Acetilcisteína

Benjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.

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El ingrediente activo acetilcisteína es un expectorante y expectorante que se deriva del aminoácido natural (bloque de construcción de proteínas) cisteína. También se puede utilizar como antídoto para el envenenamiento con el analgésico paracetamol. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre los efectos y el uso de la acetilcisteína, así como las posibles interacciones y efectos secundarios.

Así es como actúa la acetilcisteína

El efecto expectorante de la acetilcisteína se estudia y confirma mejor en la fibrosis quística. Sin embargo, el ingrediente activo también se recomienda para otras enfermedades que están asociadas con una mayor formación de moco espeso en los bronquios.

Las largas cadenas de polisacáridos del moco se reticulan mediante los denominados puentes disulfuro. La acetilcisteína y el aminoácido cisteína liberado pueden disolver estos enlaces cruzados y, por lo tanto, licuar el moco, lo que facilita la tos y la eliminación.

El ingrediente activo acetilcisteína también se usa en dosis altas en la terapia de sobredosis de paracetamol. El paracetamol, un analgésico de uso común, se descompone en el hígado en dos etapas, por lo que la forma de transición de corta duración (abreviado NAPQI) es muy reactiva y debe ser desintoxicada inmediatamente por la pequeña proteína glutatión. Si el glutatión se consume antes de que la forma de transición reactiva esté completamente desintoxicada, se acumula y reacciona con el material genético y las proteínas de las células del hígado, lo que conduce a la muerte celular. Por lo tanto, para evitar la insuficiencia hepática, la acetilcisteína debe administrarse lo más rápido posible, a partir de la cual el cuerpo puede volver a formar glutatión.

Captación, degradación y excreción de acetilcisteína

Después de la ingestión, el ingrediente activo se absorbe rápidamente en la sangre a través de los intestinos y se convierte en cisteína en el hígado. Después de aproximadamente una hora, la mitad del ingrediente activo ya se excretó a través de los riñones; con insuficiencia renal, este tiempo puede aumentar hasta ocho horas.

¿Cuándo se usa acetilcisteína?

El expectorante acetilcisteína está aprobado para el tratamiento de enfermedades en las que se forma un aumento de moco en los bronquios o es difícil de eliminar. Estos incluyen, por ejemplo, infecciones pulmonares graves, neumonía y fibrosis quística.

La acetilcisteína también está aprobada como antídoto para el tratamiento de la intoxicación por acetaminofén o acrilonitrilo.

La acetilcisteína se usa a menudo como un sustituto de la cisteína para la nutrición parenteral (por ejemplo, para la nutrición por infusión) y para la nutrición dietética. La cisteína es un componente básico de las proteínas.

Fuera de la etiqueta, es decir, fuera del área de aprobación, el ingrediente activo se usa de manera preventiva para el tratamiento de la disfunción renal y también para enfermedades psiquiátricas como la esquizofrenia, el trastorno obsesivo-compulsivo y la depresión.

Dependiendo del cuadro clínico, la ingesta puede oscilar entre unos días y de forma permanente.

Así es como se usa la acetilcisteína

En la automedicación, la acetilcisteína generalmente se bebe en forma de jugo o tableta efervescente para disolver la mucosidad. Los adultos y los niños mayores de 14 años toman 600 miligramos de acetilcisteína una vez al día por la mañana o 200 miligramos de acetilcisteína hasta tres veces al día. Los niños más pequeños (a partir de los dos años) reciben menos, dependiendo de su peso corporal. Es importante que se beba suficiente agua o té con él, de lo contrario, el expectorante no funcionará. El ingrediente activo se puede combinar con otros medicamentos que promueven la expectoración.

El uso como antídoto está reservado para el médico.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la acetilcisteína?

La acetilcisteína difícilmente puede ser sobredosificada y está casi libre de efectos secundarios en dosis terapéuticas. Una de cada cien a mil personas tratadas puede experimentar reacciones alérgicas al ingrediente activo (picazón, erupción cutánea, palpitaciones, disminución de la presión arterial, ¡y la ingesta debe detenerse de inmediato!). También son posibles zumbidos en los oídos, dolor de cabeza, fiebre, dolor de estómago, acidez, náuseas, vómitos y diarrea.

¿Qué se debe considerar al tomar acetilcisteína?

La acetilcisteína no debe tomarse junto con supresores de la tos (pentoxiverina, dextrometorfano, codeína). De lo contrario, el reflejo de la tos suprimido conducirá a una acumulación de secreción. Esto puede ser particularmente peligroso por la noche.

Los estudios muestran que la acetilcisteína puede reaccionar con algunos antibióticos (tetraciclina, gentamicina, penicilina y otros) y hacerlos menos efectivos. Sin embargo, dado que esto solo ocurre cuando las sustancias entran en contacto directo, se recomienda tomar los ingredientes activos con al menos dos horas de diferencia.

El uso de acetilcisteína durante el embarazo y la lactancia no muestra ningún efecto nocivo directo, pero debe discutirse primero con un médico.

El principio activo puede ser tomado por niños a partir de los dos años de edad en pacientes mayores, siempre que no tengan problemas graves de hígado o riñón.

Cómo obtener medicamentos con acetilcisteína

Las preparaciones con el ingrediente activo acetilcisteína están disponibles en farmacias como expectorante sin receta.

En algunos casos, las tabletas efervescentes de acetilcisteína también se ofrecen en las farmacias, pero aquí solo se pueden vender como producto dietético y no para el tratamiento de enfermedades.

¿Desde cuándo se conoce la acetilcisteína?

Aunque la estructura de los aminoácidos se conoce desde hace mucho más tiempo, la acetilcisteína solo se aprobó como expectorante en Alemania en 1960. Se aprobó como antídoto para la intoxicación por acetaminofén desde mediados de la década de 1970. Dado que no está sujeto a la protección de patente en curso, existen numerosos genéricos con el ingrediente activo acetilcisteína en el mercado farmacéutico alemán.

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