Hidroclorotiazida
Benjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.El ingrediente activo hidroclorotiazida es un diurético que pertenece a la clase de diuréticos tiazídicos. El aumento de la excreción de agua reduce la presión arterial, se alivia el sistema cardiovascular y se eliminan las acumulaciones de agua en el tejido (edema). Lea más sobre la hidroclorotiazida aquí: efecto, aplicación, efectos secundarios e interacciones.
Así es como actúa la hidroclorotiazida
La hidroclorotiazida actúa directamente en los riñones. Allí pasa todo el volumen de sangre unas trescientas veces al día. La llamada orina primaria se expulsa a través de un sistema de filtrado, los corpúsculos del riñón. Esta orina primaria todavía contiene la misma concentración de sales y moléculas pequeñas (como azúcar y aminoácidos) que la sangre. Luego, la orina primaria se transporta a través de los túbulos renales, donde se concentra a la orina secundaria o terminal, a la pelvis renal, los uréteres y finalmente a la vejiga. En los túbulos renales, se reabsorben agua y sustancias ricas en energía (sales, azúcar, aminoácidos) que el cuerpo aún puede utilizar. Los 180 litros de orina primaria producidos por día en un adulto dan como resultado alrededor de dos litros de orina terminal, es decir, orina.
En los túbulos renales, la hidroclorotiazida bloquea las proteínas de las células que recubren los túbulos. Estas proteínas absorben el sodio y el cloruro, es decir, la sal de mesa, de regreso al cuerpo. Esta reabsorción también significa que el agua "ingresa" al cuerpo, es decir, se excreta menos. Al bloquear estas proteínas transportadoras, se produce un aumento de la "diuresis" (excreción de agua).
El aumento de la excreción de agua también reduce eficazmente el volumen de sangre y la cantidad de agua que se ha acumulado en el tejido. Esto reduce la presión arterial, lo que significa que el corazón tiene que trabajar con menos intensidad. Esto alivia el corazón y los vasos cercanos al corazón.
Ingestión, degradación y excreción de hidroclorotiazida.
Después de la ingestión, el ingrediente activo hidroclorotiazida se absorbe en gran parte del intestino a la sangre y aproximadamente el 75 por ciento se encuentra allí después de dos a cinco horas. Desarrolla su efecto en los túbulos renales, que se nota aproximadamente una o dos horas después de la ingestión. Finalmente, el ingrediente activo se excreta en la orina a través de los riñones. Aproximadamente de seis a ocho horas después de la ingestión, la mitad del ingrediente activo ha abandonado el cuerpo.
¿Cuándo se usa hidroclorotiazida?
La hidroclorotiazida diurética se utiliza para:
- Presión arterial alta (hipertensión arterial)
- Retención de agua en el tejido (edema)
La hidroclorotiazida a menudo se administra en combinación con otros ingredientes activos que se supone que tienen un efecto aún más específico sobre la enfermedad subyacente (por ejemplo, en la insuficiencia cardíaca junto con inhibidores de la ECA).
En el caso de enfermedades crónicas subyacentes, el diurético se puede utilizar a largo plazo.
Así es como se usa la hidroclorotiazida
La hidroclorotiazida generalmente se toma en forma de tabletas, enteras con un vaso de agua para comer. Por lo general, se toma una vez al día por la mañana. Sin embargo, en el caso de dosis muy altas de hidroclorotiazida, puede ser apropiado dividir la cantidad total en dos tomas (ingesta por la mañana y por la tarde).
Se puede prescribir una dosis más alta al comienzo de la terapia; la dosis de mantenimiento para la presión arterial alta suele ser de 12,5 miligramos de hidroclorotiazida. Se pueden recetar dosis muy altas de hasta cien miligramos de hidroclorotiazida por día, especialmente para eliminar el edema.
Si es una forma de dosificación combinada con ingredientes activos adicionales, las instrucciones de dosificación pueden diferir.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la hidroclorotiazida?
Más de uno de cada diez pacientes experimenta efectos secundarios debido a la gran pérdida de agua y electrolitos. Por ejemplo, valores demasiado bajos de sodio, potasio, magnesio y cloruro (hiponatremia, hipopotasemia, hipomagnesemia, hipocloremia), aumento de los valores de lípidos en sangre y aumento de los valores de calcio (hipercalcemia).
Efectos secundarios de la hidroclorotiazida como niveles excesivamente altos de ácido úrico (hiperuricemia, que puede provocar ataques de gota en pacientes con gota), niveles excesivamente altos de azúcar en sangre (hiperglucemia), erupción cutánea con picazón, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, disfunción eréctil y Disminución de la presión arterial al levantarse de una posición sentada o acostada (hipotensión ortostática), especialmente al iniciar la terapia con hidroclorotiazida.
¿Qué se debe considerar al tomar hidroclorotiazida?
La disminución de la presión arterial causada por hidroclorotiazida puede aumentar excesivamente por el uso concomitante con otros principios activos. Estos incluyen en particular otros diuréticos, fármacos cardiovasculares como betabloqueantes, inhibidores de la ECA (captopril, enalapril) y nitratos (contra la angina de pecho), así como pastillas para dormir del grupo de los barbitúricos, antidepresivos tricíclicos, otros vasodilatadores y alcohol.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) que a menudo se toman como analgésicos (como ácido acetilsalicílico / AAS, ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco) pueden debilitar el efecto de la hidroclorotiazida.
Se recomienda precaución cuando se utilizan simultáneamente ingredientes activos con un rango terapéutico estrecho, es decir, ingredientes activos cuya dosis debe cumplirse precisamente porque una sobredosis o una infradosificación pueden ocurrir rápidamente. Dichos ingredientes activos incluyen glucósidos cardíacos como digitoxina y digoxina y estabilizadores del estado de ánimo como el litio. Cuando se combina con hidroclorotiazida, se recomiendan controles de los niveles en sangre.
Los diabéticos deben controlar sus niveles de azúcar en sangre con regularidad mientras toman hidroclorotiazida.
Dado que la hidroclorotiazida puede provocar un suministro insuficiente de la placenta y, por tanto, del niño en mujeres embarazadas, no debe utilizarse durante el embarazo.
El ingrediente activo pasa a la leche materna en pequeñas cantidades, por lo que las mujeres que amamantan deben dejar de amamantar si es necesario.
La hidroclorotiazida no está aprobada para niños y adolescentes.
Los diuréticos como la hidroclorotiazida no se recomiendan para la insuficiencia renal grave, pero pueden usarse para la insuficiencia renal leve o moderada.
Cómo obtener medicamentos que contienen hidroclorotiazida
Los medicamentos con el ingrediente activo hidroclorotiazida requieren receta médica y farmacia en cada dosis, tamaño de paquete y combinación.
¿Cuánto tiempo se conoce la hidroclorotiazida?
La hidroclorotiazida diurética fue desarrollada en 1955 por el químico George deStevens en la compañía farmacéutica Ciba-Geigy y comercializada ya en 1958. Fue uno de los primeros ingredientes activos que pudo reducir la presión arterial de manera efectiva y confiable. Actualmente se encuentran disponibles numerosos medicamentos combinados y genéricos con el ingrediente activo hidroclorotiazida.
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