Bronquitis aguda

y Martina Feichter, editora médica y bióloga

Clemens Gödel es autónomo del equipo médico de

Más sobre los expertos de

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

La bronquitis (bronquitis aguda) es la inflamación del revestimiento de los bronquios. Por lo general, se desencadena por virus y se cura por sí solo en unos pocos días. Sin embargo, la bronquitis también puede causar complicaciones. Ahora lea: ¿Qué síntomas causa la bronquitis? ¿Qué se puede hacer con las quejas? ¿Qué ayuda con la bronquitis con complicaciones? ¿Cuánto dura la bronquitis?

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. J20

Bronquitis aguda: referencia rápida

¿Qué es exactamente la bronquitis? Inflamación de la membrana mucosa de los bronquios ("canales" conductores de aire desde la tráquea hasta los alvéolos).
Síntomas: tos (inicialmente seca, luego con esputo), posiblemente también fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta y dolores corporales, secreción nasal, ronquera.
Tratamiento: reposo, beber lo suficiente, inhalar, posiblemente un antitusivo, en caso de tos irritable fuerte (sin esputo) posiblemente un antitusivo (solo por la noche); en ciertos casos antibióticos y / o cortisona
Causas: virus en el 90 por ciento de los casos, bacterias en casi el 10 por ciento de los casos; Las causas raras de bronquitis son hongos, irritantes inhalados (como amoníaco, ácido del estómago) y radiación en la terapia contra el cáncer.
Posibles complicaciones: infección bacteriana adicional con bronquitis viral, neumonía, bronquitis espástica
Pronóstico: la bronquitis aguda generalmente se cura sin ningún tratamiento médico. En caso de complicaciones y bronquitis prolongada, se aconseja la visita al médico.

Bronquitis aguda: síntomas y curso.

La bronquitis aguda generalmente es causada por virus del resfriado. Es por eso que a menudo ocurre con o después de un resfriado. Uno de los síntomas más importantes de la bronquitis es la tos: la mayoría de los pacientes inicialmente tienen una tos seca y cosquilleante. A menudo se acompaña de secreción nasal.

En aproximadamente la mitad de los casos, los virus se diseminan por todo el cuerpo. Luego, con la bronquitis, se desarrolla fiebre. Los síntomas del resfriado como dolor de garganta, dolor de cabeza y dolores corporales, ronquera y sensación de ardor detrás del esternón también son comunes. Los afectados se sienten enfermos y mal.

Bronquitis aguda

En la bronquitis aguda, el revestimiento de los bronquios está inflamado. La enfermedad es causada principalmente por virus, con menos frecuencia por bacterias.

Por cierto: la bronquitis sin tos es muy rara. Sin embargo, la fiebre puede estar ausente. Solo ocurre cuando todo el cuerpo se ve afectado por la infección viral.

A medida que avanza la enfermedad, los síntomas cambian: después de unos días, los pacientes con bronquitis desarrollan una "tos productiva", lo que significa: La mucosidad que se expele se afloja en las vías respiratorias inferiores (bronquios). La tos seca e irritante se convierte en tos con esputo.

El moco tosido suele ser viscoso y de claro a blanquecino. Esto es típico de las infecciones virales agudas de la mucosa bronquial. En algunos pacientes, el esputo se vuelve amarillento o verdoso. Luego, las bacterias también se han asentado en las membranas mucosas inflamadas. Los médicos llaman a esto una sobreinfección bacteriana o una infección secundaria bacteriana: una infección bacteriana se ha "asentado" en la infección viral.

Bronquitis: signos de complicaciones.

En casos graves, los pacientes con bronquitis expelen moco con sangre. La sangre proviene principalmente de pequeñas lesiones en la membrana mucosa. Por lo general, esto no es peligroso. Sin embargo, el esputo con sangre también puede tener una causa grave. Por lo tanto, siempre debe ser aclarado por un médico.

Cuando la membrana mucosa produce más moco, se hincha y se estrecha, se desarrolla una bronquitis compleja. También se llama bronquitis obstructiva o espástica (ver más abajo). Se producen ruidos respiratorios audibles (estertores, sibilancias). Algunos pacientes también tienen dificultad para respirar (falta de aire).

A veces, la bronquitis aguda produce inflamación de los pulmones (neumonía).

Si la bronquitis causa los siguientes síntomas, es importante consultar a un médico:

La tos dura más de ocho semanas.
El paciente tiene fiebre muy alta o la fiebre vuelve a subir después de un período sin fiebre.
El paciente se siente muy enfermo, tiene escalofríos y sudores nocturnos.
El moco tosido contiene sangre.
Hay una mayor dificultad para respirar. Además, se pueden escuchar fuertes silbidos al respirar.

Las personas con un sistema inmunológico debilitado deben consultar a un médico si tienen síntomas leves de bronquitis. Lo mismo ocurre con las personas con enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas (como insuficiencia cardíaca, EPOC, asma).

Bronquitis y embarazo

Las mujeres embarazadas deben consultar a un médico si presentan síntomas similares a los de la bronquitis. Puede descartar causas más graves de los síntomas (como tos ferina). También tiene sentido que un médico controle el curso de la bronquitis durante el embarazo, especialmente si hay complicaciones. El médico también puede asesorar a la mujer embarazada sobre la selección de la medicación adecuada para los síntomas de la bronquitis.

Bronquitis: tratamiento

“¿Qué hacer con la bronquitis?” Con esta pregunta, especialmente en la estación fría, muchas personas acuden al médico, al farmacéutico oa un sitio web de salud en Internet. La respuesta correcta: no existen medicamentos especiales para la bronquitis. En la mayoría de los casos, esto no sería necesario. La bronquitis simple es incómoda, pero no peligrosa. Medidas simples como descansar, beber lo suficiente e inhalar son suficientes. Esto puede aliviar los síntomas y apoyar el proceso de curación.

bronquitis

Tres preguntas para

Dr. medicina Markus Frühwein,
Especialista en Medicina General
1
La tos duele, ¿qué puedo hacer al respecto?

Dr. medicina Markus Frühwein
En primer lugar, toser es importante para mantener abiertas las vías respiratorias. En la bronquitis grave en particular, puede ser muy dolorosa, dañar las membranas mucosas y dificultar el sueño. Un bloqueador de la tos, por ejemplo, codeína, puede ayudarlo a corto plazo. Si la tos se vuelve productiva, es decir, con formación de flemas, los síntomas suelen mejorar por sí solos. Puedes apoyar esto con agentes que licuan el moco o mejoran su transporte en las vías respiratorias.
2
¿Cuánto dura la bronquitis?

Dr. medicina Markus Frühwein
La bronquitis generalmente se cura por sí sola: en el caso de la bronquitis sin complicaciones, generalmente toma de una a dos, un máximo de cuatro semanas. Si, por otro lado, se trata de una infección bacteriana, puede llevar mucho más tiempo. La terapia antibiótica oportuna y adecuada es uno de los factores decisivos para la duración de la enfermedad. Por cierto: una tos seca e irritante puede durar mucho tiempo incluso después de haber superado la bronquitis.
3
¿Cuánto tiempo debe tomarse las cosas con calma después de la bronquitis?

Dr. medicina Markus Frühwein
Debe tomárselo con calma durante unos días más, incluso después de que los últimos síntomas hayan desaparecido. Esto es importante para evitar de forma segura posibles enfermedades secundarias como la inflamación del músculo cardíaco. Además, no te excedas al principio, tiene sentido asegurar una frecuencia cardíaca moderada, que no debe superar el 70 por ciento de la carga máxima. Debe esperar unas dos semanas hasta que esté completamente cargado.
Dr. medicina Markus Frühwein,
Especialista en Medicina General
Dr. medicina Markus Frühwein es un especialista en medicina general, medicina tropical, medicina de viajes y medicina nutricional y propietario del Dr. Frühwein & Partner en Munich.

Aflojar la mucosidad es especialmente importante

El hecho de que las vías respiratorias inferiores produzcan más moco en la bronquitis es un mecanismo de defensa importante: junto con la secreción, los patógenos y las células muertas se expulsan y, por lo tanto, se eliminan del cuerpo. Por lo tanto, tratar la bronquitis aguda significa sobre todo beber lo suficiente, para que la mucosidad se suelte mejor y se pueda toser más fácilmente. De esta forma apoyas la defensa contra infecciones.

La inhalación también ayuda a licuar y aflojar el moco. Puede hacer lo mismo si se golpea suavemente el pecho. Para hacer esto, tome la mano ahuecada o el borde del dedo meñique.

Muchos pacientes dependen de los medicamentos expectorantes ("antitusígenos"). Contienen N-acetilcisteína o ambroxol como ingredientes activos. Sin embargo, hasta ahora no se ha demostrado científicamente que tales preparaciones sean realmente útiles en el tratamiento de la bronquitis aguda.

Los antitusígenos solo funcionan si bebes muchos líquidos (té, sopa clara, etc.).

¡No reprimas una expectoración!

Con una tos insoportable e improductiva (sin esputo), muchos pacientes no pueden dormir bien. Además, la tos constante y dura irrita la mucosa atacada. Muchos pacientes luego toman medicamentos que suprimen la necesidad de toser (antitusivos como la codeína). Coloquialmente se les llama "supresores de la tos" o "bloqueadores de la tos". Algunos requieren receta médica y son más efectivos. Otros supresores de la tos están disponibles sin receta (como los que contienen clobutinol). Su eficacia no ha sido probada científicamente.

Aquellos que quieran usar antitusígenos solo deben hacerlo si los ataques de tos seca y violenta perturban su sueño nocturno. Después de todo, el propósito de la tos es eliminar los gérmenes de las vías respiratorias. Por lo tanto, este mecanismo de defensa solo debe suprimirse durante un breve período de tiempo, si de lo contrario no se puede dormir en paz.

En particular, solo debe usar supresores de la tos recetados durante un período breve. Contienen opiáceos como la codeína. Estos albergan un cierto potencial de dependencia y adicción. También pueden causarle mucho cansancio, reducir su capacidad de reacción y causar estreñimiento.

Si tiene tos productiva (tos con esputo), no debe tomar antitusígenos. La mucosidad de los bronquios debe toserse. Además, no debe combinar antitusígenos con antitusígenos: de lo contrario, la gran cantidad de moco licuado puede acumularse en los bronquios.

Bronquitis: antibióticos solo para infecciones bacterianas

Muchos pacientes quieren tomar antibióticos para la bronquitis con el fin de recuperarse rápidamente. Pero esto rara vez es útil. Porque la bronquitis es una infección viral. Los antibióticos no ayudan contra esto. Estos solo son efectivos contra las bacterias.

Es por eso que el médico solo prescribe un antibiótico para la bronquitis si las bacterias también se han extendido a la mucosa afectada (sobreinfección bacteriana). Esto se puede reconocer, por ejemplo, por el hecho de que el moco tosido es de color amarillento o verdoso debido al pus.

Cortisona para la bronquitis

El efecto de los antibióticos en la bronquitis con sobreinfección bacteriana puede aumentar si se toman también comprimidos de cortisona a corto plazo. Tienen un efecto antiinflamatorio. También son particularmente útiles para la bronquitis obstructiva (espástica). La cortisona hace que la membrana mucosa de las vías respiratorias se inflame. El moco bronquial, que contiene muchos gérmenes y materiales de desecho, se puede transportar mejor. Las inhalaciones con cortisona a menudo se recomiendan para la bronquitis obstructiva (espástica).

Mas consejos

Si la bronquitis se acompaña de un resfriado o gripe, pueden producirse fiebre, dolor de garganta, dolor de cabeza y dolores corporales. Sin embargo, si es necesario, puede tomar analgésicos como ibuprofeno o paracetamol. Bajan la fiebre y alivian el dolor. El ibuprofeno también tiene un efecto antiinflamatorio.

Los médicos recomiendan reposo físico para la bronquitis. Por lo tanto, no se recomienda el ejercicio durante una enfermedad aguda, especialmente si tiene fiebre. Entonces será mejor que guardes el reposo en cama.

Las habitaciones en las que se alojan los pacientes con bronquitis no deben sobrecalentarse. También es importante que el aire no esté demasiado seco. Por ejemplo, puede colgar paños húmedos sobre el calentador o "ventilar" regularmente. Una cierta cantidad de humedad es buena para las membranas mucosas.

Bronquitis: remedios caseros

Mucha gente usa remedios caseros para la bronquitis. Pueden apoyar el tratamiento y ayudar a licuar el moco atascado de los bronquios y toser más fácilmente. Éstos incluyen:

Inhalaciones
Envoltura de pecho
Infusiones de hierbas medicinales
Baños con aditivos a base de hierbas.

Puede leer sobre cómo utilizar estos remedios caseros para el tratamiento de la bronquitis correctamente en el artículo Bronquitis - Remedios caseros.

Bronquitis aguda: causas y factores de riesgo

La bronquitis aguda es causada principalmente por virus. A menudo, estos son virus del resfriado: el resfriado común es una infección e inflamación del tracto respiratorio superior. Puede extenderse a los bronquios. Entonces se desarrolla bronquitis aguda.

También existen otros virus que pueden causar bronquitis aguda. Estos incluyen, por ejemplo, los virus del rinoceronte, la gripe, el herpes, la corona y la parainfluenza. La bronquitis viral en los niños a menudo es causada por el virus respiratorio sincitial (RS).

Más raramente, la bronquitis es causada por bacterias, especialmente micoplasma o clamidia. También se pueden utilizar otras bacterias.Estos incluyen estreptococos, estafilococos, neumococos y Haemophilus influenzae. Estos son los principales responsables de la bronquitis aguda en personas inmunodeprimidas, pacientes pulmonares y pacientes hospitalarios.

La llamada sobreinfección bacteriana en la bronquitis viral es más común que la bronquitis puramente bacteriana: la membrana mucosa atacada por el virus también es colonizada por bacterias.

Los hongos muy raramente causan bronquitis aguda. Esto sucede especialmente en personas cuyo sistema inmunológico está debilitado.

Otras causas raras de bronquitis son el amoníaco, el ácido clorhídrico, el dióxido de azufre y los gases nitrosos. Cuando se inhalan, dañan el revestimiento de los bronquios y pueden causar inflamación. La radiación (radioterapia) como parte de una enfermedad cancerosa también puede ser la causa de la bronquitis aguda.

En las personas alérgicas, el contacto con el desencadenante de la alergia puede provocar una bronquitis alérgica aguda.

Bronquitis: período de incubación

El período entre la infección por un patógeno (virus, bacterias, hongos, etc.) y la aparición de los primeros síntomas se denomina período de incubación. La bronquitis causada por estos gérmenes puede aparecer a diferentes velocidades. Los virus son particularmente rápidos: en el caso de la bronquitis viral, el período de incubación es de solo un día. El asentamiento adicional de bacterias en las membranas mucosas en la bronquitis viral puede tardar hasta diez días.

¿La bronquitis es contagiosa?

La bronquitis aguda es contagiosa si es causada por patógenos (virus, bacterias, hongos). Por ejemplo, cuando el paciente tose, distribuye pequeñas gotas de líquido con los gérmenes en el aire ambiente. Si una persona sana los inhala, también puede enfermarse.

Sin embargo, no todas las infecciones conducen a un brote de la enfermedad: los patógenos de la bronquitis a menudo solo lo enferman cuando la persona infectada está debilitada (por ejemplo, por un resfriado). El smog, el tabaquismo, el frío y el humo del tabaco también se consideran factores de riesgo que promueven la bronquitis aguda.

Bronquitis aguda: exámenes y diagnóstico.

La bronquitis aguda generalmente se puede tratar en casa sin atención médica. Si tiene bronquitis grave, debe hacer que su médico de cabecera lo evalúe al menos una vez. Puede evaluar bien los posibles peligros y riesgos. Los especialistas en enfermedades respiratorias son neumólogos y otorrinolaringólogos. En el caso de la bronquitis aguda, sin embargo, solo es necesario consultarlos muy raramente.

En cualquier caso, es aconsejable la visita a un médico en los siguientes casos:

Dificultad para respirar, falta de aire y dolor en el pecho.
Tosiendo sangre
fiebre alta
expectoración amarillenta o verdosa
Quejas que duran más de siete días
Enfermedades previas como EPOC, asma bronquial o insuficiencia cardíaca
Inmunodeficiencia con infección por VIH, cáncer o terapia con cortisona
bronquitis aguda en ancianos o niños

Conversación médico-paciente y examen físico

El médico primero le preguntará exactamente sobre sus síntomas: qué síntomas tienen, de qué color es el esputo, qué tan graves son los síntomas y cuánto tiempo han existido. Infórmele sobre cualquier enfermedad preexistente o subyacente (resfriado, gripe, asma, etc.). A través de esta conversación, el médico puede recopilar su historial médico (anamnesis). Le proporciona información importante sobre la causa de sus quejas y posibles complicaciones.

Luego, el médico lo examinará. Sobre todo, escuchará el corazón y los pulmones con el estetoscopio. Con la bronquitis, además de los ruidos respiratorios normales, se notan estertores, silbidos o zumbidos. Estos ruidos son causados por el moco que vibra en los bronquios a medida que pasa el aire. En los niños se puede notar la llamada respiración por tubo.

El médico también tocará su pecho para evaluar el sonido del golpeteo. Esto proporciona información sobre la posible acumulación de secreciones o derrames en los pulmones. El médico también palpa los ganglios linfáticos del cuello y examina la boca, la garganta y los oídos. A menudo también mide la temperatura corporal, el pulso y la presión arterial.

Por lo general, no es necesario un análisis de sangre. Se lleva a cabo si el médico sospecha neumonía: debido a la conexión directa entre los bronquios y los pulmones, la bronquitis puede convertirse en neumonía.

Además, un análisis de sangre a veces puede ayudar a aclarar una sospecha de infección bacteriana en la bronquitis: si la velocidad de sedimentación y la cantidad de glóbulos blancos aumentan significativamente, es probable que las bacterias se hayan asentado en las membranas mucosas de las vías respiratorias. Entonces el tratamiento con antibióticos puede ser útil.

Pero también hay pacientes con bronquitis con una infección bacteriana en los que todos los valores sanguíneos son normales. Luego, el médico puede hacer que se examinen el esputo o un frotis de la nariz o la garganta en el laboratorio. De esta manera, se puede determinar el agente causante exacto de la bronquitis. Si es necesario, el médico iniciará una terapia con antibióticos dirigida.

Es necesaria una radiografía de tórax (radiografía de tórax) si se sospecha neumonía. También se puede utilizar para descartar causas más graves de los síntomas, como cáncer de pulmón con esputo con sangre y empeoramiento de los síntomas. En tal caso, pueden estar indicados más exámenes, como una broncoscopia.

Si la bronquitis es complicada, se realiza una prueba de función pulmonar (espirometría). De esta forma, el médico puede determinar si las vías respiratorias están estrechas (por ejemplo, en el caso de la bronquitis espástica).

Bronquitis aguda: pronóstico

El pronóstico de la bronquitis aguda es muy bueno. En la mayoría de los pacientes se cura fácilmente sin tratamiento médico. La duración de la bronquitis varía: en los casos no complicados suele remitir al cabo de unos días hasta un máximo de cuatro semanas. Una tos seca e irritante puede durar mucho tiempo (hasta ocho semanas). Pero vaya al médico si la enfermedad dura mucho tiempo. La bronquitis puede no ser el diagnóstico correcto o la bronquitis aguda puede haberse convertido en bronquitis crónica.

Bronquitis: complicaciones

Se recomienda precaución en pacientes de edad avanzada o inmunodeprimidos y en aquellos con enfermedades pulmonares existentes. Para ellos, la bronquitis aguda puede conducir más fácilmente a complicaciones, como neumonía. Esto es especialmente cierto si la bronquitis se prolonga o no se cura adecuadamente. Como resultado, la bronquitis también puede volverse crónica.

En los pacientes con EPOC, la bronquitis aguda puede desencadenar un brote de la enfermedad: los síntomas de la EPOC empeoran de forma aguda.

La neumonía y la sobreinfección bacteriana se encuentran entre las complicaciones más comunes de la bronquitis aguda. La llamada "bronquiolitis obliterante" se desarrolla con menos frecuencia. Como resultado, las ramas bronquiales más pequeñas (bronquiolos) se inflaman y cicatrizan. Luego permanecen permanentemente cerradas, lo que significa que esta parte de las vías respiratorias se estrecha. Los niños pequeños, en particular, son propensos a la bronquiolitis obliterante.

Bronquitis espástica

La bronquitis aguda obstructiva o espástica ocurre principalmente en bebés y niños pequeños. Surge como una complicación de la bronquitis viral aguda. En la bronquitis espástica, la membrana mucosa de los bronquios forma una gran cantidad de moco y al mismo tiempo se hincha, es decir, se estrecha. Eso dificulta la respiración. La dificultad para respirar puede incluso volverse amenazante. Además, se pueden escuchar sibilancias, silbidos y / o zumbidos al exhalar.

Los pequeños pacientes reciben medicamentos especiales contra la dificultad para respirar, los llamados simpaticomiméticos. Estos ingredientes activos se utilizan a menudo en forma de spray o inhalación. Ensanchan las vías respiratorias. Entonces se vuelve más fácil para el paciente respirar nuevamente. En ciertos casos, esta bronquitis aguda en particular también se trata con otros medicamentos.

Puede leer más sobre esta forma especial de bronquitis aguda en el artículo Bronquitis espástica.