Rechinar de dientes (bruxismo)

y Sabine Schrör, periodista médica

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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Sabine Schrör es escritora independiente del equipo médico de Estudió administración de empresas y relaciones públicas en Colonia. Como editora independiente, se ha desempeñado en casa en una amplia variedad de industrias durante más de 15 años. La salud es uno de sus temas favoritos.

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Cuando rechinan los dientes (bruxismo), los afectados presionan involuntariamente los dientes entre sí con gran presión (generalmente mientras duermen). De esta forma, el esmalte se borra con el tiempo. Las consecuencias son daños severos en los dientes e incluso pérdida de dientes. Además, a menudo hay una tensión dolorosa en los músculos de la mandíbula, lo que puede provocar dolores de cabeza, dolor de cuello o dolor facial. Lea más sobre las causas, consecuencias y opciones de tratamiento de rechinar los dientes aquí.

Breve descripción

• Causas: estrés, dientes o mandíbulas desalineados, coronas o empastes demasiado grandes, demasiado alcohol o cafeína, ciertos medicamentos, enfermedades subyacentes como el síndrome de piernas inquietas, pausas respiratorias nocturnas, trastornos circulatorios, hemorragia cerebral, epilepsia, enfermedad de Huntington, Parkinson .
• Síntomas: apretamiento rítmico e involuntario de los dientes, a menudo con movimientos de rechinar, similares a los de masticar. Sobre todo por la noche, pero a veces también durante el día. Posibles síntomas acompañantes: tensión muscular con dolor en la cabeza, cuello, mandíbula y cara. Dientes porosos sensibles al dolor, daño severo hasta la pérdida de los dientes.
• Tratamiento: dependiendo de la causa, por ejemplo, corrección de coronas o empastes grandes, férula de mordida, ejercicios de aflojamiento y relajación para rechinar los dientes relacionados con el estrés, fisioterapia y, si es necesario, uso a corto plazo de analgésicos y / o medicación relajante muscular, psicoterapia para estresores psicológicos más profundos, procedimientos de biorretroalimentación.
• Diagnóstico: sobre la base de signos típicos como músculos masticadores sensibles a la presión, impresiones dentales en la lengua / mejilla, superficies masticatorias pulidas suavemente, grietas / desprendimientos del esmalte dental, desprendimientos de la sustancia dura del diente, el cuello de los dientes y el incisal. bordes, dientes sensibles al dolor.
• Pronóstico: con un tratamiento temprano, el pronóstico es bueno. Por lo general, se pueden evitar daños (graves) consecuentes a los dientes.

Rechinar los dientes: causas

Las principales causas del rechinar de dientes (bruxismo) son:

• Estrés: Cada segunda persona reacciona a demandas excesivas profesionales o privadas con rechinamiento ocasional de los dientes. Pero solo en una quinta parte de ellos se convierte en un problema crónico.
• Apretar los dientes con dificultad: si se altera el apriete de la mandíbula, puede seguir rechinando los dientes. Los dientes desalineados, así como coronas o empastes que no encajan correctamente, pueden desencadenar estos problemas en la mandíbula. Otra causa son los dientes que crecen. Esto sucede, por ejemplo, cuando pierde un diente. La contraparte correspondiente (en la mandíbula opuesta) ya no encuentra resistencia y puede crecer sin obstáculos; el resultado es un apriete perturbado de la mandíbula superior e inferior, a menudo acompañado de rechinar los dientes.
• Alcohol, cafeína, medicamentos: el consumo excesivo de alimentos de lujo y ciertos medicamentos también puede causar rechinar los dientes.
• Enfermedades: A veces, el rechinar de dientes es causado por enfermedades como el síndrome de piernas inquietas (síndrome de piernas inquietas), apnea obstructiva del sueño (pausas respiratorias nocturnas), flujo sanguíneo reducido (isquemia), hemorragia cerebral, epilepsia nocturna, enfermedad de Huntington, síndrome de Parkinson .

Si no se puede encontrar una causa médica clara para el rechinar de dientes, el bruxismo primario está presente. Entonces, por ejemplo, el estrés puede influir. Los médicos hablan de bruxismo secundario si se puede identificar un cierto desencadenante del rechinar de dientes, por ejemplo, un trastorno neurológico o psiquiátrico, trastornos del sueño o medicación.

Rechinar los dientes: bebé y niño

Aproximadamente la mitad de todos los bebés comienzan a rechinar los dientes a la edad de diez meses. No hay que preocuparse, porque de esta manera los nuevos dientes de leche se emparejan o se “muelen”. Cuando se ha caído el último diente de leche, el bruxismo suele desaparecer también.

En los escolares, sin embargo, rechinar los dientes suele indicar estrés, especialmente si hay otros síntomas como morderse las uñas o roer los bolígrafos. Incluso los niños que hablan mientras duermen (somniloquio) o se orinan por la noche (enuresis) suelen rechinar los dientes.

Rechinar los dientes: síntomas

Cuando rechinan los dientes (bruxismo), los afectados presionan involuntariamente los dientes de la mandíbula superior e inferior entre sí sin perseguir un propósito funcional (como masticar). También pueden producirse movimientos rítmicos, rechinadores y similares a masticar.

Lo fatal del rechinar de dientes: se ejerce una presión muy fuerte sobre los dientes y las articulaciones de la mandíbula. Son posibles hasta 480 kilogramos por centímetro cuadrado (kg / cm2), ¡eso es diez veces la presión que se crea al masticar! Y estas enormes fuerzas no solo ejercen presión sobre los dientes y las mandíbulas durante un breve período de tiempo, el rechinar de dientes puede durar hasta 45 minutos al día.

Debido a esta enorme carga, el esmalte dental se borra permanentemente y la dentina (hueso del diente) y los tractos nerviosos quedan expuestos. El resultado son dientes sensibles al dolor y cada vez más porosos.

A largo plazo, el rechinar de dientes puede dañar gravemente los dientes e incluso provocar la pérdida de los mismos. También suele haber tensión muscular, lo que puede provocar dolores de cabeza, cuello, mandíbula y cara. También es posible que haya tensión y dolor en la zona de la espalda.

Rechinar los dientes durante el sueño y el día.

La mayoría de las personas rechinan los dientes mientras duermen. Los médicos luego hablan de bruxismo nocturno o bruxismo del sueño.

El bruxismo diurno (bruxismo despierto), es decir, rechinar los dientes durante el día, es menos común. Las mandíbulas generalmente solo se presionan fuertemente juntas sin rechinar con los dientes.

Bruxismo céntrico y excéntrico

Algunas personas aprietan los dientes inconscientemente con mucha fuerza. Con este bruxismo céntrico, fuerzas extremadamente fuertes actúan sobre los dientes y las articulaciones de la mandíbula.

En el bruxismo excéntrico, los dientes se frotan entre sí, lo que crea un rechinar más o menos fuerte.

Rechinar los dientes: ¿que ayuda?

Hay buenas formas de tratar el rechinar de dientes. A veces es suficiente simplemente relajarse de una manera específica. Por ejemplo, caminatas y descansos regulares en el trabajo, así como un relajante baño tibio por la noche (para adultos y niños que rechinan los dientes por la noche) son útiles.

Si nada de esto ayuda, debe consultar a su médico o dentista. Le aconseja sobre la elección de la terapia adecuada. Si la causa del rechinamiento de los dientes es, por ejemplo, una corona o un empaste demasiado grande, el dentista puede triturarlo y eliminar fácilmente el bruxismo. Una férula oclusal protege los dientes de la abrasión y otros daños. Si el rechinar de dientes es provocado por una enfermedad subyacente (como el síndrome de piernas inquietas), esto debe tratarse en consecuencia.

A continuación, obtendrá más información sobre las opciones terapéuticas importantes para el rechinamiento de dientes.

Ejercicios de relajación

La atención plena y la autoobservación dirigida ayudan contra el bruxismo despierto. Para ello, puede, por ejemplo, colocar un punto adhesivo de color en su teléfono móvil, su reloj de pulsera o la pantalla de su oficina. Siempre que mire este punto, verifique si sus dientes están presionados juntos. Si es así, afloje conscientemente la mandíbula. Para hacer esto, abra la boca repetidamente y mueva suavemente la mandíbula inferior hacia adelante y hacia atrás.

También debe probar métodos de relajación para rechinar los dientes relacionados con el estrés. Esto puede reducir la tensión interna y contrarrestar el rechinar de dientes. Los ejercicios también pueden ayudar a aliviar el dolor de cabeza y el dolor de mandíbula asociado con el rechinar de dientes.

Ejemplos de mejores prácticas para reducir el estrés son:

• Entrenamiento autógeno
• Relajación muscular progresiva según Jakobsen

Férula oclusal

El dentista adapta individualmente una férula de mordida (férula de oclusión). Evita el contacto directo de los dientes al morder, protegiendo así la sustancia dental dura y el sistema de soporte del diente y contribuyendo a una posición relajada de la mandíbula superior e inferior.

Consejo: Haga que el dentista le revise los dientes con regularidad (cada seis meses). De esta manera, cualquier daño dental se puede detectar en una etapa temprana.

terapia física

Los ejercicios fisioterapéuticos aflojan los músculos tensos, promueven el flujo sanguíneo al tejido y entrenan los movimientos coordinados de la mandíbula. Puede hacer que su fisioterapeuta le muestre los ejercicios correspondientes en casa.

Medicamento

Los medicamentos para aliviar el dolor o los relajantes musculares pueden ser útiles para rechinar los dientes. Sin embargo, solo deben usarse durante un período breve.

psicoterapia

A menudo, el estrés desencadena el rechinar de dientes. Si este estrés tiene causas psicológicas más profundas, la psicoterapia puede ayudar además de los ejercicios de relajación como el entrenamiento autógeno o la relajación muscular progresiva según Jakobsen.

Procedimiento de biorretroalimentación

Los métodos de biorretroalimentación también son eficaces para rechinar los dientes. Con la ayuda de dispositivos electrónicos, uno aprende a tomar conciencia de procesos físicos inconscientes como el rechinar de dientes. Luego, puede controlarlos a voluntad, por ejemplo, relajando conscientemente los músculos de la mandíbula.

Rechinar los dientes: diagnóstico

Si notas que rechinas los dientes con más frecuencia durante el día o que aprietas los dientes con fuerza, debes acudir al dentista. Esto también se aplica si su pareja le informa sobre rechinar los dientes por la noche. Por lo general, ni siquiera lo nota usted mismo. Sin embargo, debe estar atento si su mandíbula inferior está rígida y cansada después de despertarse por la mañana o si le duele masticar.

El dentista comprueba la gravedad del bruxismo y hasta qué punto los dientes ya han sido dañados. Ejemplos de signos de bruxismo son:

• músculos masticatorios sensibles a la presión
• Impresiones dentales en la lengua y la mejilla.
• Superficies oclusales pulidas suavemente
• Grietas y esmalte de los dientes astillado
• Astillas en la sustancia dura del diente, los cuellos de los dientes y los bordes incisales
• dientes sensibles

Rechinar los dientes: pronóstico

La mayoría de las personas que padecen bruxismo pueden recibir una buena ayuda. Cuanto antes se trate el rechinar de dientes, mejor será el pronóstico. Si espera demasiado, el daño dental severo y los síntomas que lo acompañan, como dolor y tensión, generalmente son inevitables. Por lo tanto, si sospecha que tiene rechinar los dientes, debe hacer algo de inmediato. A veces, unos simples ejercicios de relajación son suficientes para controlar el rechinar de dientes. Si no es así, debe comunicarse con su médico o dentista.

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