Dolores del parto

Nicole Wendler tiene un doctorado en biología en el campo de la oncología y la inmunología. Como editora médica, autora y correctora de pruebas, trabaja para varias editoriales, para quienes presenta temas médicos complejos y extensos de una manera simple, concisa y lógica.

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El trabajo de parto son contracciones dolorosas del útero causadas por la hormona oxitocina. Cambian durante el trabajo de parto y el dolor aumenta. Lea aquí cómo puede reconocer el inicio del trabajo de parto real, cómo las fases individuales del parto se diferencian entre sí en términos de contracciones y de qué se trata el posparto.

¿Cómo se siente el parto?

Durante el embarazo se producen diferentes tipos de contracciones, cada una con un propósito específico y, en consecuencia, diferente. El dolor no siempre está asociado con la contracción. En algunos casos, las contracciones son tan débiles que solo se pueden determinar con un registrador de contracciones, el llamado cardiotocógrafo (CTG). Un leve tirón en el abdomen, dolor de espalda, calambres menstruales o un estómago duro; todos estos pueden ser signos de contracción. Pero entonces el nacimiento no siempre comienza. Solo las contracciones regulares indican que va a comenzar.

¿Qué contracciones hay?

La mayoría de las mujeres notan los primeros signos de trabajo de parto alrededor de la semana 20 de embarazo. Suelen ser dolores de embarazo irregulares: llamados contracciones de Alvarez o Braxton-Hicks. Hacia el final del embarazo, alrededor de la semana 36 de embarazo, se producen los denominados dolores de descenso o previos al parto. En la mayoría de los casos, las transiciones son fluidas. Estas primeras contracciones generalmente no afectan el cuello uterino. Esto solo se abre cuando comienzan los dolores de parto reales. Sin embargo, si siente contracciones durante mucho tiempo y más de tres veces por hora antes de la fecha de vencimiento calculada, no debe dudar en consultar a un médico. Es posible que tenga un trabajo de parto prematuro, que acorta el cuello uterino y abre el cuello uterino.

Cinco tipos de trabajo

Los dolores de parto se pueden dividir en los siguientes cinco grupos:

  • Trabajo de apertura
  • Dolores de expulsión
  • Contracciones laborales
  • Dolores posparto
  • Secuelas

Dolores de apertura: ¡aquí vamos!

El nacimiento comienza tan pronto como comienza a tener contracciones regulares: los dolores iniciales. Al principio, los intervalos entre las contracciones son aún mayores: se produce una nueva contracción aproximadamente cada 20 minutos, que generalmente dura solo unos segundos. Con el tiempo, las contracciones se suceden más rápidamente (aproximadamente cada cinco minutos) y cada una dura hasta un minuto. La intensidad del dolor también aumenta. Al principio sentirás el dolor principalmente en la zona del coxis y en la zona lumbar. Posteriormente, el dolor se irradia a la parte inferior del abdomen y los muslos.

El trabajo de parto inicial hace que la parte superior de su útero se contraiga más y más. Sin embargo, durante los descansos, los músculos no se vuelven a expandir, por lo que la parte inferior del útero también se retrae más (retracción). Su cuello uterino se ablandará y se abrirá, y la cabeza de su bebé se deslizará hacia abajo. El cuello del útero y la vagina forman una especie de embudo, el cuello del útero se dilata y el saco amniótico sobresale. Al final de la fase de apertura, el cuello uterino está abierto diez centímetros. En dos tercios de las mujeres, el saco amniótico se rompe en este punto (la orina se rompe a su debido tiempo). Esto permite que el niño se deslice más hacia el canal del parto o hacia la pelvis.

Si es tu primer nacimiento, el período de apertura puede durar hasta doce horas. En el caso de un parto posterior, por otro lado, la segunda fase a menudo comienza después de aproximadamente dos a ocho horas: el período de expulsión.

Dolores de expulsión: se vuelve agotador

Las llamadas contracciones de expulsión siguen a las contracciones de apertura. Comienzan cuando el cuello uterino está completamente abierto. La hormona oxitocina ahora se libera cada vez más. Las contracciones se vuelven un poco más fuertes y frecuentes: el útero se contrae aproximadamente cada cuatro minutos. Ahora se encuentra en la parte más extenuante del trabajo de parto, que termina con las contracciones del trabajo de parto. Pasarán unos 50 minutos hasta que nazca su bebé, si es su primer nacimiento. Si ya ha dado a luz al menos una vez, el proceso es más rápido, luego tarda hasta 20 minutos.

Dolores de parto: el final

Cuando comienzan las contracciones, usted y su hijo casi están allí. La cabeza del bebé ahora presiona el recto y automáticamente desencadena la necesidad de presionar. Por lo general, su intestino también se vaciará por sí solo, lo cual es completamente normal. Si le resulta incómodo, puede solicitar un enema para defecar antes de dar a luz.

En comparación con el inicio del trabajo de parto, la presión en el útero aumenta aproximadamente cuatro veces durante el trabajo de parto. Las contracciones, que a menudo son muy dolorosas, se producen cada dos o tres minutos. Para el niño, esta es la parte más peligrosa del parto, ya que el flujo de sangre a la placenta y el suministro de oxígeno disminuyen durante el trabajo de parto. Con su participación activa, puede acortar esta extenuante fase de presión. Por tanto, debe seguir atentamente las instrucciones de su matrona.

Inicialmente, la cabeza del bebé se vuelve visible durante una contracción y desaparece nuevamente durante la pausa del trabajo de parto ("corte"). Los médicos hablan de "cortar" si la cabeza atraviesa el perineo durante una contracción de compresión renovada. A veces, la piel del perineo (desgarro perineal) o de los labios vaginales se desgarra durante esta fase. El médico también puede hacer una incisión perineal de antemano para evitar un desgarro incontrolado del tejido.

Tan pronto como la cabeza del niño mira hacia afuera, generalmente solo es necesaria una contracción y aparece el resto del cuerpo: ¡su niño nace!

No se acaba después del nacimiento

Pero incluso si el bebé está allí, aún no ha terminado. Aún faltan los llamados dolores de posparto. Son significativamente más débiles que las contracciones de presión experimentadas anteriormente y aseguran que la placenta se suelte y sea expulsada. Lo hace haciendo que la placenta libere una gran cantidad de la hormona prostaglandina. La hormona hace que el útero se contraiga fuertemente, haciendo que la placenta se desprenda.

Además, el trabajo de parto posparto, y con él las contracciones del útero después del nacimiento del bebé, también es importante para minimizar la pérdida de sangre. Si todo va sin complicaciones, una mujer solo perderá alrededor de 300 mililitros de sangre en el período posparto. Esta parte del parto también termina después de unos diez a 20 minutos.

Trabajo de parto en el puerperio

Aproximadamente de uno a tres días después del parto (incluso después de una cesárea) vuelve a ser doloroso, especialmente después del segundo o tercer hijo: aparecen los llamados dolores posteriores o dolores inmóviles. La succión del bebé en los pezones estimula nuevamente la producción de oxitocina. La hormona no solo promueve la producción de leche, sino también las contracciones o regresiones del útero. Un útero que creció a alrededor de 1,000 gramos durante el embarazo ahora se encogerá a su tamaño original (alrededor de 50 a 70 gramos). Además, los dolores posteriores apoyan la hemostasia y estimulan el flujo semanal.

Pero, ¿cómo se sienten los dolores posteriores? Una vez que haya dado a luz a su primer hijo, es posible que note una sensación de tirón o un ligero dolor menstrual en la parte inferior del abdomen. En partos posteriores, el útero se ha estirado más y ahora tiene que retroceder más que la primera vez. Los músculos se contraen con más fuerza, lo que hace que los dolores posteriores sean mucho más dolorosos e incómodos. Es particularmente desagradable que este dolor se produzca durante la lactancia.Pero estas contracciones también terminarán después de tres días como máximo.

¿Qué es lo que alivia el dolor?

Los dolores de parto son especialmente dolorosos. Lo siguiente promete alivio:

  • Técnica de respiración ("exhalar")
  • Ejercicio de relajación (entrenamiento autógeno)
  • Masaje: bola de erizo o presión suave sobre el sacro
  • Calor: bolsa de agua caliente en la espalda.
  • Cambio de posición: Siga su instinto y cambie su posición si es necesario: espalda, costado, cuadrúpedo, posición en cuclillas (taburete de parto).
  • Medicamentos: analgésicos (supositorios, tabletas), anestesia epidural (CAP)

40a semana de embarazo: sin contracciones

Si se supera la fecha de nacimiento calculada, deberá comprobarla periódicamente. El médico comprobará a intervalos breves si el niño está bien. Cuando su cuerpo esté listo, y solo entonces, para dar a luz, algunas cosas pueden ayudar a inducir el parto. Que incluye:

  • Estimulación de los pezones.
  • Relaciones sexuales (el semen contiene prostaglandina)
  • Moverse
  • baño caliente

Si de diez a 14 días después de la fecha de vencimiento calculada todavía no hay trabajo de parto o el trabajo de parto es demasiado débil, el médico tiene que ayudar artificialmente:

  • ruptura instrumental del saco amniótico (amniotomía)
  • Prostaglandina en gel, tableta o supositorio
  • Infusión de oxitocina
  • Cóctel de ricino

Si esto no induce el trabajo de parto dentro de las 48 horas, a veces solo ayudará una cesárea.

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