Saturación de oxígeno
y Martina Feichter, editora médica y biólogaMartina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.
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La saturación de oxígeno indica la carga del pigmento rojo de la sangre (hemoglobina) con oxígeno. Varios factores pueden influir en la saturación de oxígeno, por ejemplo, la acidez (valor de pH) de la sangre y la concentración de CO2. Lea aquí qué es exactamente la saturación de oxígeno, cuándo se mide, qué valores se consideran normales y cómo se puede aumentar o disminuir la saturación de oxígeno.
¿Qué es la saturación de oxígeno?
La saturación de oxígeno indica qué proporción del pigmento rojo de la sangre (hemoglobina) está cargada de oxígeno. La hemoglobina absorbe el oxígeno inhalado a través de los pulmones y lo transporta a través del torrente sanguíneo al tejido. Allí, la hemoglobina libera las moléculas de oxígeno cargadas a las células. Se diferencia:
- sO2: saturación de oxígeno sin una descripción precisa
- SaO2: saturación de oxígeno en sangre arterial
- SpO2: saturación de oxígeno, medida con el pulsioxímetro
- SVO2: saturación de oxígeno en sangre venosa
- SZVO2: saturación de oxígeno en la sangre de la vena central
La presión ejercida por el oxígeno gaseoso en la sangre se conoce como presión parcial de oxígeno.
¿Qué factores influyen en la saturación de oxígeno?
La saturación de oxígeno en la sangre depende de su valor de pH, la presión parcial de dióxido de carbono, la temperatura y la concentración de bifosfoglicerato en los glóbulos rojos. La hemoglobina libera oxígeno con mayor facilidad cuando:
- un pH reducido (aumento de la concentración de H +)
- una mayor concentración de CO2
- temperatura elevada
- un nivel elevado de 2,3-bisfosfoglicerato en los glóbulos rojos
Las condiciones contrarias (aumento del pH, disminución de la concentración de CO2, etc.), por otro lado, estabilizan la unión del oxígeno a la hemoglobina.
Además, la capacidad de unirse al oxígeno depende del tipo de hemoglobina: el pigmento rojo de la sangre de un feto, por ejemplo, tiene una composición diferente a la de un adulto. Debido a esta diferencia, la hemoglobina fetal (HbF) absorbe mejor el oxígeno, lo que permite el intercambio de gases entre la circulación de la madre y el niño durante el embarazo.
¿Cuándo se determina la saturación de oxígeno?
El médico mide la saturación de oxígeno en la sangre arterial (SaO2) con un oxímetro de pulso, un pequeño dispositivo de medición portátil. Se coloca un clip de medición en la yema del dedo o en el lóbulo de la oreja del paciente y transmite los valores medidos a un monitor. Como regla general, la frecuencia cardíaca y respiratoria, así como la presión arterial, se miden al mismo tiempo. El clip también se puede colocar en el talón de los recién nacidos.
Una aplicación frecuente del pulsioxímetro para medir la saturación de oxígeno es la monitorización continua de los pacientes durante la anestesia o en la unidad de cuidados intensivos. En la medicina de emergencia, los paramédicos y los médicos de emergencia utilizan la medición de la saturación de oxígeno para obtener una impresión del contenido de oxígeno en la sangre del paciente y su equilibrio de gases respiratorios. El oxígeno en sangre también se mide para monitorear el progreso de enfermedades pulmonares crónicas como el asma o la EPOC.
Saturación de oxígeno: valores normales
Ni la edad ni el sexo afectan la saturación de oxígeno. Los valores en personas sanas deben estar entre el 90 y el 99 por ciento.
La presión parcial de oxígeno en la sangre, por otro lado, depende de la edad y se mide en kPa o mmHg. Los adultos jóvenes suelen tener un valor de spO2 de alrededor de 96 mmHg (equivalente a 12,8 kPa). La presión parcial disminuye a lo largo de la vida y es de alrededor de 75 mmHg (corresponde a 10 kPa) para una persona de 80 años.
¿Cuándo se reduce la saturación de oxígeno?
Si hay muy poco oxígeno en la sangre debido a una enfermedad pulmonar, se puede cargar menos hemoglobina con oxígeno: la saturación de oxígeno disminuye. Este es el caso, por ejemplo, de:
- Enfisema
- asma
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
La respiración reducida también reduce la saciedad, por ejemplo, en el caso de intoxicación con sustancias que nublan la conciencia. Otras razones de la disminución de la saturación de oxígeno son:
- Trastornos circulatorios
- Defecto del corazón
- bajo contenido de oxígeno en el aire ambiente (por ejemplo, al permanecer en montañas altas)
- Trastornos del equilibrio ácido-base con acidosis (hiperacidez)
Los valores falsamente bajos pueden deberse a hipotermia o flujo sanguíneo restringido a las extremidades (por ejemplo, en caso de shock u oclusión vascular). El esmalte de uñas y los hongos en las uñas también pueden falsificar el valor medido.
¿Cuándo aumenta la saturación de oxígeno?
Si inhala y exhala de manera particularmente profunda y rápida (hiperventilación), la saturación puede aumentar al 100 por ciento. Al mismo tiempo, disminuye el nivel de dióxido de carbono en la sangre.
La saturación de oxígeno también aumenta con la terapia de oxígeno, pero luego no tiene valor de enfermedad.
Qué hacer si la saturación de oxígeno ha cambiado
Si la saturación de oxígeno es demasiado baja, es necesaria la terapia de oxígeno. El paciente recibe oxígeno a través de una cánula nasal o una máscara, por ejemplo. Si es necesario, también se debe intubar al paciente: se inserta un tubo en la tráquea y se ventila artificialmente al paciente.
Además, debe eliminarse la causa de la reducción de la saturación de oxígeno. Por ejemplo, un ataque de asma se termina con medicamentos.
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