Descargas eléctricas suaves para la depresión
Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.MúnichLas descargas eléctricas como terapia parecen marciales, pero todavía se utilizan hoy en día en el tratamiento de la depresión severa. Con razón, mis expertos y un nuevo estudio muestran: La estimulación cerebral particularmente suave tiene menos efectos secundarios que la electroterapia estándar.
Ataque epiléptico controlado
La depresión mayor se trata principalmente con medicamentos y psicoterapia. Pero con algunas personas sin éxito. Luego se utiliza la llamada terapia electroconvulsiva o terapia electroconvulsiva (TEC).
Con la TEC, una convulsión epiléptica se desencadena por una descarga eléctrica controlada a través de electrodos en la cabeza de la persona en cuestión, sin que el paciente anestesiado lo note. Los calambres también son apenas perceptibles desde el exterior y se alivian con un fármaco relajante muscular. Por lo general, la estimulación dura entre 20 y 30 segundos.
Choques más cortos, menos efectos secundarios
Los investigadores de la Universidad de Nueva Gales del Sur compararon la ECT corta convencional y un nuevo método de tratamiento con estimulaciones ultracortas para el éxito del tratamiento y los efectos secundarios. Para ello, la profesora Colleen Loo y su equipo analizaron seis estudios con un total de 689 participantes.
Desarrollo revolucionario
El resultado: el método ECT convencional fue algo más efectivo que la nueva estimulación ultracorta, pero también tuvo más efectos secundarios en todas las áreas mentales evaluadas. Estos incluían, por ejemplo, problemas de memoria y aprendizaje.
“Con la TEC ultracorta, la estimulación del tejido cerebral se redujo en un tercio. Destruyeron menos recuerdos y redujeron las dificultades de aprendizaje. El nuevo método es uno de los avances más importantes en la terapia de la depresión en las últimas dos décadas ”, dice Loo.
Relación costo-beneficio poco clara
Sin embargo, es imposible decir en general qué terapia es finalmente más adecuada. Los médicos y los pacientes deben sopesar cuidadosamente los beneficios efectivos y el daño mental. En los casos en que se deba lograr una mejora rápida de la depresión, la TEC convencional aún puede preferirse al nuevo método, según los científicos.La relación costo-beneficio a largo plazo de la estimulación ultracorta aún debe investigarse en el futuro.
No para todos
El procedimiento de TEC solo se puede utilizar en personas que no han respondido adecuadamente a los tratamientos farmacológicos. Además de una función cardiovascular estable, un examen tomográfico computarizado discreto de la cabeza es un requisito previo.
La estancia hospitalaria vale la pena
La terapia electroconvulsiva suele durar unas tres semanas e incluye de nueve a doce aplicaciones. En la mayoría de los casos, es necesaria una estancia hospitalaria para controlar el progreso de la terapia y los efectos secundarios.
No está claro por qué el procedimiento tiene un efecto antidepresivo. Los expertos sospechan que las células nerviosas activadas pueden liberar más sustancias mensajeras. En muchos casos, la TEC puede atravesar fases de depresión que han durado meses o años. (vv)
Fuente: Tor, P. y col. Una revisión sistemática y un metaanálisis de la terapia electroconvulsiva unilateral derecha breve versus ultrabrief para la depresión. Psiquiatría de J Clin 2015. 10.4088 / JCP.14r09145.
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