Creatinina
y Eva Rudolf-Müller, doctoraEva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La creatinina es un producto metabólico de la creatina de los músculos. La creatina, a su vez, es importante para las contracciones musculares. En medicina, la creatinina se usa principalmente como parámetro de laboratorio para la función renal. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre el valor de laboratorio, cuándo lo determinará el médico y qué significan los valores de creatinina aumentados o disminuidos.
¿Qué es la creatinina?
La creatinina es un producto de degradación de la creatina, una sustancia importante para la contracción muscular. Fue descubierto por el químico alemán Justus Liebig en el siglo XIX. Si bien la creatina juega un papel en el trabajo muscular, su producto metabólico, la creatinina, hasta donde se sabe, no tiene una función significativa.
Aclaramiento de creatinina
Como valor de laboratorio, la creatinina debe diferenciarse del llamado aclaramiento de creatinina. Ésta es una medida de la cantidad de creatinina excretada por los riñones.
Puede leer más sobre esto en el artículo Aclaramiento de creatinina.
Creatina en el metabolismo
La creatina se produce en el cuerpo tanto en el hígado como en los riñones y luego se transporta al corazón y a los músculos esqueléticos. Además, los humanos ingieren creatina al comer carne cocida. En los músculos, está unido al fosfato y en forma libre. De la creatina total en el músculo, del uno al dos por ciento se excreta diariamente como creatinina a través de los riñones con la orina. También se excretan cantidades muy pequeñas a través de los intestinos y la bilis.
¿Cuándo se determina la creatinina?
La creatinina es un parámetro importante para la función renal. Es por eso que el médico determina el nivel de creatinina si se sospecha o se comprueba una disfunción renal. Esto puede resultar de una enfermedad renal aguda o crónica, por ejemplo. El daño a las células renales por toxinas o por la degradación de glóbulos rojos o células musculares también puede afectar la función renal. Otras razones para la determinación de creatinina son:
- Enfermedades metabólicas (por ejemplo, diabetes mellitus)
- Colagenosis (enfermedades del tejido conectivo)
- Presión arterial alta (hipertensión)
- pérdida aguda de volumen (debido a hemorragia o pérdida de agua)
El médico determina la creatinina en la sangre (suero o plasma) mediante un método de medición basado en enzimas. También puede medir el nivel de creatinina en la orina (recolección de orina de 24 horas).
Valor normal de creatinina
Los siguientes valores normales se aplican a la sangre:
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Valor normal de creatinina en mg / dl (suero o plasma) |
Valor estándar de creatinina en µmol / l (suero o plasma) | |
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Hombres <50 años Hombres> 50 años |
0,84 - 1,25
0,81 - 1,44 |
74,26 - 132,6 68,0 - 123,8 |
|
mujeres |
0,66 - 1,09 |
53,04 - 96,36 |
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Niños (16-18 años) Niños (13-15 años) Niños (10 a 12 años) Niños (7 a 9 años) |
0,8 - 1,4 0,6 - 1,2 0,6 - 1,0 0,6 - 0,9 |
70,72 - 123,76 53,04 - 106,08 53,04 - 88,4 53,04 - 79,56 |
|
Niños (4 a 6 años) |
0,5 - 0,8 |
44,2 - 70,72 |
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Niños (1 a 3 años) |
0,4 - 0,7 |
35,36 - 61,88 |
|
Niños (1 a 12 meses) |
0,4 - 0,7 |
35,36 - 61,88 |
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Niños (1 a 30 días) |
0,5 - 1,2 |
44,2 - 106,10 |
Además de la función renal, la masa muscular también determina la cantidad de creatinina que alguien excreta. Por lo tanto, los culturistas y otros atletas pueden considerar normales otros niveles de creatinina en sangre.
Niveles de creatinina en la orina.
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mujeres |
hombres
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prueba de orina de la mañana |
260-2170 mg / l |
390-2590 mg / l |
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Recolección de orina de 24 horas |
1,0 - 1,3 g / día |
1,5-2,5 g / día |
¿Cuándo es la creatinina demasiado baja?
El límite inferior del valor de creatinina en sangre es de 0,84 mg / dl en hombres y 0,66 mg / dl en mujeres. Sin embargo, si la creatinina es más baja, esto no tiene importancia médica. Estos valores séricos reducidos se pueden encontrar, por ejemplo, como hallazgos secundarios en el caso de bajo peso, atrofia muscular (atrofia) o durante el embarazo.
La disminución de los niveles de creatinina en la orina se produce en enfermedades musculares degenerativas, que se caracterizan por una mayor degradación de las células musculares. Estos incluyen, por ejemplo, distrofias musculares y esclerosis lateral amiotrófica (ELA.
¿Cuándo es la creatinina demasiado alta?
Si la creatinina sérica aumenta, esto puede deberse a una insuficiencia renal aguda, así como a una enfermedad renal crónica, así como a la falta de agua (desecosis). Por ejemplo, lo siguiente conduce a insuficiencia renal aguda:
- reacciones alérgicas a medicamentos o medios de contraste
- Venenos y metales pesados
- Desglose de los glóbulos rojos (hemólisis) o degradación de las células musculares (miólisis)
- Plasmacitoma (mieloma múltiple)
- Obstrucción vascular en el riñón debido a un coágulo de sangre (tromboembolismo de los vasos renales).
La insuficiencia renal crónica, por otro lado, está causada, entre otras cosas, por:
- Diabetes mellitus (nefropatía diabética)
- Glomerulonefritis (enfermedades inflamatorias de los glomérulos renales)
- Enfermedades del tejido conectivo (colagenosis)
- Alta presión sanguínea
- Enfermedad renal quística
Sin embargo, la creatinina en la sangre solo aumenta cuando la función renal se reduce en al menos un 50 por ciento. Como resultado, las enfermedades renales en las primeras etapas en el laboratorio no se detectan solo con creatinina.
El uso prolongado de ciertos medicamentos también puede hacer que aumente la creatinina en sangre. Estos incluyen ácido acetilsalicílico (AAS), ciertos antibióticos (cefalosporinas) y analgésicos y medicamentos antiinflamatorios como el naproxeno.
Un nivel alto de creatinina en la orina puede ser causado, por ejemplo, por presión arterial alta debido al estrechamiento de los vasos renales (hipertensión renovascular). El trastorno hormonal de la acromegalia también hace que aumente el nivel de creatinina en la orina.
Qué hacer con la creatinina alterada
Un valor alto de creatinina no dice nada sobre la causa del cambio. En vista del hecho de que se supera el valor límite, la disfunción renal es probable, pero no absolutamente segura. Dependiendo de las quejas del paciente, se deben realizar más exámenes para obtener una aclaración más detallada. Por ejemplo, si el nivel de creatinina es alto, el médico puede ordenar un examen de ultrasonido de los riñones o una muestra de tejido de los riñones.
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