Tipos de sangre

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La diferenciación entre diferentes grupos sanguíneos se basa en las diferentes propiedades superficiales de los glóbulos rojos. Existen diferentes sistemas de tipos de sangre, los más importantes de los cuales son el sistema AB0 y el sistema Rhesus. Lea más sobre el tema aquí: ¿Cómo se dividen los grupos sanguíneos? Por ejemplo, ¿qué significa “grupo sanguíneo 0 Rh positivo”? ¿Qué grupo sanguíneo es raro y cuál es común? ¿Qué papel juega la compatibilidad de grupos sanguíneos en las transfusiones de sangre?

¿Qué son los tipos de sangre?

La superficie de los glóbulos rojos (eritrocitos) consta de varias estructuras, como proteínas y compuestos lipídicos. Se denominan antígenos de grupos sanguíneos. Todo el mundo tiene un cierto tipo de tales antígenos y, por lo tanto, un determinado grupo sanguíneo. Los sistemas de grupos sanguíneos más importantes son los sistemas AB0 y Rhesus. También existen otros sistemas de grupos sanguíneos que pueden ser importantes en casos especiales, por ejemplo:

• Kell (importante en pacientes que necesitan transfusiones de sangre frecuentes)
• Duffy
• MNS
• Kidd
• Luis

Anticuerpos del grupo sanguíneo

No todos los grupos sanguíneos se "llevan bien" entre sí. Esto se debe a los anticuerpos del grupo sanguíneo: para cada antígeno del grupo sanguíneo hay un anticuerpo específico del grupo sanguíneo que puede reconocer el antígeno en cuestión y agruparse con él (o el eritrocito en cuestión). En la sangre de una persona hay anticuerpos del grupo sanguíneo que se dirigen contra el antígeno que esta persona no tiene. Esto evita que el sistema inmunológico ataque a sus propios eritrocitos. Sin embargo, si un paciente recibe accidentalmente sangre de un grupo sanguíneo diferente durante una transfusión de sangre, cuyos anticuerpos circulan en su sistema sanguíneo, estos combaten los eritrocitos extraños.

¿Cuántos grupos sanguíneos hay en el sistema AB0?

El sistema AB0 se describió por primera vez en 1901. Distingue entre cuatro grupos sanguíneos: A, B, AB y 0. El grupo sanguíneo que tiene una persona depende de la composición de dos predisposiciones (genotipos).

tipo de sangre	genotipo	Grupo sanguíneo: anticuerpos
Grupo sanguíneo A	AA o A0	Anti-B
Grupo sanguíneo B	BB o B0	Anti-A
Grupo sanguíneo AB	LEJOS	No
Grupo sanguíneo 0	00	Anti-A y Anti-B

¿Cuántos grupos sanguíneos hay en el sistema rhesus?

Hay cinco antígenos en el sistema de tipo sanguíneo rhesus: D, C, c, E y e. La característica principal es el factor Rhesus D (factor Rh). Si una persona porta este factor en sus eritrocitos, es Rh positivo.Si el factor está ausente, es Rh negativo.

Más información: factor Rh

¿Cuál es el grupo sanguíneo más raro, cuál es el grupo sanguíneo más común?

El grupo sanguíneo AB es particularmente raro. Ocurre en solo alrededor del cinco por ciento de la población en Alemania. En general, la frecuencia de grupos sanguíneos en Alemania es la siguiente:

Grupos sanguíneos AB0 y Rh (Alemania)	Frecuencia de grupos sanguíneos
Grupo sanguíneo A positivo	37%
Grupo sanguíneo A negativo	6%
Grupo sanguíneo B positivo	9%
Grupo sanguíneo B negativo	2%
Grupo sanguíneo 0 positivo	35%
Grupo sanguíneo 0 negativo	6%
Grupo sanguíneo AB positivo	4%
Grupo sanguíneo AB negativo	1%

¿Cuándo se determinan los grupos sanguíneos?

El grupo sanguíneo se determina en los siguientes casos:

• Prevención durante el embarazo y para los recién nacidos
• Creación de una tarjeta de identificación de emergencia
• Prepararse para una transfusión de sangre, por ejemplo, antes de una operación o si tiene anemia grave (anemia)
• Preparándose para un trasplante de órganos
• Preguntas forenses-criminalísticas

Grupo sanguíneo: importancia en la medicina transfusional

Si a un paciente se le administra inadvertidamente una transfusión que no es compatible con AB0, esto puede tener consecuencias graves (como se describió anteriormente): los eritrocitos liberados se destruyen (hemólisis intravascular), lo que en el peor de los casos conduce a insuficiencia orgánica y muerte. Otras posibles complicaciones de la intolerancia son:

• Malestar y náuseas
• Suda
• Manchas en la piel y picazón hasta shock anafiláctico
• Colapso circulatorio con posterior insuficiencia renal
• Dificultad para respirar

También en el caso de los trasplantes de órganos, el médico debe ser meticuloso para asegurarse de que los grupos sanguíneos del donante y del receptor del órgano coincidan. De lo contrario, existe el riesgo de que el órgano donante sea rechazado en el nuevo organismo. Sin embargo, en casos excepcionales, un pretratamiento especial puede hacer posible un trasplante de órgano incompatible con AB0.

¿Qué grupos sanguíneos van juntos?

Debido a las graves consecuencias de una transfusión de sangre incorrecta, es muy importante en la medicina de transfusión determinar cuidadosamente los grupos sanguíneos de la sangre del donante y del receptor. En el caso de los concentrados de glóbulos rojos (EK), los siguientes "pares" se consideran adecuados:

Grupo sanguíneo del paciente	UNA.	B.	LEJOS	0
Grupo sanguíneo EK	A o 0	B o 0	AB, A, B o 0	0

Los pacientes con grupo sanguíneo AB no tienen anticuerpos contra otros grupos sanguíneos y pueden recibir todos los concentrados de glóbulos rojos posibles. Es por eso que este grupo sanguíneo se llama receptor universal.

Por el contrario, las personas con grupo sanguíneo 0 no tienen antígenos en sus eritrocitos, es decir, nada a lo que puedan reaccionar otros anticuerpos; se les conoce como donantes universales: cada paciente puede recibir una transfusión con el grupo sanguíneo 0 independientemente de su grupo sanguíneo.

¿Qué es la prueba de cabecera?

Con la prueba de cabecera, el médico vuelve a comprobar las características del grupo sanguíneo de un paciente antes de una transfusión de sangre para asegurarse de descartar cualquier confusión. Para hacer esto, toma unas gotas de sangre del paciente. Da esto a un campo de prueba especial en el que se aplica el antisuero. Si los antígenos entran en contacto con anticuerpos dirigidos contra ellos, la sangre se coagula. Sin embargo, si los grupos sanguíneos coinciden, se puede administrar la transfusión de sangre.

Intolerancia al grupo sanguíneo en la madre y el niño

Una intolerancia (incompatibilidad) en el sistema AB0 puede convertirse en un problema durante el parto. Sin embargo, dado que solo los anticuerpos de madres con grupo sanguíneo 0 pueden atravesar la placenta, esta incompatibilidad de grupo sanguíneo solo ocurre entre madres con grupo sanguíneo 0 y niños con grupos sanguíneos A y B. A diferencia de la incompatibilidad Rhesus, no es tan grave. La consecuencia más común es la ictericia en el recién nacido (ictericia), que puede tener que tratarse con radiación con luz azul (fototerapia).

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