscular).
La ptosis traumática es el resultado de una lesión.

También es posible que los músculos de los levantadores de párpados se debiliten con la edad. También hay sospechas de que las lentillas o el levantamiento del párpado superior al insertar las lentillas pueden favorecer la ptosis.

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