Avance de la vacunación: enfermo a pesar de la vacunación

Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

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Millones de personas en todo el mundo ya han sido vacunadas. Esto también aumenta el número de personas que vuelven a enfermarse por el virus a pesar de la protección total de la vacuna, algunas de ellas de forma grave.

Según el Instituto Robert Koch RKI, Alemania, por ejemplo, ha contado hasta ahora más de 5.300 avances de este tipo en vacunación, sin ninguna información sobre la gravedad de la enfermedad (hasta el 14 de julio de 2021). Según la Oficina Federal para la Seguridad en la Atención Sanitaria, BASG, en Austria había hasta 314. En Suiza, la BAG (Oficina Federal de Salud Pública) informa 391 infecciones a pesar de la inmunización completa. Pero esa no es razón para dudar de las vacunas.

No existe la protección al 100 por ciento

Porque una cosa estaba clara desde el principio: incluso una vacunación completa no garantiza el 100 por ciento de seguridad. Incluso una inyección doble de vacunas de ARNm de BioNTech o Moderna ofrece un nivel muy alto de protección contra enfermedades, pero no perfecto.

Incluso en los estudios que fueron necesarios para la aprobación de las vacunas, algunos de los participantes vacunados se enfermaron. Pero ni un solo participante se enfermó gravemente, y ninguno murió a causa de una infección por Sars-CoV-2.

Dependiendo de qué tan alta fuera su proporción de enfermos, los fabricantes calcularon una eficacia del 95 al 66 por ciento. Sin embargo, según el estudio, estos números solo se relacionan con unos pocos miles a unas pocas decenas de miles de participantes. Es obvio que a la vista de los muchos millones de personas que se han vacunado, no siempre resulta tan a la ligera, y que algunas de ellas siguen enfermando gravemente.

Además, los estudios de aprobación han reclutado predominantemente a participantes de edad "media a media-alta". No pueden representar la diversidad real de la población. Los diversos factores individuales que influyen en el éxito de la vacunación, como la edad, el estado físico general, las enfermedades previas y los factores de influencia social, son demasiado diversos.

La influencia de los mutantes

Sin embargo, sobre todo, la beta y ahora la variante delta mucho más contagiosa han desplazado cada vez más al patógeno original.

El mundo se sintió aliviado al notar que las vacunas también brindan una excelente protección contra estas variantes. Pero en comparación con el virus original, la efectividad todavía es algo reducida. Esto puede aumentar el riesgo de enfermedad grave y muerte a pesar de la doble vacunación, especialmente en los grupos de riesgo.

Y se podría agregar otro factor: las personas que han sido infectadas con la variante Delta, por ejemplo, generalmente albergan mayores cantidades de virus en la garganta.No solo es mayor la probabilidad de infectar a otros, sino también de que se enfermen gravemente. Debido a que cuanto mayor es la cantidad de virus que inhala una persona, es más probable que sea grave. Por lo tanto, no se puede descartar que los avances en las vacunas también puedan ocurrir con mayor frecuencia por esta razón.

¿A quién golpea una vacunación revolucionaria?

Un estudio israelí reciente proporciona información valiosa sobre qué grupos se ven particularmente afectados por los avances de la enfermedad. Alrededor del 60 por ciento de la población ya se ha vacunado dos veces con BioNTech (al 21 de julio de 2021).

Alrededor de 300 de ellos todavía están tan gravemente enfermos con Covid-19 que tuvieron que ser tratados en el hospital. Un grupo de científicos del Hospital Universitario de Ashdod evaluó 152 casos. 38 de ellos tuvieron que ser ventilados, 34 murieron. En vista de más de 5,1 millones de israelíes completamente vacunados (al 21 de julio de 2021) con flexibilización extensiva simultánea, este es un número muy pequeño para toda la tragedia. Sin embargo, estos hallazgos son un recordatorio para continuar con un comportamiento prudente.

Ancianos, enfermos y hombres

Pero, ¿a qué personas afectaron estos importantes avances en materia de vacunas? Incluso si una de las personas en cuestión tenía solo 22 años, el resto eran en su mayoría ancianos. La edad media de los afectados fue de 71 años. Aproximadamente dos tercios de ellos eran hombres.

Además, el 96 por ciento padecía enfermedades previas: presión arterial alta, diabetes, insuficiencia cardíaca, enfermedades crónicas de los riñones y los pulmones, demencia o cáncer. Solo seis de los pacientes no tenían ninguna enfermedad previa.

Un sistema inmunológico débil también es riesgoso para quienes han sido vacunados.

Particularmente notable: el sistema inmunológico se debilitó en el 40 por ciento de los pacientes. Algunos tomaron corticosteroides, otros recibieron quimioterapia o terapia con anticuerpos (anti-CD20) debido al cáncer. Otros tuvieron que tomar medicamentos inmunodeprimidos debido a un trasplante de órgano para evitar una reacción de rechazo.

El estudio destaca así un factor importante que hay que tener en cuenta a la hora de considerar el efecto protector: al igual que entre los no vacunados, tres grupos están particularmente en riesgo entre los vacunados: los previamente enfermos, los ancianos y los inmunodeprimidos.

Las personas de 80 años que se han vacunado dos veces tienen el mismo riesgo que las personas de 50 años no vacunadas

El estadístico británico David Spiegelhalter comentó esto en un artículo invitado en la edición en línea de la revista británica The Guardian. Según él, una persona mayor de 80 años que fue doblemente vacunada tiene un riesgo de muerte similar al de una persona de 50 años no vacunada.

De hecho, la protección inmunológica ya más débil de los ancianos, especialmente contra las variantes del virus, podría caer un poco más. En este caso, las personas mayores están protegidas adicionalmente si los más jóvenes que los rodean también están vacunados.

Podría parecer aún más crítico para las personas con una inmunodeficiencia pronunciada. Por razones de seguridad, no habían participado en los estudios de admisión. Ahora están considerando darles una tercera inmunización.

Las mascarillas también pueden ser útiles para personas vacunadas.

Conclusión: Las vacunas completas reducen significativamente el riesgo de enfermedad, pero no son "infalibles". Cuantas más personas se vacunen, mejor estarán todas las personas protegidas de los avances en la vacunación, especialmente el grupo de personas que corren un riesgo particular.

A más tardar en tiempos con variantes altamente contagiosas y alta incidencia, como se esperaba para el próximo otoño, la protección adicional al mantener la distancia y usar una máscara puede seguir siendo importante, no solo para las personas con mayor riesgo.

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