alcoholismo
y Christiane Fux, editora médicaJulia Dobmeier está completando actualmente su maestría en psicología clínica. Desde el inicio de sus estudios, se ha interesado especialmente por el tratamiento y la investigación de las enfermedades mentales. Al hacerlo, están particularmente motivados por la idea de permitir que los afectados disfruten de una mejor calidad de vida transmitiendo conocimientos de una manera fácil de entender.
Más sobre los expertos deChristiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.
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El alcoholismo es una enfermedad mental grave. El desarrollo del consumo al abuso y la adicción está progresando. Las características de la adicción son, entre otras cosas, un fuerte deseo por el alcohol, el aumento del consumo y la aparición de síntomas de abstinencia. Lea todo sobre los signos y consecuencias del alcoholismo y cómo controlar la adicción.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. F10
El alcohol puede pasar fácilmente de ser un alimento de lujo a una droga altamente peligrosa. La transición a una adicción no es un camino de un solo sentido. La abstinencia estricta y la profilaxis adecuada de recaídas son cruciales.
Breve descripción
- Signos: Fuerte deseo por el alcohol, pérdida de control, aumento de las cantidades, síntomas de abstinencia, descuido de intereses y contactos, consumo continuado a pesar de las consecuencias negativas.
- Posibles consecuencias: daño al hígado, páncreas, estómago e intestinos, sistema cardiovascular, déficits cognitivos, miedos, depresión, pensamientos suicidas, pérdida de empleo, destrucción de relaciones sociales
- Causas: predisposición genética, estrés, estrés psicológico, inestabilidad emocional, manejo problemático del alcohol en familiares y amigos
- Diagnóstico: información de personas cercanas, cuestionarios, análisis de sangre (valores hepáticos), examen de posibles enfermedades secundarias típicas de la adicción al alcohol.
- Terapia: para pacientes hospitalizados o ambulatorios, terapia cognitivo-conductual, terapia individual, terapia grupal, entrenamiento en mindfulness, entrenamiento en manejo del estrés, objetivo de la terapia: abstinencia
- Pronóstico: la adicción es de por vida, con conocimiento de la enfermedad y la terapia, buenas posibilidades de abstinencia incluso con recaídas aisladas, enfermedades secundarias graves no tratadas, vida útil más corta
Alcoholismo: signos
La adicción al alcohol (también: etílico, embriaguez) no es una debilidad de carácter, sino una enfermedad mental grave. Puede afectar a cualquiera: personas de todos los ámbitos de la vida, jóvenes y ancianos, mujeres y hombres. Casi todos los adultos en Alemania consumen más o menos alcohol. Algunos beben cantidades peligrosamente grandes, pero aún no son adictos. ¿En qué momento comienza la adicción?
¿Cuándo eres alcohólico?
Los seis principales signos de adicción también se aplican a los adictos al alcohol. Si tres de estos se aplican dentro de un año, la persona en cuestión se considera un adicto según la definición de alcoholismo.
Fuerte demanda
El síntoma central de la adicción al alcohol es un ansia de alcohol casi incontrolable. Puede ser una condición permanente o puede atacar repentinamente a la persona en cuestión.
Pérdida de control
Los alcohólicos pierden el control de cuándo y cuánto beben. La pérdida de control es un indicador importante de adicción al alcohol. Después del primer vaso, no hay forma de detener a muchos hasta que están muy intoxicados. En contra de su buen juicio, también beben en situaciones en las que es inapropiado o peligroso, por ejemplo, durante las horas de trabajo o cuando todavía tienen que conducir.
Desarrollo de la tolerancia
Como resultado del consumo excesivo, el cuerpo desarrolla tolerancia al alcohol con el tiempo. Los afectados necesitan cantidades cada vez mayores para sentir el efecto deseado. Por tanto, un signo de alcoholismo es que los afectados parecen tolerar significativamente más alcohol que los consumidores no dependientes. Sin embargo, esto no significa que cuanto mayor sea la cantidad que beba sea menos dañino para su cuerpo.
Síntomas de abstinencia
Si un alcohólico con dependencia física bebe menos alcohol o nada de alcohol, aparecen los síntomas de abstinencia. Estos incluyen temblores, sudoración, dificultad para dormir, ansiedad y estado de ánimo deprimido. Solo una nueva dosis de alcohol puede aliviar inicialmente los síntomas de abstinencia. Este círculo vicioso es difícil de romper.
Lo que se teme con la abstinencia es lo que se conoce como delirio. Puede ir acompañado de alucinaciones. El delirio puede causar trastornos circulatorios potencialmente mortales.
Descuido de otros intereses
El constante círculo de pensamientos sobre la obtención y consumo de alcohol y el tiempo que lleva beber e intoxicarse hace que los alcohólicos descuiden sus deberes e intereses. Los amigos y la familia también están pasando a un segundo plano.
Consumo persistente a pesar de las consecuencias nocivas.
Los alcohólicos no dejan de beber incluso si el consumo ya tiene efectos físicos, emocionales o sociales dañinos. Bebes a pesar de la amenaza de perder el trabajo, la separación de tu pareja o un hígado enfermo.
Falta de conocimiento de la enfermedad.
Los alcohólicos ya no beben por placer, sino por una compulsión interna o incluso por una necesidad física. Es por eso que los intentos de reducir el consumo fracasan regularmente.
Aún así, la mayoría de los alcohólicos están inicialmente convencidos de que puede dejar de hacerlo en cualquier momento. A menudo lo consiguen durante días o semanas. Esto refuerza su creencia de que ella no es dependiente.
Pero tan pronto como vuelven a levantar sus anteojos, la próxima recaída y pérdida de control suele ser inevitable. Su fracaso aumenta su frustración y hace que se ahoguen aún más.
Sentimientos de vergüenza, secreto
A pesar de sus obvios problemas, la mayoría de los alcohólicos se niegan a ser adictos al alcohol. La razón de esto puede ser el estigma extremo al que se enfrentan las personas con problemas con el alcohol. Los propios alcohólicos a menudo comparten los prejuicios correspondientes (“No soy un vagabundo”).
Además, existe el temor a las consecuencias necesarias, a saber, tener que prescindir del alcohol. Muchas personas con alcoholismo beben cada vez más clandestinamente en cuanto el entorno les habla del problema.
Tipos de adicción al alcohol
Dependiendo del comportamiento de bebida, se pueden diferenciar los diferentes tipos de adicción al alcohol.
Bebedores de espejo
El llamado bebedor de espejos consume cantidades bastante pequeñas de alcohol, pero de forma continua a lo largo del día. Este tipo mantiene una cierta concentración de alcohol en la sangre para no experimentar ningún síntoma de abstinencia.
Bebedores empedernidos
En contraste con esto, está el bebedor compulsivo, que no puede frenar su conducta de beber y continúa bebiendo todo el tiempo hasta que está muy intoxicado. Se acostumbra a una cantidad cada vez mayor de alcohol. Esta forma de abuso crónico de alcohol (abuso crónico de alcohol) es la más común.
Bebedores de conflicto
Mucho menos común es el bebedor conflictivo, que solo bebe en exceso cuando surgen problemas o conflictos. Este tipo usa alcohol para superar las dificultades.
Bebedor episódico
El bebedor episódico consume alcohol en exceso a veces y luego permanece en abstinencia durante algunas semanas. Este comportamiento de beber también se conoce como dipsomanía.
Alcohólicos funcionales
La enfermedad del alcohol no siempre es obvia. Algunos enfermos ocultan su adicción al alcohol durante años con tanta astucia que nadie se da cuenta. Muchos logran seguir realizando tareas incluso exigentes.
Reconocer el consumo peligroso de alcohol
La adicción al alcohol se desarrolla de manera insidiosa. Los siguientes signos indican que está desarrollando adicción al alcohol. Entonces deben buscar consejo para no caer en la adicción.
- Bebes cada vez más a menudo.
- Bebes cantidades cada vez mayores.
- Te gusta beber solo.
- Estás bebiendo más de lo que pretendías.
- Bebes tanto que se producen lagunas en la memoria.
- Sigues bebiendo a pesar de las consecuencias negativas.
- Ocultan cuánto bebes.
- Otros le preguntarán acerca de sus hábitos de bebida.
Alcoholismo: las consecuencias
El consumo de alcohol tiene efectos tanto agudos como a largo plazo. A largo plazo, existe la amenaza de daños graves en los órganos y enfermedades mentales. Además, todos los ámbitos de la vida se ven afectados por el alcoholismo: el trabajo, la familia, los amigos y el ocio.
Efectos del abuso de alcohol
Efectos a corto plazo del alcohol
El alcohol puede levantar el ánimo y reducir las inhibiciones a corto plazo. Pero también hace llorar a algunos, otros agresivos. Dependiendo de la cantidad y tipo de bebida alcohólica, así como del peso corporal y los hábitos de bebida, tarde o temprano se producen trastornos de percepción y dificultades de coordinación al consumir alcohol.
El alcohol se propaga rápidamente por todo el cuerpo hasta el cerebro a través de la sangre. Incluso aquellos que pueden tomar mucho sin emborracharse dañan sus órganos. Porque el hígado solo puede descomponer unos 15 gramos de alcohol por hora. Cualquier cosa más allá de eso inicialmente permanece en la sangre. Cuando se descompone el alcohol, también se producen toxinas, que a largo plazo tienen un impacto negativo en la salud.
Efectos físicos a largo plazo del alcohol
El alcohol y sus productos de degradación son venenosos. A largo plazo, dañan todos los órganos del cuerpo.
Daño hepático
El hígado, que constantemente tiene que trabajar duro para los bebedores empedernidos, almacena más grasa, se agranda y se transforma en lo que se conoce como hígado graso. Esto a menudo pasa desapercibido durante mucho tiempo, porque el hígado por sí mismo no puede sentir ningún dolor. Sin embargo, a veces se nota a través de una sensación de presión en la parte superior del abdomen. El dolor solo ocurre cuando el hígado se inflama.
Después de un tiempo, las células del hígado mueren: se desarrolla cirrosis del hígado (hígado encogido). Esta es una enfermedad progresiva y potencialmente mortal. También aumenta el riesgo de cáncer de hígado.
Efectos en el cerebro
El cerebro también sufre masivamente. Las células cerebrales se pierden con cada sorbo de alcohol (atrofia cerebral).
Esto también triplica el riesgo de otras formas de demencia como el Alzheimer y la demencia vascular, que a menudo aparecen antes de lo habitual.
En alcohólicos graves, el daño cerebral también puede desencadenar demencia relacionada con el alcohol, que puede desencadenar el síndrome de Korsakoff. Los afectados sufren desorientación y pérdida de memoria. El síndrome de Korsakoff es causado por la falta de vitamina B1. Porque los alcohólicos a menudo no comen lo suficiente. Aunque las bebidas alcohólicas tienen un alto contenido calórico, no contienen los nutrientes necesarios.
Tracto digestivo
Dado que el alcohol pasa por todo el tracto digestivo, causa daños en todas partes. Estos incluyen aumento de la inflamación de las encías, reflujo (acidez de estómago), inflamación de la mucosa gástrica y úlceras, daño al intestino delgado y al revestimiento del intestino grueso.
Los problemas gastrointestinales como los vómitos, la diarrea y los trastornos del apetito son otras consecuencias del alcoholismo.
páncreas
El consumo excesivo de alcohol puede causar inflamación del páncreas (pancreatitis). La forma aguda es muy dolorosa y puede poner en peligro la vida; un curso crónico con diarrea debilita el cuerpo.
Venas varicosas del esófago.
A medida que se destruye el hígado, la sangre del abdomen tiene que encontrar una nueva ruta hacia el corazón. Parte de ella ya no se transporta al corazón a través de la vena porta, sino a través de las venas a lo largo del esófago. Éstos se expanden patológicamente (várices esofágicas) y pueden estallar. El llamado sangrado por varices esofágicas hacia el esófago puede provocar una pérdida de sangre potencialmente mortal.
Daño vascular y cardíaco
Las consecuencias a largo plazo de la adicción al alcohol también son enfermedades cardiovasculares. El alcohol daña el músculo cardíaco y los vasos sanguíneos. La presión arterial alta, las arritmias cardíacas y las enfermedades del músculo cardíaco son más comunes en los alcohólicos. Los cambios vasculares se expresan, entre otras cosas, en el típico color rojo de la piel de los alcohólicos y en lo que se conoce como nariz del bebedor.
cáncer
A largo plazo, el alcohol también aumenta el riesgo de cáncer. Además del cáncer de hígado, también existe el riesgo de tumores en la boca, garganta, esófago y estómago. En las mujeres, también existe un riesgo significativamente mayor de cáncer de mama.
Esperanza de vida reducida
La esperanza de vida de los alcohólicos se reduce de 10 a 15 años.
Efectos psicosociales a largo plazo
Problemas en el trabajo y la vida personal.
Los efectos del alcohol no solo afectan la salud: Además de las consecuencias físicas y mentales descritas, existen problemas ambientales.
En algún momento, los alcohólicos ya no pueden realizar sus tareas diarias. Cuanto más se sumerja en la adicción al alcohol, más probabilidades tendrá de perder su trabajo. Esto no solo afecta la situación financiera, sino también la situación interpersonal.
Las relaciones con parejas, hijos o amigos a menudo se rompen en el alcoholismo.
Los familiares a menudo sufren de la adicción, así como la persona afectada, se descuidan a la familia, los amigos y los pasatiempos. La persona enferma se convierte en una carga para el amigo, la pareja y el padre, la adicción se convierte en el terrible centro de la vida de todos los involucrados. Los familiares a menudo desarrollan lo que se conoce como codependencia.
De qué se trata todo esto y cómo escapar de él se puede leer en el texto Codependencia.
Síntomas de alcoholismo mental
El alcohol cambia la personalidad. Bajo la influencia del alcohol, algunos se someten o lloran, otros actúan de forma agresiva o incluso violenta. La agresión puede estar dirigida tanto contra extraños como contra la propia familia. Muchos delitos se cometen bajo la influencia del alcohol.
Los alcohólicos también suelen sufrir cambios de humor y depresión. En casos severos, ocurren alucinaciones y delirios. Los alcohólicos a menudo sufren de insomnio y ansiedad severa. Los sentimientos de culpa e inferioridad también acompañan a la adicción al alcohol.
Adicción al alcohol y otras enfermedades mentales.
En muchos casos, la adicción al alcohol no ocurre sola, sino que va acompañada de otro trastorno mental (comorbilidad). Los más comunes son los trastornos de ansiedad, como los trastornos de pánico o las fobias. Muchos alcohólicos también sufren depresión. Los alcohólicos también son comunes entre los pacientes esquizofrénicos.
A menudo es difícil determinar si un trastorno mental condujo a la adicción al alcohol o si el alcohol causó o empeoró los problemas mentales. En combinación con un trastorno mental, aumenta el riesgo de suicidio de los adictos al alcohol. Es por eso que ambas enfermedades deben tratarse lo más rápido posible.
Alcohol durante el embarazo
El alcohol es particularmente peligroso para el feto. Porque si la madre bebe alcohol durante el embarazo, afecta el desarrollo físico y mental del feto. El daño es irreversible y acompaña al niño de por vida.
En el caso del síndrome alcohólico fetal, los niños presentan problemas de conducta, así como deficiencias mentales y físicas que pueden llegar a ser muy graves.
Incluso pequeñas cantidades de alcohol pueden dañar al niño. Por lo tanto, las mujeres deben evitar por completo el alcohol durante el embarazo.
Lea más sobre los efectos del alcohol en el feto en el texto Síndrome de alcoholismo fetal.
Adicción al alcohol: causas y factores de riesgo
La mayoría de la gente en Alemania bebe alcohol, muchos de ellos en cantidades nocivas. Sin embargo, solo una fracción de ellos, alrededor de dos millones, son dependientes del alcohol.
Aún no se ha explicado por completo cómo se desarrolla exactamente la dependencia del alcohol. Sin embargo, siempre confluyen varios factores. Tanto las influencias genéticas como psicosociales juegan un papel importante en esto.
Influencias genéticas
¿El alcoholismo es hereditario? Los estudios de familias y gemelos muestran que existe un riesgo genético de adicción al alcohol. Los gemelos idénticos tienen un riesgo significativamente mayor de volverse alcohólicos si uno de los gemelos se ve afectado. Si ambos padres son adictos al alcohol, alrededor del 30 por ciento de los niños también desarrollarán adicción al alcohol más adelante.
Comportamiento del consumidor en la familia
Además de los genes de los padres, también influye su relación con el alcohol. Si los niños aprenden que beber mucho es divertido o incluso suscita admiración o que el alcohol se usa para hacer frente a los problemas, rápidamente lo toman como un mal ejemplo. Si las personas beben mucho más tarde en su propio círculo de amigos, el efecto aumenta.
Raíces en la niñez
Las experiencias traumáticas o estresantes a menudo forman la base del desarrollo de una enfermedad por adicción. En particular, corren un riesgo las personas que experimentaron abuso o pérdida en la infancia, como la muerte de uno de sus padres. El vínculo con la madre también es decisivo para el desarrollo posterior del niño. Los niños cuyas madres no responden a sus necesidades o los niños sin un cuidador permanente son más propensos al alcoholismo en el futuro.
Alcohol entre amigos
Hay otro factor, especialmente durante la pubertad: la presión de grupo. La pubertad es una fase complicada en la que los jóvenes intentan desarrollar la personalidad y la imagen de sí mismos y conectarse con sus compañeros. La presión de grupo puede desencadenar la bebida. Si no bebe, corre el riesgo de ser excluido del grupo.
Los jóvenes suelen valorar el alcohol de forma positiva. Ser "bebible" es un signo de fuerza. Sin embargo, las personas que tienen esta característica y que pueden tolerar bien el alcohol tienen un riesgo aún mayor de volverse dependientes del alcohol que aquellas que no pueden tolerar mucho. Porque estos últimos automáticamente beben menos.
El alcohol como forma de vida
Otro riesgo de abuso de alcohol son los efectos inicialmente positivos del consumo. Bajo la influencia del alcohol, las inhibiciones y los miedos se reducen brevemente. Para personas bastante inseguras o personas en etapas difíciles de la vida, aumenta el riesgo de abuso de alcohol.
El alcohol como droga de la felicidad
Los procesos en el cerebro también juegan un papel importante en el desarrollo de la adicción al alcohol. Porque el alcohol aumenta la liberación del neurotransmisor dopamina, que activa el sistema de recompensa en el cerebro. La dopamina crea sentimientos de felicidad. También se vierte cuando comemos algo, por ejemplo.
Pero el alcohol activa los receptores de dopamina incluso con más fuerza que la comida. De modo que beber alcohol se ve recompensado con sentimientos de felicidad. Las personas que invocan esto con demasiada frecuencia se vuelven menos sensibles a la dopamina; necesitan cantidades mayores. Cuando beben menos o nada de alcohol, desarrollan antojos. Esto también se conoce como antojo.
Adicción al alcohol: exámenes y diagnóstico
¿Uso nocivo o adicción al alcohol? Según ciertos criterios, el médico o terapeuta puede decidir qué se aplica a una persona y planificar un tratamiento adicional en consecuencia. Su médico de cabecera será el primer punto de contacto para ayudarlo.
Investigación sobre la adicción al alcohol
Si se sospecha de adicción al alcohol, el médico primero tendrá una discusión detallada con la persona en cuestión. El médico de familia podría hacer las siguientes preguntas en una consulta inicial:
- ¿Siente a menudo la necesidad de beber alcohol?
- ¿Cuánto alcohol bebe al día / semana?
- ¿Tiene la impresión de pensar a menudo en el alcohol?
- ¿Ha intentado alguna vez reducir su consumo de alcohol?
- ¿Qué efectos positivos o negativos tiene el alcohol en ti?
Los síntomas de abstinencia externos como sudoración, temblores o enrojecimiento de la piel pueden ser signos de adicción al alcohol. Con la ayuda de un análisis de sangre, el médico puede encontrar más evidencia de un mayor consumo de alcohol. El hemograma también proporciona información sobre el estado del hígado. Además, el médico realizará un examen físico completo para determinar cualquier otro posible daño consecuente.
Diagnóstico: abuso o dependencia del alcohol (ICD-10)
Si se confirma la sospecha de dependencia del alcohol, el médico de familia lo derivará a especialistas ambulatorios o una clínica. Realizan un diagnóstico certero y elaboran un plan de tratamiento individualizado para combatir la adicción al alcohol.
Criterios de diagnóstico para el alcoholismo
Los criterios de la clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados (CIE-10) se suelen utilizar para diagnosticar la adicción al alcohol.
Se hace una distinción entre el uso nocivo de alcohol, que se conoce como abuso de alcohol o abuso de alcohol, y dependencia del alcohol. De acuerdo con la CIE-10 para la dependencia del alcohol, al menos tres de los siguientes criterios deben ocurrir simultáneamente en un año para el diagnóstico:
- Hay un fuerte deseo de beber alcohol.
- Las personas no tienen control sobre cuándo o cuánto beben.
- Si se reduce o detiene el consumo de alcohol, se producen síntomas de abstinencia (por ejemplo, sudoración o temblores).
- Hay tolerancia al alcohol, por lo que la cantidad debe aumentarse cada vez más para sentir un efecto.
- Lidiar con el alcohol lleva mucho tiempo y lleva a descuidar otros intereses.
- Aunque el consumo de alcohol tiene consecuencias negativas, la gente no deja de beber.
Adicción al alcohol: abstinencia de alcohol
En el caso de dependencia física, primero debe tener lugar la desintoxicación. Antes de la terapia del alcoholismo real, los afectados deben pasar por una abstinencia de alcohol supervisada por un médico, lo que se denomina desintoxicación. La abstinencia del alcohol puede estar asociada con síntomas físicos de abstinencia de leves a graves. Con una dependencia severa, la abstinencia puede incluso poner en peligro la vida. Por lo tanto, siempre debe ser supervisado por un médico. Solo después de la abstinencia física sigue la terapia de destete real.
Retiro de pacientes ambulatorios
En casos más leves, esto es posible de forma ambulatoria. Luego, el paciente aparece todos los días durante un cierto período de tiempo para controlar el aliento en busca de alcohol. Un médico también buscará síntomas de abstinencia como temblores, sudoración, dificultad para concentrarse y presión arterial alta. También se puede realizar una prueba de orina hacia el final, que puede detectar alcohol durante mucho más tiempo.
Retiro hospitalario
En los casos más graves, la desintoxicación debe realizarse de forma hospitalaria. Por un lado, los pacientes que no logran abstenerse del alcohol por sí mismos no tienen acceso al alcohol aquí. Por otro lado, el temido delirium tremens también puede ocurrir durante la abstinencia. Puede asociarse con ansiedad, confusión y alucinaciones.
Los peligrosos síntomas físicos como ataques epilépticos, aumento de la presión arterial, pulso acelerado se pueden controlar mejor aquí. Bajo supervisión médica hospitalaria, el delirio puede interceptarse con medicamentos y tratarse a tiempo.
Puede leer más sobre este tema en el artículo abstinencia de alcohol.
Adicción al alcohol: tratamiento
Incluso si las personas dependientes ya no pueden reprimir su adicción al alcohol, muy pocas buscan ayuda con la adicción al alcohol de inmediato. Por un lado, la vergüenza es muy grande. Por otro lado, la idea de tener que dejar el alcohol es inconcebible para muchos.
Pero el alcoholismo es una enfermedad potencialmente mortal. Solo se puede dominar solo en los casos más raros. Así que no dude en buscar ayuda con la adicción al alcohol si tiene miedo de beber demasiado.
¿Abstinencia o consumo reducido de alcohol?
Aquellos que aún no son dependientes del alcohol tienen buenas posibilidades de reducir su consumo nuevamente, preferiblemente con orientación.
Pero una vez que surge la adicción, se convierte en un compañero para toda la vida. El objetivo de la terapia de destete suele ser la abstinencia total del alcohol. Sin embargo, muchos alcohólicos no pueden imaginar (al menos inicialmente) dejar el alcohol por completo. En el pasado, esto significaba que en su mayoría se salían de la red de ofertas de ayuda.
Mientras tanto, los expertos en adicciones han cambiado de opinión. Desde 2015, las pautas para la terapia del alcohol también han recomendado reducir el consumo de alcohol como un posible objetivo de la terapia para los alcohólicos que no se abstienen.
Con el paso del tiempo, es posible que el paciente pueda prescindir de él por completo, o incluso más fácil que beber menos. Porque el autocontrol constante de la cantidad que bebe no es fácil. La necesidad de más permanece.
Sin embargo, para la mayoría de las ofertas para dejar de consumir alcohol, la disposición a abstenerse sigue siendo el requisito básico.
Puntos de contacto para alcoholismo
El primer punto de contacto suele ser el médico de cabecera. Los psiquiatras y terapeutas, pero también las organizaciones públicas, las asociaciones y los centros de asesoramiento que se ocupan del alcoholismo, ofrecen más ayuda con la adicción al alcohol.
Terapia psicológica de destete
Para salir de la adicción al alcohol, tienes que empezar desde cero. Se trata de romper viejos hábitos, descubrir las causas de la adicción y encontrar nuevas formas de afrontar los problemas y el estrés o de generar sentimientos positivos.
Una terapia de abstinencia siempre se compone de varios componentes que abordan los diferentes aspectos de la adicción y sus reforzadores: se combinan discusiones individuales y terapia de grupo. Además, existen elementos como el manejo del estrés y el entrenamiento en mindfulness.
Terapia individual
El tratamiento de la adicción generalmente se basa en la terapia cognitivo-conductual. En la terapia individual, el terapeuta trabajó intensamente con el paciente para desarrollar nuevos patrones de pensamiento y comportamiento.
Un paso esencial es descubrir las razones personales para caer en el alcohol. Para permanecer en la abstinencia, el paciente y el terapeuta deben desarrollar nuevas estrategias de afrontamiento para las situaciones que desencadenan la adicción. Aprende a alejarse del alcance automático de la botella y a encontrar nuevas fuentes de sentimientos positivos.
Terapia de grupo
La terapia de grupo es el segundo componente central del tratamiento de adicciones. La experiencia de conocer a otras personas, personas que han experimentado la adicción de primera mano, ayuda a reducir los sentimientos de vergüenza. En el intercambio mutuo, los pacientes pueden beneficiarse de consejos y estrategias de afrontamiento del otro y animarse y apoyarse mutuamente.
El terapeuta principal a menudo también se ocupa de cuestiones fundamentales de la vida que influyen en la adicción: metas de vida, asociación, relación con los padres, pérdidas o miedos.
Terapia familiar o sistémica
A menudo, la adicción ya ha dañado las relaciones con amigos y familiares. A menudo hay una llamada codependencia en el alcoholismo: los familiares supuestamente ayudan a la persona enferma, por ejemplo, cubriéndolo de los forasteros o tolerando su comportamiento.
Sin embargo, los problemas familiares también pueden haber contribuido a la adicción al alcohol. Ambos se pueden trabajar como parte de la terapia familiar.
Por lo general, la atención se centra en un comportamiento de comunicación abierto y respetuoso sin culpar a nadie. Esto facilita que ambos lados se acerquen nuevamente. Los familiares aprenden a apoyar a los enfermos, pero también a diferenciarse.
Entrenamiento de mindfulness
En ejercicios de atención plena, como el "escaneo corporal", el paciente centra toda su atención en el aquí y ahora. Aprende a percibir claramente sus sentimientos, tanto positivos como negativos, pero también a aceptarlos como temporales. De esta manera, por ejemplo, se puede detectar una recaída inminente desde el principio para que el paciente pueda tomar contramedidas a tiempo. Las técnicas también se pueden utilizar para hacer frente a una fuerte presión adictiva.
Reducción de estrés
Para la mayoría de los alcohólicos, el estrés es una causa central y repetidamente un desencadenante de recaídas. En la terapia, el paciente aprende cómo estresarse menos a sí mismo o cómo estar estresado desde el exterior. También es útil aprender un método de relajación como el entrenamiento autógeno o la tensión muscular progresiva según Jacobson.
Medicamento contra los antojos
Para las personas que no pueden lograr la abstinencia solo con psicoterapia, los medicamentos adicionales para la adicción al alcohol pueden ayudar:
- El ingrediente activo naltrexona reduce los efectos positivos del alcohol. En los adictos al alcohol, estas tabletas para la adicción al alcohol se usan a menudo para prevenir una recaída.
- El ingrediente activo disulfiram causa una intolerancia severa al alcohol. La persona afectada luego sufre de dolor de cabeza, dificultad para respirar, enrojecimiento de la cara, náuseas y vómitos al beber alcohol.
¿Paciente hospitalizado o ambulatorio?
Tratamiento hospitalario: deshacerse del alcohol es difícil. A menudo, esto funciona mejor en una clínica que se especializa en adicciones. Por un lado, no se enfrenta a otras personas que beben y es difícil conseguir algo de alcohol.
Para muchos pacientes, sin embargo, es sobre todo importante salir del entorno familiar por completo y concentrarse por completo en sí mismos y en la superación de la enfermedad.
Los pacientes gravemente enfermos que han estado enfermos durante muchos años a menudo ya no trabajan y, aparte de sus rutinas de bebida, apenas tienen una estructura diaria. En la clínica, tienen la oportunidad de acostumbrarse nuevamente a la rutina diaria, de desarrollar nuevos intereses y aprender a responsabilizarse de tareas más pequeñas. El tratamiento hospitalario suele durar entre tres y seis meses.
Destete ambulatorio: el tratamiento ambulatorio puede ser útil para pacientes que están menos gravemente enfermos, por ejemplo, todavía tienen un trabajo y están socialmente bien integrados. Esto puede, pero no tiene que ser, a tiempo parcial.
La ventaja es que los pacientes practican la vida sin alcohol en la "naturaleza" de inmediato. Aprenderá a rechazar las bebidas alcohólicas en buena compañía, a no dejarse tentar por la cerveza, el aguardiente o la selección de vinos a la hora de comprar, ni a afrontar situaciones estresantes sin alcohol. El tratamiento ambulatorio suele durar de nueve a doce meses.
Asunción de costes
La adicción al alcohol ha sido reconocida como una enfermedad desde 1968. Por lo tanto, el tratamiento también lo asume el seguro de salud, luego el proveedor de pensiones, por ejemplo, la Agencia Federal de Seguros para Empleados Asalariados. Las compañías privadas de seguros de salud no siempre o no siempre cubren completamente los costos. El reembolso depende del contrato respectivo.
Lidiando con las recaídas
El alcoholismo no se puede "borrar". Cualquiera que alguna vez haya sido adicto al alcohol tiene que decidir una y otra vez contra el alcohol, incluso después de completar con éxito una terapia de alcoholismo. Cualquier vaso puede provocar una recaída grave. Incluso si la primera bebida alcohólica parece no tener consecuencias después de mucho tiempo, el consumo suele volver al nivel anterior en muy poco tiempo.
El camino para salir de la adicción al alcohol es largo y difícil. Por tanto, el paciente está preparado para afrontar posibles recaídas. Las recaídas son comunes y es importante que los afectados las vean no como un fracaso personal sino como parte del proceso de aprendizaje. Entonces es importante reconocer qué desencadena la recaída para que puedan evitarse a tiempo en el futuro.
Grupos de apoyo
Después de la terapia, los grupos de autoayuda contribuyen significativamente a la estabilidad. El tema de la adicción al alcohol permanece presente a través de las reuniones periódicas. Eso protege contra las recaídas. En el grupo, los afectados encuentran apoyo y un entendimiento que los no afectados no pueden reunir. Algunos organizan mentores personales a los que pueden contactar en caso de emergencia.
Beber controlado
Para las formas clásicas de terapia, la voluntad de abstenerse sigue siendo el requisito básico. El llamado "consumo controlado" adopta un enfoque diferente. Solo está destinado a los afectados que aún no son demasiado adictos y no lo han sido durante demasiado tiempo.
El programa de 10 pasos fue desarrollado hace años por el psicólogo Joachim Körkel. Entre otras cosas, el paciente debe reconocer cuándo bebe, llevar un diario de consumo y establecer y aprender a cumplir con los objetivos de consumo fijos.
Sin embargo, las reglas son estrictas: debe determinar la hora, el lugar, las circunstancias y la cantidad de bebida con anticipación. Este último debe establecerse tan bajo que apenas tenga efecto. Los expertos critican que la pérdida de control sea parte de la enfermedad y que el consumo controlado de alcohol sea, por tanto, una contradicción en términos para los adictos.
Adicción al alcohol: curso de la enfermedad y pronóstico
Beber alcohol está firmemente anclado en la sociedad. Como droga legal, el alcohol está disponible y fácilmente disponible, y también es comparativamente económico. Relaja, levanta el ánimo y desinhibe. Por tanto, el peligro de beber demasiado es grande.
Consumo arriesgado
La línea entre el disfrute y el peligro es estrecha: más de 24 gramos de alcohol puro para los hombres (por ejemplo, dos vasos de cerveza de 0,3 l) y 12 gramos (por ejemplo, un vaso de cerveza de 0,3 l) al día para las mujeres ya se consideran un consumo de riesgo. Pero incluso menos alcohol puede dañar a las personas sensibles a largo plazo.
Abuso de alcohol
La transición del uso nocivo a la adicción es fluida. Inicialmente, la mayoría de la gente consume alcohol para crear sentimientos positivos, aliviar la ansiedad y la inseguridad o para ocultar problemas. El consumo aumenta en uso nocivo.
Esto todavía no es una dependencia. Para muchos, sin embargo, ya existen problemas relacionados con el consumo de alcohol: problemas con la pareja, los amigos o en el trabajo, por ejemplo.
Los afectados disminuyen su rendimiento, no cumplen con sus obligaciones con mayor frecuencia o el afectado muere en estado de embriaguez. Otros alcohólicos logran ocultar su adicción durante mucho tiempo.
Adicción mental
Sigue la adicción psicológica. La persona en cuestión descuida cada vez más la vida social y las tareas. El alcohol se convierte en el centro de la vida. A menudo, los pensamientos solo giran en torno al siguiente vaso. En esta etapa, los afectados a menudo ocultan su forma de beber. Si no hay alcohol disponible, se desarrolla un fuerte deseo por él.
Adicción física
Si el cuerpo se acostumbra al alcohol y la persona en cuestión necesita cantidades mayores para obtener el efecto deseado, este es el comienzo de la dependencia física. Si el adicto se abstiene del alcohol en esta etapa, aparecen los síntomas físicos de abstinencia.
Van desde sudoración y temblores hasta delirio potencialmente mortal con alucinaciones. En casos severos, la abstinencia puede ser fatal, al menos si lo hace solo. Por tanto, debe realizarse bajo supervisión médica.
Esperanza de vida acortada
Sin terapia, la esperanza de vida media de un alcohólico se reduce en doce años. Las causas más comunes de muerte son el suicidio, los accidentes, la insuficiencia hepática, las enfermedades cardíacas y el cáncer.
A pesar del uso constante de todas las opciones terapéuticas, solo el 45 por ciento de los exalhólicos todavía se abstienen cuatro años después del final de la terapia. Sin embargo, aquellos que no se desaniman por las recaídas pueden controlar su adicción al alcohol a largo plazo.
Tema de toda la vida
Si no se trata, el alcoholismo suele ser un compañero constante en la vida hasta, a menudo, la muerte prematura. Sin embargo, el alcoholismo en la vejez a menudo no se reconoce. Las caídas o los déficits cognitivos se atribuyen rápidamente a la vejez en lugar de a la adicción.
Información adicional
Libros:
- Alcoholismo: señales de advertencia, prevención, terapia (Wilhelm Feuerlein, C.H.Beck, 2008)
Pautas:
Directriz "Detección, diagnóstico y tratamiento de trastornos relacionados con el alcohol" de la Sociedad Alemana de Investigación y Terapia de Adicciones e.V.
Grupos de autoayuda:
- Oficina de servicios conjuntos para el grupo de interés de alcohólicos anónimos e.V .: https://www.anonyme-alkoholiker.de/
- Grupos familiares de Al-Anon, para familiares y amigos de alcohólicos: http://al-anon.de/
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