Bromocriptina

Benjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.

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El ingrediente activo bromocriptina es un agonista de la dopamina: imita el efecto de la dopamina, la sustancia mensajera del propio cuerpo. Por lo tanto, la bromocriptina es adecuada para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y diversas disfunciones de la glándula pituitaria. Aquí puede leer todos los efectos y usos importantes de la bromocriptina, los efectos secundarios y las interacciones.

Así es como funciona la bromocriptina

Las células nerviosas del cerebro humano se comunican entre sí a través de sustancias mensajeras (neurotransmisores). Estos neurotransmisores pueden ser liberados por una célula y percibidos por la siguiente a través de ciertos puntos de acoplamiento (receptores) en su superficie. De esta forma se puede transmitir una determinada señal. Una de estas sustancias mensajeras es la dopamina, también conocida como "hormona de la felicidad". Se encarga de muchos procesos como influir en la psique (sentimiento de motivación, impulso aumentado), la percepción, el control del movimiento del cuerpo y también la producción de leche en las madres.

El ingrediente activo bromocriptina imita los efectos de la dopamina en ciertas áreas del cerebro cuando hay falta de dopamina. Tal deficiencia ocurre en la enfermedad de Parkinson porque mueren más células nerviosas productoras de dopamina en el mesencéfalo. Estas células emiten su sustancia mensajera a través de procesos prolongados hacia ciertas regiones del cerebro, el putamen, parte de los ganglios basales. Los ganglios basales son las áreas del cerebro que controlan los movimientos del cuerpo. Debido a la falta de dopamina, los pacientes de Parkinson experimentan rigidez y rigidez, movimientos generalmente reducidos y temblores de las manos. Como agonista de la dopamina, la bromocriptina puede aliviar estos síntomas.

Además, la bromocriptina imitada por la dopamina hace que las células nerviosas de la glándula pituitaria (glándula pituitaria) dejen de liberar prolactina. Esta hormona estimula la producción de leche en las madres, por ejemplo. También inhibe la liberación de hormonas de crecimiento, que, por ejemplo, pueden aumentar en tumores de la glándula pituitaria.

Captación, degradación y excreción de bromocriptina

Después de la ingestión en forma de tableta, la bromocriptina se absorbe rápidamente, pero solo a la mitad del intestino. Una gran parte se degrada en el hígado antes de llegar al torrente sanguíneo principal (el llamado efecto de "primer paso"). Como resultado, solo un poco menos del cinco por ciento del ingrediente activo llega al cerebro a través del torrente sanguíneo. La bromocriptina se descompone en el cuerpo a través del hígado y se excreta en las heces. Un día y medio después de la ingestión, el nivel de bromocriptina en el cuerpo se ha reducido nuevamente a la mitad.

¿Cuándo se usa la bromocriptina?

El ingrediente activo bromocriptina está aprobado solo o junto con el ingrediente activo L-DOPA para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

También se utiliza después del parto para suprimir la producción de leche, por ejemplo, si la mujer ha tenido un mortinato o está infectada por el VIH. El ingrediente activo también se puede utilizar si la producción de leche va acompañada de un dolor muy intenso.

La bromocriptina también está aprobada como tratamiento complementario para la acromegalia. La sobreproducción de la hormona del crecimiento conduce a un crecimiento excesivo del mentón, la nariz, la laringe y otros órganos. La acromegalia suele ser un tumor de la glándula pituitaria.

El tratamiento es a corto plazo durante dos semanas hasta el destete o permanente para el tratamiento de enfermedades crónicas como el Parkinson.

Así es como se usa la bromocriptina

El ingrediente activo bromocriptina se toma en forma de tabletas o cápsulas. La dosis depende del tipo y la gravedad de la enfermedad. El tratamiento suele iniciarse de forma gradual, es decir, con una dosis baja, que luego se aumenta lentamente hasta un máximo de 30 miligramos de bromocriptina al día. La cantidad diaria total se divide uniformemente durante el día en tres o cuatro dosis individuales, que se toman con un vaso de agua con o inmediatamente después de una comida.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la bromocriptina?

Los posibles efectos secundarios de la bromocriptina en más de uno de cada diez pacientes son dolor de cabeza, mareos, desmayos, fatiga, estado de ánimo depresivo y síntomas del tracto gastrointestinal (náuseas, estreñimiento, diarrea, gases, calambres y dolor).

A menudo, se desarrollan confusión, inquietud, delirios, trastornos del sueño, ansiedad, trastornos del movimiento, alteraciones visuales, congestión nasal, boca seca, caída del cabello, calambres musculares, malestar al orinar y reacciones alérgicas (hinchazón, enrojecimiento y dolor). Si se presentan síntomas alérgicos, se debe notificar a un médico.

¿Qué se debe considerar al tomar bromocriptina?

La combinación de bromocriptina y otros principios activos puede provocar interacciones:

La bromocriptina se descompone en el hígado mediante ciertas enzimas (citocromo P450 3A4), que también descomponen muchos otros medicamentos. Su degradación puede inhibirse si se toma al mismo tiempo, de modo que el ingrediente activo en cuestión se acumula en el cuerpo y puede provocar cada vez más efectos secundarios graves o incluso tóxicos. Esto es posible, por ejemplo, con agentes antifúngicos (itraconazol, ketoconazol), medicamentos contra el VIH y antibióticos (eritromicina, griseofulvina).

El alcohol solo debe beberse con precaución durante la terapia, ya que se tolera menos.

No se deben operar vehículos de motor o maquinaria pesada debido al riesgo de desmayo.

El ingrediente activo bromocriptina llega al niño a través de la placenta durante el embarazo. Por lo tanto, las mujeres embarazadas solo deben tomar el medicamento si es absolutamente necesario. El tratamiento debe ser controlado estrictamente por un médico.

El flujo de leche se detiene durante el tratamiento. Por lo tanto, las mujeres que amamantan solo deben tomar bromocriptina si se desea este efecto.

Los pacientes con insuficiencia hepática no deben tomar bromocriptina.

¿Dónde puedo conseguir medicamentos con bromocriptina?

Los medicamentos que contienen bromocriptina solo están disponibles con receta en todas las dosis y tamaños de envase.

¿Cuánto tiempo se conoce a la bromocriptina?

La investigación sistemática de los descendientes de los alcaloides del cornezuelo de centeno, que se encuentran naturalmente en el hongo del cornezuelo de centeno, condujo al desarrollo de la bromocriptina en las décadas de 1950 y 1960. El ingrediente activo se introdujo en uso clínico en 1967. En la década de 1970 fue aprobado en muchos países europeos. Dado que la protección de la patente ha expirado, ahora hay varios genéricos con el ingrediente activo bromocriptina en el mercado farmacéutico alemán.

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