gripe

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Ricarda Schwarz estudió medicina en Würzburg, donde también completó su doctorado. Después de una amplia gama de tareas en la formación médica práctica (PJ) en Flensburg, Hamburgo y Nueva Zelanda, ahora trabaja en neurorradiología y radiología en el Hospital Universitario de Tübingen.

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La gripe (influenza) es una enfermedad respiratoria grave causada por virus. Mucha gente la contrae, especialmente en los meses de invierno: ¡la gripe es muy contagiosa! A menudo, sin embargo, un simple resfriado se malinterpreta como gripe, aunque las diferencias son muy grandes. ¡Lea aquí qué síntomas son típicos de la gripe y cómo puede protegerse!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. J10J11

Breve descripción

• Síntomas: aparición repentina de fiebre con escalofríos, dolor muscular y articular, tos seca, dolor de garganta, dolor de cabeza, a veces molestias gastrointestinales (especialmente en bebés y niños pequeños), cansancio, sensación de enfermedad grave
• Contagio: a través de las gotas más finas en el aire que respiramos, tocando objetos y superficies contaminados.
• Patógeno: principalmente virus de influenza A, más raramente otros virus de influenza
• Prevención: vacunación (para grupos de riesgo), evitar el contacto con personas infectadas, lavarse las manos con regularidad
• Tratamiento: sintomáticamente con analgésicos y medicamentos para la fiebre (ibuprofeno, paracetamol), reposo en cama, beber mucho, remedios caseros; posiblemente medicación antivirus
• Posibles complicaciones: p. Ej., Neumonía, sinusitis, otitis media, miocarditis, meningitis

Sintomas de gripe

Cualquiera que se acueste en la cama con tos, secreción nasal y fiebre a menudo se pregunta si está afectado por la gripe o un resfriado (una infección similar a la gripe). El criterio de diferenciación más importante: mientras empeora lentamente con un resfriado, la gripe lo ataca de repente.

¿Gripe o resfriado? Las principales diferencias

gripe	"Resfriado" (infección similar a la gripe)
Fiebre repentina de al menos 38,5 ° C a 40 ° C	fiebre que sube lentamente o no tiene fiebre
La fiebre suele durar más de tres días.	Fiebre a menudo solo brevemente
sensación severa de enfermedad	malestar leve a moderado
a menudo náuseas, vómitos, diarrea	sin problemas gastrointestinales ni náuseas leves
a partir de entonces, ineficacia a menudo persistente	luego productivo de nuevo rápidamente

Los signos más comunes de la gripe son fiebre alta, escalofríos y sentirse muy enfermo. Una tos seca e irritante a menudo ocurre en personas enfermas. Aquí encontrará una descripción general de todos los posibles síntomas de la gripe:

• fiebre alta
• escalofríos
• Agotamiento
• tos seca e irritante
• rara vez tose con expectoración dura, a veces sanguinolenta
• sollozos
• Dolor de garganta
• Dolor de garganta
• Conjuntivitis
• Problemas gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea.
• dolor de cabeza
• Sensibilidad a la luz brillante (fotofobia)
• cara hinchada
• Dolor en extremidades y músculos.

• "¡Es mejor irse a la cama!"

  Tres preguntas para

  

  Dr. medicina Markus Frühwein,
  Especialista en Medicina General

• 1

  ¿Debo consultar siempre a un médico si sospecho que hay gripe?

  

  Dr. medicina Markus Frühwein

  Si existe la sospecha de una gripe real, es decir, si hay fiebre alta y una fuerte sensación de enfermedad, entonces sí. La principal preocupación entonces es descartar otras enfermedades como causa de las quejas e identificar a los pacientes de riesgo. Para que la gripe no tome un giro severo. La mejor manera de protegerse contra esto es vacunarse anualmente contra la influenza. Por lo general, esto reduce el riesgo de infectarse.

• 2

  ¿Qué más me protegerá de la infección?

  

  Dr. medicina Markus Frühwein

  La influenza se transmite por infección por gotitas, por ejemplo, al estornudar, toser, besarse o darse la mano. Esto significa: Se recomiendan medidas básicas de higiene como lavarse las manos o desinfectarlas. Además, evite el contacto con personas enfermas. Un protector bucal también ayudaría, pero eso es difícil de implementar. Básicamente, un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada y ejercicio fortalece el sistema inmunológico y protege contra enfermedades.

• 3

  ¿Cómo puedo acelerar mi recuperación?

  

  Dr. medicina Markus Frühwein

  La influenza es causada por un virus. Debido a esto, la terapia con medicamentos es difícil. Hay ingredientes activos, pero deben tomarse muy temprano y solo acortan la duración de la enfermedad hasta cierto punto. Si tiene gripe, acuéstese y baje la fiebre si es necesario, ya sea con medicamentos o con medidas como vendajes para las piernas.

• 

  Dr. medicina Markus Frühwein,
  Especialista en Medicina General

  Dr. medicina Markus Frühwein es un especialista en medicina general, medicina tropical, medicina de viajes y medicina nutricional y propietario del Dr. Frühwein & Partner en Munich.

Influenza: cursos especiales

Los virus de la influenza no causan síntomas típicos en todas las personas. Aunque pueden propagarse y multiplicarse rápidamente, a menudo solo causan molestias menores. Entonces, por ejemplo, los dolores de cabeza por gripe se interpretan como migrañas o el agotamiento relacionado con la enfermedad como agotamiento relacionado con el trabajo.

En los niños, la gripe suele ir acompañada de otitis media con dolor de oído. Los niños pequeños pueden desarrollar el llamado crup: una inflamación de la laringe debajo de la glotis provoca una tos perruna.

Una vez que la gripe ha sanado, muchas personas se sienten débiles y cansadas durante mucho tiempo, sufren problemas circulatorios y dolores de cabeza. Incluso si alguien con gripe no se ha cuidado bien, la enfermedad puede durar más. La tos y la fatiga pueden persistir durante semanas, por ejemplo. En este caso se habla de una "gripe transmitida".

Gripe: complicaciones

Las personas con sistemas inmunológicos débiles corren el riesgo de que la gripe siga un curso complicado. Estos incluyen niños, mujeres embarazadas, ancianos, enfermos crónicos (por ejemplo, pacientes con asma) y personas que toman medicamentos para inhibir el sistema inmunológico (inmunosupresores), por ejemplo, después de un trasplante de órganos.

Si el sistema inmunológico funciona a toda velocidad debido a la infección por el virus de la gripe, el cuerpo también es más susceptible a otras enfermedades, por ejemplo, infecciones bacterianas. Esta infección adicional se denomina superinfección. Los primeros signos de esto son un aumento renovado de la fiebre y debilidad o una tos que vuelve a empeorar. Las siguientes complicaciones pueden surgir de una sobreinfección bacteriana:

Inflamación de las vías respiratorias.

La sinusitis a menudo es causada por la gripe como una superinfección bacteriana.

No es raro que las personas con asma o EPOC desarrollen neumonía causada por bacterias durante la gripe. Es incluso más común que la neumonía causada por el virus de la influenza en sí. La neumonía bacteriana es una complicación potencialmente mortal y la causa más común de gripe mortal.

Otitis media

Los niños en particular a menudo contraen una otitis media bacteriana además de la gripe. Los signos de esto son un dolor de oído intenso y repentino. A menudo, los pacientes también informan de golpes o palpitaciones en el oído, así como problemas de audición o mareos.

Inflamación del corazón

La gripe también puede afectar el corazón. El músculo cardíaco puede inflamarse (miocarditis), una complicación peligrosa que a menudo solo se manifiesta como unos pocos síntomas. Ocasionalmente, hay fiebre, dolor en el pecho y latidos cardíacos irregulares notables. Si las personas que sin saberlo tienen miocarditis se esfuerzan demasiado, aumenta el riesgo de muerte cardíaca súbita.

La inflamación del pericardio (pericarditis) también es posible durante el curso de la gripe. Por lo general, es menos dramático que la miocarditis y se cura por sí solo después de un tiempo.

Tanto para la peri como para la miocarditis, la hospitalización y el reposo en cama son necesarios para reducir el riesgo de complicaciones adicionales.

Meningitis

En casos raros, la gripe puede desarrollar meningitis. Además de la fiebre, suelen aparecer fuertes dolores de cabeza y de cuello, así como "rigidez de cuello". Si a estos síntomas se suma confusión, somnolencia o convulsiones, es muy probable que no solo las meninges sino también el cerebro se hayan inflamado (encefalitis).

Influenza: protección contra infecciones

Cuando un paciente con gripe estornuda o tose, los virus vuelan por el aire, encerrados en finas gotitas de secreción. Si otra persona inhala las gotitas, también puede contraer gripe (infección por gotitas). La infección también es posible si toca superficies contaminadas con virus de influenza (por ejemplo, manijas de puertas, teclados de PC, pasamanos en el autobús) o le da la mano a un paciente con influenza y luego se toca la cara.

Puede reducir su riesgo de infección si

• lavarse las manos con regularidad

• no toque la cara, especialmente los ojos, con las manos

• abstenerse de dar la mano

• evitar grandes multitudes
• Mantenga húmedo el aire de la habitación (el aire seco de calefacción elimina la humedad de las vías respiratorias y facilita la penetración de patógenos en ellas)

Como ocurre con cualquier enfermedad infecciosa, las personas que entran en contacto frecuente con el patógeno corren un riesgo especial. Por lo tanto, existe un mayor riesgo de infección para las personas que trabajan en instalaciones médicas como hospitales, consultorios médicos, ancianos o residencias de ancianos. Pero los virus de la gripe también pueden propagarse más rápidamente en las escuelas, jardines de infancia y guarderías.

Prevención de la gripe: vacunación

La mejor manera de protegerse de la influenza es vacunándose. La Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) recomienda que las personas con un sistema inmunológico débil se vacunen.

El mejor momento para vacunarse contra la gripe es en otoño. Sin embargo, debido a que los virus de la influenza cambian muy rápidamente, la vacunación debe repetirse todos los años para que sea efectiva. Estudios más recientes muestran que la vacunación repetida cada año puede mejorar aún más la protección contra la influenza.

Lo que debe tener en cuenta al momento de vacunarse y más información sobre la vacunación contra la influenza se puede encontrar aquí: Vacunación contra la influenza

Influenza: tratamiento

La causa de la gripe solo se puede tratar de forma limitada. Sin embargo, los síntomas pueden aliviarse significativamente por varios medios.

Tratamiento de la gripe: medicación

Existen medicamentos especiales que bloquean la proteína neuraminidasa contra los virus de la influenza. Estos llamados inhibidores de la neuraminidasa (antivirales) evitan que los virus de la gripe se multipliquen más. Como resultado, la enfermedad suele ser mucho más leve y más corta. Sin embargo, los inhibidores de la neuraminidasa solo funcionan en los primeros dos días después de la aparición de los síntomas. Además, no son eficaces contra todos los virus de la influenza y tienen algunos efectos secundarios.

Así funcionan los inhibidores de la neuraminidasa

Los virus de la influenza están encerrados en la enzima neuraminidasa, que les permite separarse de la célula infectada después de que se han reproducido. El grupo de fármacos inhibidores de la neuraminidasa previene el desprendimiento, de modo que los virus recién formados se adhieren a la membrana celular y no pueden extenderse más en el cuerpo.

Si la influenza toma un curso complicado, las bacterias a menudo causan síntomas de enfermedad además de los virus de la influenza. Una sobreinfección bacteriana de este tipo se puede tratar con antibióticos. Estos matan las bacterias, pero no actúan contra los virus de la gripe.

Alivio de los síntomas

Varios medicamentos pueden reducir los síntomas de la gripe y hacer que la enfermedad sea más soportable. Los analgésicos antipiréticos como el ibuprofeno, el ácido acetilsalicílico o el paracetamol ayudan contra el dolor (como los dolores de cabeza) y la fiebre alta.

¡Los niños no deben tomar ácido acetilsalicílico si tienen gripe! El ingrediente activo puede desencadenar el síndrome de Reye potencialmente mortal en menores en relación con ciertas infecciones virales.

Además, los jarabes para la tos o las gotas nasales descongestionantes pueden ser útiles si los síntomas son relevantes.

Tratamiento de la gripe: remedios caseros

Compresas para pantorrillas, inhalación, gárgaras: los remedios caseros se utilizan a menudo junto con la terapia con medicamentos para aliviar los síntomas de la gripe y apoyar el proceso de curación.

Puede leer sobre los remedios caseros para la gripe en el artículo Remedios caseros para los resfriados y la gripe.

Influenza: curso de la enfermedad y pronóstico

Los primeros síntomas aparecen en promedio de uno a dos días después de haber sido infectado con el virus de la influenza (período de incubación). Sin embargo, las personas infectadas a menudo son contagiosas antes de la aparición de los síntomas (durante aproximadamente una semana).

La gripe puede tomar cursos muy diferentes. Con la gripe normal, la fiebre desaparece en cinco a siete días. Los síntomas como tos, secreción nasal o sensación de debilidad pueden persistir durante una o dos semanas más.

La gripe suele durar más en personas con un sistema inmunológico debilitado, como niños, ancianos, mujeres embarazadas o pacientes con enfermedades crónicas (especialmente enfermedades respiratorias). Entonces también pueden ocurrir complicaciones, que en casos raros incluso pueden ser fatales.

Debido a que el virus de la gripe está constantemente desarrollando nuevos subtipos como resultado de los segmentos genéticos cambiantes, puede contraer la gripe varias veces en su vida. A diferencia de otras enfermedades infecciosas, que solo se contraen una vez porque el sistema inmunológico ha desarrollado mecanismos de protección eficaces contra el patógeno, no se vuelve inmune permanentemente a la gripe.

Esto es cierto al menos para el virus de influenza A más común. Sin embargo, existen diferentes tipos de virus de la influenza. El tipo B cambia mucho más lentamente, por lo que, por lo general, solo contrae la gripe de los virus de la influenza B una vez en la vida, a menudo en la niñez. La enfermedad suele ser leve.

¿Cómo funciona una gripe de verano?

El curso de la llamada gripe de verano, que en realidad no es una "gripe real" en absoluto, también es mayormente leve. Porque no lo desencadenan los virus de la influenza, sino los enterovirus. Como sugiere el nombre, suele presentarse en verano y es similar a un resfriado.

Puede encontrar información sobre cómo distinguir la gripe de verano de la gripe de verano en el artículo Gripe de verano.

Gripe: exámenes y diagnóstico

Cualquiera que sospeche que puede haber sido infectado con el virus de la gripe debe consultar a un médico. En particular, las personas con mayor riesgo, como los ancianos y los enfermos crónicos, deben consultar a su médico de cabecera tan pronto como aparezcan los primeros signos de gripe.

En muchos casos, el médico puede utilizar el historial médico (anamnesis) y un examen físico para determinar si en realidad hay una gripe (influenza) o simplemente una infección similar a la gripe (resfriado). Sin embargo, si la persona en cuestión está muy mal o si existe el riesgo de que la enfermedad tome un curso severo, la detección del virus tiene sentido. Si es positivo, se puede iniciar el tratamiento antivirus inmediatamente.

Detección del virus de la influenza

La prueba rápida de influenza es un indicador importante de si el virus es realmente un virus de influenza. Para esta prueba, la secreción de la nariz o la garganta se limpia con un hisopo de algodón y se coloca en una tira reactiva. Si se decolora, es muy probable que se infecte por influenza.

A veces, sin embargo, el material de la muestra debe enviarse a un laboratorio, donde el virus puede identificarse al cien por cien mediante un análisis genético.

Requisito de presentación de informes

Si se han detectado virus de la gripe en un paciente, el médico debe informarlo al departamento de salud. Esto permite tomar medidas de precaución para evitar que la enfermedad se propague más. En el hospital, por ejemplo, los enfermos están aislados en una sola habitación. Los visitantes y el personal médico deben usar ropa protectora al ingresar a la habitación del hospital. Lavarse las manos con regularidad también evita que el virus se transmita a otras personas.

Influenza: el virus de la influenza

La gripe es causada por virus que se conocen científicamente como virus de la influenza. Hay tres tipos diferentes de virus de la gripe: A, B y C. Solo los virus de la gripe A pueden ser realmente peligrosos para los seres humanos. A diferencia de los virus B, que generalmente solo provocan procesos de enfermedad más leves, y los virus C, que ocurren solo de manera muy esporádica, los virus A son responsables de las graves epidemias de gripe. Son muy versátiles y se dividen en varios subgrupos (subtipos).

Estos subtipos reciben el nombre de las proteínas de su superficie, con la ayuda de las cuales pueden penetrar en las células huésped y luego liberarse de ellas nuevamente. H significa hemaglutinina, N significa neuraminidasa. Los subtipos de virus de la gripe bien conocidos son H1N1 y H3N2.

Si la gripe se presenta con frecuencia y de forma local, se denomina epidemia. Si la ola de enfermedades atraviesa países o incluso continentes, esto se denomina pandemia. Las olas de influenza ocurren casi todos los años en invierno. Una pandemia de gripe ocurre cada diez a 40 años, pero la gravedad de la gripe puede variar. Por ejemplo, 18.000 personas en todo el mundo murieron de "gripe porcina" en 2009.

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