Vacunación triple vírica
Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.
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La vacuna MMR es la abreviatura de la vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola. Los médicos recomiendan esta vacuna combinada para todos los bebés. En ciertos casos, la vacuna MMR también debe administrarse a adultos. Lea todo lo que necesita saber sobre la vacuna MMR aquí: ¿Con qué frecuencia se administra? ¿Quién debería o debe recibirlo? ¿Qué efectos secundarios puede causar la vacuna MMR?
¿Qué es la vacuna MMR?
La vacuna MMR es una vacuna triple que protege simultáneamente contra la infección por los virus del sarampión, las paperas y la rubéola. Es una vacuna viva: la vacuna MMR todavía contiene virus reproductivos pero debilitados del sarampión, las paperas y la rubéola. Estos ya no pueden desencadenar la enfermedad respectiva. No obstante, el sistema inmunológico reacciona ante ellos con la formación de anticuerpos específicos de defensa.
La vacuna MMR también se puede administrar si alguien ya tiene la protección adecuada contra una o dos de las tres enfermedades. Por ejemplo, cualquier persona que ya haya tenido paperas y, por lo tanto, sea inmune al patógeno aún puede recibir la vacuna MMR; no existe un mayor riesgo de efectos secundarios.
Hasta cierto punto, una extensión de la vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola (vacuna MMR) es la vacuna MMRV. Esta vacuna cuádruple también protege contra la enfermedad de la varicela, el patógeno de la varicela.
Ventajas de la vacunación combinada
Una vacuna combinada como la vacuna MMR tiene varias ventajas sobre las vacunas únicas (vacunas únicas):
- Pique con menos frecuencia: si fuera a vacunarse contra el sarampión, las paperas y la rubéola individualmente, se necesitarían un total de seis jeringas de inyección para una protección adecuada. Para obtener el mismo resultado, dos jeringas son suficientes para la vacuna MMR, una ventaja bienvenida, especialmente para los niños pequeños.
- Menos efectos secundarios: La reducción en el número de inyecciones necesarias también tiene la ventaja de que la persona vacunada tiene que "soportar" menos de una posible reacción de vacunación debido a la vacuna triple vírica.
- Igual de compatible, igual de eficaz: la vacuna MMR es tan compatible y eficaz como las vacunas individuales.
Actualmente, en Alemania no se dispone de vacunas individuales contra el sarampión, las paperas y la rubéola.
Vacuna triple vírica si la vacunación contra el sarampión es obligatoria
En principio, las vacunas contra el sarampión, las paperas y la rubéola (generalmente administradas en combinación como una vacuna MMR) solo son recomendadas en Alemania por la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) del Instituto Robert Koch (RKI).
Además de la vacunación recomendada contra el sarampión, la vacunación contra el sarampión es obligatoria para ciertos casos desde marzo de 2020. Debido a que en este país no se dispone de una sola vacuna contra el sarampión, los médicos también administran la vacuna MMR aquí.
Según la Ley de protección contra el sarampión, la vacuna contra el sarampión existe en los siguientes casos:
- En el caso de niños mayores de un año, los padres deben demostrar antes de ingresar a un centro comunitario (como una guardería, escuela, centro de capacitación para jóvenes) que su descendencia está completamente vacunada contra el sarampión o ha tenido la enfermedad del sarampión. La evidencia se proporciona, por ejemplo, con la ayuda de una tarjeta de vacunación o un certificado médico.
- Para los niños y adolescentes que ya estaban atendidos en un establecimiento comunitario cuando entró en vigencia la Ley de Protección contra el Sarampión (1 de marzo de 2020), el comprobante de la vacuna contra el sarampión o de la enfermedad de sarampión que habían experimentado debe estar disponible antes del 31 de julio de 2021 en el más reciente.
- La vacunación contra el sarampión también se aplica a los adolescentes y adultos que trabajan o quieren trabajar en instalaciones médicas o comunitarias (también como parte de un trabajo voluntario o pasantía regular) si aún no han tenido sarampión y nacieron después de 1970.
- Asimismo, todas las personas que estuvieron alojadas en un hogar de niños o en un alojamiento colectivo para solicitantes de asilo, refugiados o repatriados durante al menos cuatro semanas el 1 de marzo de 2020 deben demostrar que están completamente vacunadas contra el sarampión.
Vacuna triple vírica para lactantes
La Comisión Permanente de Vacunación recomienda que todos los bebés se vacunen contra el sarampión, las paperas y la rubéola antes de cumplir dos años. Los médicos usan una vacuna combinada para esto.
Vacuna triple vírica: ¿con qué frecuencia y cuándo se vacuna a los bebés?
Para una protección de vacunación completa (inmunización básica) son necesarias dos dosis de vacunación para la vacuna MMR. El STIKO recomienda el siguiente calendario de vacunación para bebés:
La primera vacuna triple vírica debe administrarse entre los 11 y los 14 meses de edad. Los pediatras generalmente inyectan la vacuna MMR en un punto y la vacuna contra la varicela en otro, generalmente en los músculos laterales del muslo izquierdo y derecho. La vacuna cuádruple MMRV mostró un riesgo ligeramente mayor de convulsiones febriles si se usaba como parte de la vacunación primaria.
La segunda vacuna triple vírica suele administrarse al final del segundo año de vida, es decir, antes del segundo cumpleaños (es decir, a más tardar a los 23 meses). Es importante que transcurran al menos cuatro semanas entre las dos citas de vacunación; de lo contrario, es de esperar una respuesta inmunitaria debilitada. En lugar de la vacuna triple, la vacuna cuádruple de MMRV se puede inyectar fácilmente para la segunda vacunación.
Vacunación temprana MMR antes de los 11 meses
En principio, la vacuna MMR también se puede administrar antes del undécimo mes de vida, es decir, a partir del noveno mes de vida. Esto es necesario, por ejemplo, si los padres quieren llevar a su hijo a un centro comunitario a esta edad; entonces, la vacunación completa contra el sarampión es obligatoria.
Sin embargo, los expertos recomiendan que todos los bebés que reciban la primera vacuna MMR antes del undécimo mes tengan la segunda vacuna al comienzo de su segundo año de vida. Los anticuerpos maternos que aún eran efectivos en la sangre del niño podrían haber debilitado la respuesta inmune de la primera vacuna triple vírica hasta tal punto que la vacunación inicial no proporcionó la protección adecuada. Cuanto más espere con la segunda vacuna, mayor será el riesgo de una infección y enfermedad reales.
La protección de por vida (aunque no sea del 100%) contra el sarampión, las paperas y la rubéola se proporciona mediante la inmunización básica completa mediante dos vacunas MMR. Por lo tanto, no es necesario un repaso en un momento posterior.
Vacuna triple vírica para niños mayores y adolescentes
En niños mayores y adolescentes que no fueron (suficientemente) vacunados contra el sarampión, las paperas y / o la rubéola cuando eran bebés, los médicos recomiendan que se pongan al día con las vacunas lo antes posible:
- Cualquiera que no haya recibido una vacuna MMR cuando era bebé necesita la inmunización básica completa con dos dosis de la vacuna MMR con al menos cuatro semanas de diferencia.
- Si alguien recibió al menos una vacuna MMR cuando era niño, los médicos administran la segunda dosis que falta para completar la inmunización básica (vacunación de recuperación MMR).
Lo mismo se aplica a los adolescentes que deben vacunarse contra el sarampión, porque nunca han tenido sarampión y, por ejemplo, quieren asistir a la escuela o centros de capacitación o hacer una pasantía en un jardín de infancia.
Vacuna triple vírica para adultos
La vacuna MMR a menudo también se administra a adultos si no fueron vacunados contra el sarampión, las paperas y / o la rubéola cuando eran niños, o solo se vacunaron una vez, o si el estado de vacunación no está claro. Un estado de vacunación poco claro es cuando alguien no está seguro de si fue vacunado contra cierta enfermedad cuando era niño y con qué frecuencia.
A veces, la vacuna MMR para adultos es simplemente una recomendación, por ejemplo, para una protección adecuada contra la rubéola contra el embarazo. Para cumplir con la obligación de vacunación contra el sarampión, también puede ser absolutamente necesaria (porque no existe una vacuna individual contra el sarampión).
Rubéola palabra clave
Los expertos recomiendan la vacuna MMR a todas las mujeres en edad fértil si no fueron vacunadas contra la rubéola o solo una vez cuando eran niñas, o si su estado de vacunación contra la rubéola no está claro. Lo mismo se aplica a los empleados de pediatría, obstetricia, atención de mujeres embarazadas o instalaciones comunitarias.
Paperas de palabra clave
Para todos los nacidos después de 1970 que no fueron vacunados o solo una vez contra las paperas cuando eran niños o cuyo estado de vacunación contra las paperas no está claro, el STIKO recomienda una vacuna triple vírica única por razones profesionales en los siguientes casos:
- Trabajar en el servicio de salud en la atención directa al paciente (por ejemplo, en enfermería)
- Actividad en una instalación comunitaria o instalación de capacitación
Sarampión
El STIKO recomienda una vacuna triple vírica para los nacidos después de 1970 si alguien no fue vacunado contra el sarampión o fue vacunado solo una vez cuando era niño o si el estado de vacunación contra el sarampión no está claro.
La situación es diferente si la vacunación contra el sarampión es obligatoria, por ejemplo, porque un adulto nacido después de 1970 quiere trabajar en el consultorio de un médico o en un jardín de infancia. Entonces se aplica lo siguiente:
- Una sola vacuna triple vírica solo es suficiente si la persona en cuestión recibió al menos una vacuna contra el sarampión cuando era niño.
- Si la persona en cuestión nunca fue vacunada contra el sarampión cuando era niño o si el estado de vacunación no está claro, son necesarias dos vacunas contra el sarampión (es decir, dos dosis de la vacuna MMR).
Vacuna triple vírica: efectos secundarios
La mayoría de las personas toleran bien la vacuna triple vírica. Una reacción a la vacunación después de la segunda vacuna triple vírica es menos común que después de la primera.
En los primeros días después de la vacunación, a menudo se desarrollan temporalmente reacciones en el lugar de la inyección, como enrojecimiento, hinchazón y dolor. Indican que el sistema inmunológico está respondiendo a la vacunación.
Ocasionalmente, los ganglios linfáticos vecinos se inflaman. Además, pueden aparecer breves síntomas generales como cansancio, dolor de cabeza, molestias gastrointestinales o aumento de la temperatura corporal. Este último también puede ir acompañado de una convulsión febril en bebés y niños pequeños. Sin embargo, esto generalmente no tiene consecuencias.
Como vacuna viva, la vacuna MMR contiene patógenos muy debilitados, pero aún reproductivos. Por lo tanto, después de la vacunación, puede desarrollar leves signos de la enfermedad real. La llamada "vacuna contra el sarampión" se observa en alrededor de dos a cinco de cada 100 personas vacunadas: de una a cuatro semanas después de la vacuna MMR, los afectados desarrollan fiebre y una erupción leve similar al sarampión. La vacuna contra el sarampión no es contagiosa y desaparecerá por sí sola después de unos días.
A veces hay una leve inflamación de la glándula parótida después de la vacuna MMR. Ocasionalmente, los adolescentes y los adultos (pero muy raramente los niños) también informan problemas en las articulaciones. También es posible una leve inflamación de los testículos después de la vacuna MMR, pero es poco común.
En muy raras ocasiones, las personas que han sido vacunadas tienen una reacción alérgica a la vacuna MMR o una inflamación prolongada de las articulaciones. Ocasionalmente, el número de plaquetas disminuye, pero solo temporalmente (plaquetas = los trombocitos son importantes para la coagulación de la sangre).
En unos pocos casos individuales en todo el mundo, se ha informado de inflamación del cerebro después de una vacuna MMR. Sin embargo, hasta ahora no se ha demostrado ninguna conexión entre la inflamación y la vacuna triple vírica.
Vacuna triple vírica y autismo
En 1998, un médico británico publicó un artículo en el que alegaba un posible vínculo entre la vacuna triple vírica y la aparición del autismo, lo que preocupaba a muchos padres. Sin embargo, durante su examen, el médico se refirió a los datos de solo 12 niños. Además, posteriormente se probaron errores metódicos e incluso manipulaciones. Luego, el artículo fue completamente revocado y el médico perdió su licencia médica.
Además, estudios posteriores, extensos y de alta calidad (por ejemplo, un estudio danés con más de 530.000 niños) podrían mostrar que no existe una conexión entre la vacuna triple vírica y los trastornos autistas.
Vacuna triple vírica: ¿quién no debería recibirla?
Los médicos desaconsejan la vacuna triple vírica en los siguientes casos:
- Si tiene fiebre aguda (> 38,5 grados Celsius) o una enfermedad grave y aguda.
- Si tiene una alergia conocida a uno de los componentes de la vacuna MMR.
- Durante el embarazo (ver más abajo)
Si el sistema inmunológico está severamente restringido (por ejemplo, ciertas inmunodeficiencias congénitas, infección por VIH), los afectados deben hablar con el médico que los trata para determinar si una vacuna triple vírica tiene sentido. En particular, el fracaso de la vacunación podría ocurrir porque el sistema inmunológico es demasiado débil para desarrollar protección contra la vacuna.
Si es alérgico a la clara de huevo, generalmente es posible una vacuna MMR. Los investigadores producen la vacuna con células de pollo. Sin embargo, la vacuna en sí misma generalmente contiene poca o ninguna traza de proteína de pollo. Sin embargo, las personas alérgicas deben discutir la vacuna MMR con su médico con anticipación. En el caso de una alergia a la proteína de pollo conocida y muy grave, los médicos recomiendan controlar a los afectados después de una vacuna MMR, por ejemplo, en el hospital.
Vacuna triple vírica: embarazo y lactancia
La vacuna MMR consiste en vacunas vivas. Por tanto, está contraindicado durante el embarazo. Por lo general, a las mujeres embarazadas no se les permite recibir vacunas vivas. Los patógenos debilitados pueden ser peligrosos para el feto, incluso si no dañan a la madre.
¡Debe evitarse el embarazo durante al menos cuatro semanas después de la vacuna MMR!
Si la vacuna se administra inadvertidamente, generalmente no es necesario interrumpir el embarazo. Existen numerosas vacunas descritas durante o poco antes del embarazo que no resultaron en un mayor riesgo de malformaciones en el niño.
En principio, es posible una vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola durante la lactancia. Sin embargo, los estudios han demostrado que después de una vacuna triple vírica, las madres pueden transmitir el virus debilitado de la vacuna con la leche materna. Existe un posible riesgo, aunque hasta ahora no se han encontrado indicios de sarampión en el niño. La recomendación es de todos modos: cuanto antes vacunados, antes protegidos. Esto también y especialmente se aplica a las mujeres en edad fértil, siempre que no hayan recibido una inmunización básica en la infancia.
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