Infección por Campylobacter

Astrid Leitner estudió medicina veterinaria en Viena. Después de diez años en la práctica veterinaria y el nacimiento de su hija, se pasó, más por casualidad, al periodismo médico. Rápidamente quedó claro que su interés por los temas médicos y su amor por la escritura eran la combinación perfecta para ella. Astrid Leitner vive con una hija, un perro y un gato en Viena y Alta Austria.

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Campylobacter son patógenos bacterianos que típicamente causan inflamación intestinal aguda. La infección suele ocurrir a través de alimentos contaminados. Las víctimas desarrollan diarrea acuosa, dolor abdominal y fiebre. Una infección por Campylobacter generalmente se cura sin consecuencias. ¡Lea aquí cómo se transmiten exactamente las bacterias, qué síntomas ocurren y qué puede hacer contra una infección por Campylobacter!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. A04

Breve descripción

• ¿Qué es la infección por Campylobacter? Enfermedad diarreica aguda causada por bacterias del género Campylobacter, también llamada enteritis por Campylobacter o campylobacteriosis
• Síntomas: Diarrea acuosa (a veces con sangre o viscosa), dolor abdominal, fiebre, fatiga son típicos; anteriormente a menudo síntomas como gripe con fiebre, dolor de cabeza y dolores corporales; algunas infecciones son sintomáticas.
• Contagio: principalmente a través de alimentos contaminados, en particular carne sin calentar y leche cruda, más raramente por frotis y agua contaminada.
• Tratamiento: administración de líquidos y electrolitos, medidas de higiene, antibióticos solo en casos excepcionales.
• Causas: Infección por bacterias Campylobacter, especialmente "Campylobacter jejuni", pero también "Campylobacter coli" o "Campylobacter lari"
• Diagnóstico: síntomas típicos, detección de bacterias en las heces, análisis de sangre.
• Prevención: No es posible la vacunación, medidas generales de higiene (lavado de manos, higiene al manipular alimentos, hervir / calentar)

¿Qué son Campylobacter?

Campylobacter son bacterias espirales y en forma de S que causan diarrea contagiosa. Hay más de 30 géneros de bacterias Campylobacter. Las especies más comunes que causan enfermedades agudas en humanos son:

• Campylobacter jejuni (más común en alrededor del 90 por ciento)
• Campylobacter coli (alrededor del ocho por ciento)
• Campylobacter lari (menos del dos por ciento)

Cuando se infectan, los patógenos generalmente alcanzan el tracto gastrointestinal y causan inflamación de la membrana mucosa allí. Si surgen síntomas y, por lo tanto, una enfermedad, los médicos también hablan de enteritis por Campylobacter o Campylobacteriosis.

Ocurrencia

Campylobacter son de naturaleza generalizada. Su hábitat natural es el tracto digestivo de los animales. A menudo viven en los intestinos de animales salvajes (mamíferos y aves), animales domésticos (perros y gatos) o animales de granja (aves de corral, vacas, cerdos, ovejas). También se ha detectado Campylobacter en mejillones. Los animales infectados no suelen enfermarse por sí mismos.

Una infección por Campylobacter es una zoonosis: esto significa que las bacterias se transmiten de animales a humanos y, bajo ciertas circunstancias, causan enfermedades en humanos.

frecuencia

En Alemania, Austria y Suiza, por ejemplo, la infección por Campylobacter es la enfermedad diarreica más común causada por bacterias: en estos países, alrededor de 70 a 90 de cada 100.000 habitantes enferman cada año. La ocurrencia frecuente en la estación cálida es típica: la mayoría de las infecciones por Campylobacter ocurren entre junio y septiembre. Es particularmente común que los niños pequeños y los adultos jóvenes se enfermen.

La infección por Campylobacter es de declaración obligatoria en los países mencionados: después de la infección por norovirus, es la segunda diarrea notificable más común. Campylobacter causa alrededor del diez por ciento de todas las enfermedades diarreicas infecciosas en todo el mundo. Los patógenos bacterianos también se encuentran entre los desencadenantes más comunes de la diarrea del viajero (diarrea del viajero).

¿Cómo se transmite Campylobacter?

Campylobacter vive naturalmente en los intestinos de varios animales sin enfermarlos. Entran en el cuerpo humano de diferentes formas:

Alimentos: En la mayoría de los casos, Campylobacter se infecta a través de alimentos crudos o insuficientemente calentados.Las fuentes de infección más comunes son la leche cruda cruda y la carne de ave.

Infección por frotis y por contacto: también es posible la infección de persona a persona o de un animal (doméstico) a persona a través de la infección por frotis. Los patógenos de los residuos de heces de una persona infectada o de un animal contagioso ingresan a la boca a través de las manos que generalmente no se lavan adecuadamente. También puede provenir de superficies inanimadas: Campylobacter puede sobrevivir hasta seis días, especialmente a bajas temperaturas.

Agua: la bacteria Campylobacter puede ingresar al agua a través de las heces de animales infectados. Si luego se ingiere el agua contaminada mientras se nada, por ejemplo, los gérmenes llegan al tracto gastrointestinal y pueden causar inflamación.

¿Cuales son los sintomas?

Después de la infección por Campylobacter, los primeros síntomas pueden aparecer alrededor de dos a cinco días, a veces diez días después (período de incubación). La enfermedad a menudo comienza con síntomas similares a los de la gripe:

• Fiebre (38 a 40 ° C)
• dolor de cabeza
• Dolor en las articulaciones
• dolor muscular
• Sensación general de enfermedad.

Después de otras doce a 24 horas, surgen las molestias gastrointestinales típicas:

• Diarrea acuosa aguda, a veces sanguinolenta y / o viscosa
• Calambres en el estómago
• náusea
• Vómito
• fatiga

Con diarrea severa y vómitos, los afectados pierden líquidos rápidamente y el cuerpo se deshidrata. Los primeros signos de pérdida de líquidos son:

• Sequedad de las membranas mucosas, p. Ej., Sequedad de boca
• Los pliegues de la piel permanecen después de tirar hacia arriba
• Ojos hundidos
• Menor volumen de orina

Los bebés, los niños pequeños y las personas muy mayores corren un riesgo especial de "secarse". ¡Consulte a un médico pronto a los primeros signos!

Cuando al doctor

La mayoría de las infecciones por Campylobacter son inofensivas y se curan después de unos días. Sin embargo, puede tener sentido consultar a un médico, especialmente si tiene condiciones crónicas preexistentes. También es aconsejable una visita al médico si:

• la fiebre sube por encima de los 39 ° C.

• No hay mejoría de los síntomas después de tres días.

• Se producen cólicos abdominales persistentes.

• Puede ver sangre en sus heces.

• Hay signos de deshidratación ("sequedad").

• el paciente es menor de 12 meses.

• Trabaja en una empresa de alimentos o en una instalación comunitaria.

¿Cuánto tiempo eres contagioso?

Las personas con infección por Campylobacter suelen ser contagiosas durante dos a cuatro semanas. Continúa excretando los patógenos en las heces incluso después de que los síntomas hayan desaparecido.

En niños hasta la edad de un niño pequeño y personas inmunodeprimidas o con enfermedades crónicas, es posible que se conviertan en los llamados "eliminadores a largo plazo". El período de eliminación va más allá de las dos a cuatro semanas habituales.

Porteadores asintomáticos

Una infección por Campylobacter no necesariamente conduce a una enfermedad. Muchas infecciones no presentan ningún síntoma. Los médicos hablan entonces de "portadores sin síntomas": los afectados no se enferman ellos mismos, pero pueden transmitir el patógeno a otras personas sin saberlo.

¿Cómo diagnostica el médico una infección por Campylobacter?

El primer punto de contacto en caso de diarrea es el médico de cabecera. Pregunta sobre los síntomas actuales y realiza más exámenes para encontrar la causa de la enfermedad.

anamnese

Primero, el médico solicita el historial médico. Las respuestas a las siguientes preguntas le dan indicaciones iniciales de una posible enteritis por Campylobacter:

• ¿Cuánto tiempo llevas sufriendo de diarrea?
• ¿Cuántas veces al día tienes que ir al baño?
• ¿Cómo se fabrica la silla? ¿Acuoso? ¿Puedes ver sangre o moco?
• ¿Ha tenido contacto con personas infectadas?
• ¿Tuviste contacto con animales?
• ¿Has estado recientemente en el extranjero?
• ¿Ha consumido recientemente productos lácteos crudos o alimentos poco cocidos? ¿Has estado en el restaurante?
• ¿Tiene otras quejas o enfermedades?
• ¿Toma alguna medicina?

Examen físico

Luego, el médico examina a la persona en cuestión. Entre otras cosas, oye y palpa el estómago. Por ejemplo, presta atención a si ciertas regiones abdominales son particularmente dolorosas cuando se aplica presión. También dirige su atención a los signos de deshidratación (como pliegues cutáneos erguidos o membranas mucosas secas).

Examen de una muestra de heces

Si se confirma la sospecha de una enfermedad intestinal bacteriana, el médico comprobará si se pueden encontrar bacterias Campylobacter en las heces. Para hacer esto, necesita una muestra de heces lo más fresca posible y la envía a un laboratorio. Luego, se examina si se pueden cultivar bacterias a partir de las heces. Finalmente, bajo el microscopio, es posible detectar de manera inequívoca Campylobacter.

Usando este llamado cultivo bacteriano, también puede verificar qué antibióticos son efectivos contra las bacterias si es necesario (antibiograma).

Otra forma de descubrir Campylobacter en las heces es a través de métodos de detección especiales como ELISA (prueba de antígeno) o pruebas de PCR. El laboratorio usa esto para identificar la bacteria o sus componentes en las heces.

Prueba de sangre

Campylobacter solo se puede encontrar en la sangre si ya ha entrado en el torrente sanguíneo. Este es el caso de la intoxicación de la sangre (sepsis), que ocurre solo en raras ocasiones.

Si la infección se limita al tracto gastrointestinal, el número de glóbulos blancos (leucocitos) o el denominado valor de RCP puede aumentar en la sangre. Ambos valores indican inflamación, pero no prueban que Campylobacter sea la causa de la enfermedad.

Requisito de presentación de informes

Un médico o un laboratorio están obligados a informar al departamento de salud de cualquier infección por Campylobacter en un plazo de 24 horas. En ciertos casos, también debe notificarse la sospecha de infección por Campylobacter. Esto se aplica a las personas que trabajan en empresas alimentarias o instituciones para la restauración comunitaria (cocinas, restaurantes).

¿Cómo se trata Campylobacter?

tratamiento

La infección por Campylobacter suele ser autolimitada. Esto significa que cede por sí solo después de unos días sin una terapia específica contra la bacteria. Los antibióticos solo son necesarios en casos aislados. En cambio, la atención se centra en el equilibrio de líquidos y electrolitos y el tratamiento sintomático de los síntomas.

Terapia de electrolitos y fluidos

La mayoría de las personas enfermas logran ingerir suficientes líquidos, minerales y nutrientes. Sin embargo, en casos raros, es necesaria una internación en el hospital. Este es el caso, por ejemplo, cuando las personas están severamente deshidratadas y en mal estado general. Se le administrarán los líquidos y electrolitos necesarios por vía intravenosa, es decir, a través de una vena del brazo.

Medicamentos para las dolencias.

Para aliviar los síntomas de la infección por Campylobacter, el médico prescribirá preparaciones adecuadas si es necesario. Estos incluyen, por ejemplo, medicamentos para los vómitos y las náuseas (por ejemplo, domperidona o dimenhidrinato) o medicamentos para el dolor y los calambres abdominales (por ejemplo, paracetamol, metamizol, butilscopalamina).

Antibióticos contra Campylobacter

El tratamiento con antibióticos solo es necesario en casos excepcionales y para determinados grupos de personas. Estos incluyen, por ejemplo, personas inmunodeprimidas o gravemente enfermas (por ejemplo, diabetes, enfermedad inflamatoria intestinal).

Si la infección por Campylobacter no mejora o si dura más de los siete días habituales, los médicos también utilizan los remedios adecuados. Si hay signos de envenenamiento de la sangre, como fiebre muy alta y mala circulación, no solo los antibióticos son esenciales, sino también la vigilancia hospitalaria.

Contra Campylobacter, el médico utiliza los denominados macrólidos, sobre todo el antibiótico azitromicina. Alternativamente, la ciprofloxacina también funciona.

¿Qué puedo hacer por mi cuenta?

La diarrea elimina muchos líquidos y minerales importantes (electrolitos). Por tanto, es importante compensar esta pérdida lo mejor posible. Puede hacer esto, por ejemplo, con agua sin gas, té endulzado, caldos fuertes y jugos de frutas diluidos a los que agrega sal o azúcar. Beba al menos dos litros al día.

En el caso de enfermedades diarreicas como las que siguen a una infección por Campylobacter, también puede preparar una solución especial para beber. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la siguiente mezcla de azúcar y electrolitos: glucosa 13,5 g / L, cloruro de sodio 2,6 g / L, cloruro de potasio 1,5 g / L y citrato de sodio 2,9 g / L. Los polvos o gránulos ya preparados se pueden comprar en farmacias.

Si tiene molestias gastrointestinales después de una infección por Campylobacter, también es recomendable comer solo alimentos ligeros. Consuma de cuatro a cinco porciones pequeñas al día, si es posible.

Los alimentos adecuados son, por ejemplo, plátanos, bizcochos y arroz. Consolidan la silla. Las manzanas ralladas hacen lo mismo con la pectina de manzana que contienen. Las cáscaras de psyllium se hinchan cuando entran en contacto con el líquido y retienen el exceso de agua en las heces. Los jugos de frutas puros, el café, el alcohol, las limonadas, los alimentos flatulentos y los alimentos grasos son menos adecuados. Es mejor evitar estos alimentos y bebidas hasta que sus evacuaciones intestinales se hayan normalizado.

Puede encontrar consejos aún más útiles en nuestro artículo "Diarrea - Remedios caseros".

Medidas higiénicas

Las medidas de higiene son igualmente importantes. No solo protegen a otras personas de la infección, sino que también protegen a los afectados de la reinfección (reinfección).

Las siguientes medidas ayudan a reducir el riesgo de propagación:

• Si es posible, no comparta el baño con otras personas del hogar.
• Desinfecte el inodoro después de cada visita al baño.
• Lávese las manos con agua tibia y jabón después de cada uso del baño y antes de preparar alimentos.
• Reducir el contacto con otras personas.
• No prepare comidas para otras personas.
• Tómatelo con calma mientras tengas quejas.

Evolución de la enfermedad y consecuencias.

Una infección por Campylobacter generalmente se cura por completo después de unos días a una semana. Las complicaciones y las secuelas son raras.

En bebés, bebés y niños pequeños, el sistema inmunológico aún no está completamente desarrollado. Como resultado, el organismo no puede defenderse lo suficiente contra los patógenos. Entonces, los síntomas pueden durar más.

Lo mismo se aplica a las personas cuyo sistema inmunológico está debilitado. Este es el caso, por ejemplo, de personas muy mayores, enfermos crónicos (diabetes, VIH, enfermedad inflamatoria intestinal) o personas que toman medicamentos que inhiben el sistema inmunológico (por ejemplo, en el caso del cáncer o después de un trasplante).

En casos raros, se convierte en un curso severo con una peligrosa intoxicación de la sangre. Esta forma de la enfermedad requiere un tratamiento antibiótico rápido. El objetivo es evitar que la bacteria penetre en otros tejidos y cause problemas como meningitis (meningitis), convulsiones o inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) o del revestimiento interno del corazón (endocarditis).

Después de una infección por Campylobacter, pueden desarrollarse enfermedades secundarias como la artritis reactiva. Unos días o semanas después de la enfermedad diarreica, las articulaciones, la conjuntiva y la uretra suelen estar inflamadas.

El síndrome de Guillain-Barré (GBS), por otro lado, es una enfermedad secundaria muy rara que ocurre cuando los anticuerpos atacan los nervios para combatir la infección por Campylobacter. El GBS a veces causa debilidad y parálisis.

¿Cómo se puede prevenir una infección por Campylobacter?

La bacteria Campylobacter está muy extendida en la naturaleza. No existe una protección específica contra infecciones como la vacunación. Es aún más importante conocer las medidas adecuadas para prevenir infecciones:

• ¡Lávese las manos con agua tibia y jabón después de cada uso del baño y antes de preparar la comida!
• ¡Cocine siempre la carne, especialmente las aves de corral! Las bacterias Campylobacter son sensibles al calor, por lo que cocinar los alimentos de manera confiable mata el germen.
• ¡Evite el agua del grifo, las verduras crudas, las frutas sin pelar y los helados cuando esté en el extranjero!
• Evite los productos lácteos crudos (“leche de la granja”) o hiérvalos antes de consumirlos; ¡Prefiera los productos lácteos pasteurizados!
• Los bebés, los niños pequeños, las mujeres embarazadas y los ancianos y las personas inmunodeprimidas generalmente no deben consumir alimentos crudos de origen animal (como productos lácteos crudos o carne cruda).
• Limpie las superficies de trabajo y las herramientas (como tablas de cortar y cuchillos) con agua caliente y jabón para platos.
• ¡Cambie las toallas de cocina y los trapos de fregar con frecuencia y lávelos al menos a 60 ° C!

Dado que los afectados continúan excretando patógenos durante mucho tiempo, también es importante cumplir estrictamente con las medidas de higiene, como lavarse las manos con regularidad durante un período de aproximadamente cuatro semanas después de que los síntomas hayan desaparecido. En estas circunstancias, es posible volver al trabajo. Las personas afectadas no deben trabajar en áreas sensibles a la higiene de los alimentos durante este período.

Los niños que aún no han cumplido los seis años y se sospecha que están enfermos o ya están enfermos no pueden visitar las instalaciones de la comunidad (como jardines de infancia o guarderías). La visita solo es posible nuevamente después de que un médico haya confirmado que ya no hay necesidad de temer la propagación de Campylobacter. Esto es posible como mínimo 48 horas después de que los síntomas hayan desaparecido.

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