IIU: inseminación intrauterina
Nicole Wendler tiene un doctorado en biología en el campo de la oncología y la inmunología. Como editora médica, autora y correctora de pruebas, trabaja para varias editoriales, para quienes presenta temas médicos complejos y extensos de una manera simple, concisa y lógica.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La abreviatura IIU significa inseminación intrauterina, es decir, la transferencia de semen directamente al útero (útero). Esta es una forma relativamente simple de inseminación artificial. Sin embargo, debe realizarse bajo una cuidadosa supervisión médica. Lea aquí cómo funciona una IIU, qué requisitos deben cumplir como pareja y cuándo la IIU promete éxito.
¿Qué es una IIU?
La inseminación intrauterina es una de las técnicas de medicina reproductiva más antiguas. Con la ayuda de una jeringa y un tubo largo y delgado (catéter), el semen se introduce directamente en el útero en el momento perfecto, es decir, inmediatamente después de la ovulación. Solía haber otras dos variantes: en un caso, el esperma solo se introducía hasta el cuello uterino (intracervical), en el otro solo en la entrada vaginal (intravaginalmente). Sin embargo, ambos métodos ya no se practican hoy.
La muestra de semen para la IIU puede provenir del propio marido (inseminación homóloga) o de un donante de otra persona (inseminación heteróloga).
¿Cómo funciona una IIU?
Primero, la muestra de semen se prepara en el laboratorio para la IIU. El curso posterior de la IIU depende de si la mujer tiene un ciclo mensual normal o si la ovulación debe inducirse artificialmente.
Muestra de semen
Los espermatozoides congelados (criopreservados) o frescos que se obtienen por masturbación el día de la inseminación intrauterina son adecuados para la IIU.
Antes de la IIU, los espermatozoides deben limpiarse en el laboratorio y separarse del semen. Esto es importante porque la muestra de semen contiene sustancias que pueden afectar el éxito de la implantación (gérmenes, prostaglandinas, citocinas).
Además, en estos pasos iniciales del procesamiento, los médicos intentan optimizar la cantidad de espermatozoides para obtener la mayor cantidad posible de espermatozoides fertilizables del eyaculado, incluso con un número bajo de espermatozoides. La mayoría de los laboratorios utilizan el método llamado "swim-up" para esto. Se vierte una capa de medio de cultivo sobre el líquido seminal, en el que solo nadan los espermatozoides móviles. Después de este procedimiento, entre 200 y 300 microlitros de suspensión celular con potentes espermatozoides están listos para la IIU.
Procedimiento de IIU sin tratamiento hormonal (ciclo espontáneo)
Si la mujer tiene un ciclo espontáneo normal, el semen se transfiere en el momento de la ovulación: entre el día 11 y el 13 del ciclo, el médico utiliza una ecografía vaginal para comprobar la maduración de los folículos y la estructura del revestimiento uterino. Si todo está listo para que se implante el óvulo fertilizado y la concentración de hormonas en la sangre (estrógeno, progesterona, LH) indica que la ovulación está por comenzar, la IIU puede comenzar.
Procedimiento de IIU con tratamiento hormonal (ciclo ovulatorio inducido)
En caso de trastornos menstruales o si la calidad del esperma de la pareja no es óptima, el médico recomienda un tratamiento hormonal antes de la inseminación intrauterina: Las hormonas, que se administran en forma de inyecciones (gonadotropinas) o tabletas (clomifeno), estimulan la maduración de los folículos. ) en los ovarios. Esto debería aumentar el éxito de la IIU.
Se puede verificar si los óvulos responden a la estimulación hormonal y en qué medida se hace mediante una ecografía a través de la vagina (vaginal) y un análisis de sangre del nivel hormonal. Si el óvulo es lo suficientemente grande (15 a 20 milímetros), el médico desencadena la ovulación de forma hormonal (inducción de la ovulación). La inseminación real debe comenzar inmediatamente después, pero a más tardar dentro de las 36 horas.
Proceso IUI
El médico administra el esperma preparado con una jeringa y a través de un catéter delgado, que empuja por vía vaginal directamente al útero. La inseminación intrauterina suele ser indolora y sencilla y solo toma unos minutos. Si te quedas ahí un rato después de eso, aumentarán las posibilidades de éxito de la IIU.
¿Para quién es adecuada una IIU?
La transferencia de semen es adecuada para parejas en las que, después de un examen detallado, no se pueden determinar causas graves de falta de hijos (esterilidad idiopática).
En las mujeres, los trastornos del ciclo menstrual, la endometriosis, los cambios anatómicos en el cuello uterino o el moco cervical poco permeable pueden dificultar la fertilización. En los hombres, puede deberse a un recuento bajo de espermatozoides, espermatozoides lentos o falta de eyaculación si el testimonio del niño no funciona.
A veces también es necesario evitar el contacto sexual directo, por ejemplo, con parejas infectadas por el VIH. Incluso entonces, la inseminación intrauterina puede satisfacer el deseo de tener hijos.
requisitos
Sin embargo, simplemente transferir semen no es suficiente. Tanto hombres como mujeres deben cumplir con algunos requisitos orgánicos.
En el caso de las mujeres, estos son:
- trompas de Falopio funcionales continuas (función de trompas)
- el moco uterino se ha acumulado lo suficiente para la implantación
- Ovulación (espontánea o inducida por hormonas)
El hombre necesita:
- esperma fertilizable (potente)
- esperma móvil
- Recuento suficiente de espermatozoides en el análisis de espermatozoides (de lo contrario, una inyección intracitoplasmática de espermatozoides, ICSI puede ser más útil)
En una consulta detallada, debe aclarar con su médico si nada se interpone en el camino de un tratamiento de IIU (resistencia física, edad de la mujer, costos).
IUI: posibilidades de éxito
La tasa de éxito por ciclo de tratamiento y con estimulación hormonal de las mujeres es de alrededor del siete al 15 por ciento. Después de varios ciclos de tratamiento, se puede lograr hasta un 40 por ciento. Sin embargo, solo hasta la edad de una mujer de unos 35 años. En las mujeres mayores, la posibilidad de embarazo mediante inseminación intrauterina se reduce al cuatro por ciento por ciclo.
El fármaco utilizado para la estimulación hormonal y la cantidad de folículos estimulados también influyen. Para tener éxito con la IIU, es fundamental tener folículos estimulados. Sin embargo, si maduran más de dos folículos, aumenta el riesgo de embarazo múltiple, por lo que los médicos desaconsejan la inseminación en este caso.
La inseminación repetida dentro de un ciclo no aporta ningún beneficio adicional, como han demostrado los estudios de IIU. Por lo tanto, hoy en día no se utilizan inseminaciones múltiples.
La frecuencia con la que una pareja debe intentar quedar embarazada con la IIU también depende de la edad de la mujer. Alrededor del 80 por ciento de las parejas quedan embarazadas después de tres o cuatro ciclos. Si la mujer es más joven, ella y su pareja pueden intentarlo por un tiempo. Los médicos recomiendan un máximo de seis intentos. Sin embargo, las mujeres mayores de 35 años no deben perder demasiado tiempo después de los primeros ciclos fallidos y pensar en otros métodos de inseminación artificial a su debido tiempo. Quizás, por ejemplo, la fertilización in vitro (FIV) o ICSI tienen más posibilidades de éxito.
Ventajas y desventajas de la IIU
La ventaja del método IIU es que muchos espermatozoides potentes ingresan al útero en el momento perfecto. Esto aumenta las posibilidades de quedar embarazada.
Si el tratamiento hormonal es necesario como parte de la IIU, un médico debe controlarlo cuidadosamente (mediante ultrasonido y análisis de hormonas). Esto se debe a que puede producirse una sobreestimulación, lo que hace que maduren más de dos o tres folículos al mismo tiempo. El resultado son embarazos múltiples, con un mayor riesgo para la madre y los niños. En el peor de los casos, se desarrolla el síndrome de hiperestimulación ovárica, que se asocia con dolor, retención de agua en el abdomen, problemas respiratorios o náuseas y puede poner en peligro la vida.
La inseminación intrauterina (IIU) propiamente dicha, es decir, la transferencia de semen puro, es relativamente sencilla de realizar, económica, segura y, por lo general, no causa ningún dolor.
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