Sangre en el semen

Marian Grosser estudió medicina humana en Munich. Además, el médico, que estaba interesado en muchas cosas, se atrevió a hacer algunos desvíos apasionantes: estudiar filosofía e historia del arte, trabajar en la radio y, finalmente, también para un Netdoctor.

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Si de repente aparece sangre en el semen (hematospermia), muchos hombres se asustan. La vista suele ser peor que los desencadenantes, en su mayoría inofensivos. Sin embargo, dado que las enfermedades graves a veces pueden causar sangre en los espermatozoides, un médico siempre debe aclarar el síntoma. Aquí puede encontrar todo lo que necesita saber sobre las posibles causas y el tratamiento de la sangre en el semen.

Breve descripción

• Causas de sangre en el semen: a menudo desconocidas (hematospermia idiopática), en los otros casos p. Ej. B. lesiones mecánicas, inflamación, enfermedades sistémicas (como presión arterial alta), tumores
• ¿A quiénes afecta? En su mayoría hombres menores de 40 años, pero también puede aparecer sangre en la eyaculación (líquido seminal) en otros grupos de edad. El número de casos no denunciados es probablemente alto porque muchos hombres afectados no acuden al médico por vergüenza.
• ¿Es peligrosa la sangre en el semen? En la mayoría de los casos no. De vez en cuando, sin embargo, hay una enfermedad grave detrás.
• ¿Cómo se expresa la sangre en el semen? Dependiendo de cuánto tiempo haya estado la sangre en el esperma, puede colorear el eyaculado de rojo claro (sangre fresca) a oscuro / negro-marrón (sangre que ha estado presente durante mucho tiempo); Por lo general, no hay dolor.
• Cuando al doctor Si ha observado sangre en el semen durante mucho tiempo y / o tiene otros síntomas (p. Ej., Bultos en los testículos).
• Tratamiento: según la causa, con espera (hematospermia idiopática), medicación o cirugía

Sangre en el semen: causas y posibles enfermedades.

La sangre en el semen (hematospermia, coloquialmente también "sangre en el semen") se usa cuando el líquido seminal contiene sangre o componentes sanguíneos. Entonces, la eyaculación normalmente blanca a amarillenta es de color rojizo a (negro) marrón.

Muy a menudo, no se puede encontrar una explicación para la sangre en el semen. Esta llamada hematospermia idiopática representa casi la mitad de todos los casos de espermatozoides sanguinolentos.

En el caso de hematospermia de causa conocida, estas suelen ser más o menos inofensivas. Rara vez hay desencadenantes realmente peligrosos detrás de esto. Las causas conocidas de sangre en el semen incluyen:

• Inflamación: Entre las causas conocidas de sangre en el semen, constituyen la mayoría. Muy a menudo, por ejemplo, la inflamación de la próstata (prostatitis), la uretra (uretritis) o el epidídimo (epididimitis) es la causa de la presencia de sangre en el semen. La causa de la inflamación, a su vez, suele ser una infección (incluidas algunas enfermedades de transmisión sexual).
• Daño mecánico: esto ocurre durante ciertos exámenes (como una biopsia por punción de próstata) y operaciones (como una cirugía de hemorroides). Incluso las prácticas sexuales intensas y prolongadas y las prácticas autoeróticas (por ejemplo, insertar objetos en la uretra) pueden dañar la uretra y / o el glande y producir sangre en el semen.
• Enfermedades sistémicas: a veces, la sangre en el semen es el resultado de enfermedades que afectan al organismo en general, por ejemplo, hipertensión arterial, alteración de la coagulación de la sangre o enfermedad hepática.
• Cáncer: en muy raras ocasiones, un tumor maligno, como la próstata, las vesículas seminales o la uretra, es la causa de la sangre en la eyaculación. En teoría, el cáncer de testículo puede expresarse de esta manera, pero generalmente se nota a través de otros síntomas.
• Otras causas: a veces se forman cálculos en la próstata o en las vesículas seminales, lo que hace que la sangre ingrese al semen. Las constricciones congénitas (estenosis) de los conductos deferentes o la uretra, así como las venas agrandadas patológicamente (várices) y los quistes en la próstata son posibles desencadenantes de sangre en el semen. Lo mismo se aplica a las pequeñas protuberancias (divertículos) en los conductos deferentes o en la uretra. El agrandamiento benigno de la próstata (hiperplasia prostática benigna) rara vez se acompaña de líquido seminal sanguinolento.

Sangre en el semen: ¿cuando es peligroso?

Cualquiera que descubra sangre en su semen seguramente se alarmará al principio. Sin embargo, en la mayoría de los casos es inofensivo y no es un síntoma de una enfermedad (como una enfermedad de transmisión sexual, cáncer u otros tumores). La función sexual no suele verse afectada a pesar de la presencia de sangre en el eyaculado.

Las señales de advertencia que podrían indicar una afección grave como cáncer de próstata o inflamación de la próstata, la uretra o el epidídimo incluyen:

• Aparece sangre en el semen durante más de cuatro semanas.
• Hay un bulto palpable en el escroto.
• Se presentan más síntomas (ver más abajo: "Sangre en el semen: síntomas")

Sangre en el semen: síntomas

En circunstancias normales, no hay sangre en la eyaculación. Si es así, la cantidad de sangre a veces es tan pequeña que no se puede ver a simple vista, sino que solo se puede detectar en el laboratorio (microhematospermia). Solo por encima de una cierta cantidad el líquido seminal se vuelve visiblemente rojizo (macrohematospermia).

Si el esperma es de color rojo brillante o tiene rayas rojizas más claras, contiene sangre arterial fresca. Por lo general, proviene de una vena rota en el glande o en la uretra.

Si el esperma es de color rojo oscuro o incluso marrón, es probable que la sangre haya permanecido en el líquido seminal durante mucho tiempo y es más probable que provenga de la próstata, el epidídimo o los testículos.

La sangre en el semen no suele doler. Sin embargo, hay varias causas que se manifiestan en el dolor (como en el escroto), especialmente la inflamación de la próstata y el epidídimo.

Dependiendo de la causa, pueden ocurrir otros síntomas como micción frecuente o un chorro de orina débil.

Sangre en el semen: ¿cuando necesita ver a un médico?

Si nota sangre en su semen, debe mantener la calma por ahora. A menudo, un evento único permanece sin una causa identificable (hematospermia idiopática).

Sin embargo, si el síntoma no ha desaparecido después de unos días, debe consultar a un médico, preferiblemente un especialista, el urólogo. Mediante varios exámenes, puede delimitar las posibles causas y descartar enfermedades malignas.

Siempre se aconseja mayor prisa si síntomas adicionales como dolor, micción irregular o cambios palpables en los testículos se acompañan de sangre en el semen. En tales casos, debe programar una cita con el médico lo antes posible para que pueda comenzar la terapia tan pronto como sea necesario.

Sangre en el semen: tratamiento

La terapia para la sangre en los espermatozoides depende del desencadenante del síntoma, si se puede determinar. Si, por ejemplo, el responsable de un daño mecánico (como una lesión en los vasos del pene), entonces la persona afectada debe preservar los genitales y evitar las relaciones sexuales por un tiempo.

El médico generalmente trata la inflamación relacionada con una infección causada por bacterias con antibióticos. Aquí, también, la persona afectada debe tomárselo con calma y abstenerse de tener relaciones sexuales durante un tiempo para no contagiar a la pareja. Se pueden usar medicamentos antivirales especiales para las infecciones virales.

Las constricciones (estenosis) de los conductos deferentes o la uretra, los quistes de próstata y las venas varicosas (várices) de la próstata a menudo pueden operarse. El médico a menudo trata las enfermedades malignas quirúrgicamente, posiblemente junto con quimioterapia. Las enfermedades sistémicas como la hipertensión arterial o los trastornos de la coagulación generalmente se pueden tratar bien con medicamentos.

En el caso de sangre en el semen sin una causa identificable (hematospermia idiopática), en última instancia, no es necesaria ninguna terapia. El lema es entonces: esperar y ver. La sangre en el semen a menudo desaparece por sí sola.

Sangre en el semen: exámenes y diagnóstico

Comienza con una conversación detallada entre médico y paciente para recopilar el historial médico (anamnesis). Entre otras cosas, el médico pregunta cuándo el paciente observó por primera vez la sangre en el semen, si hay otros síntomas (como dolor) y enfermedades subyacentes conocidas (por ejemplo, presión arterial alta).

A esto le sigue un examen físico. Durante esto, el médico inspecciona principalmente el área genital del paciente y presta atención a cualquier cambio reconocible externamente, por ejemplo, un escroto inflamado. También palpará los testículos y el epidídimo para ver si esto es doloroso para el paciente.

El médico puede evaluar aproximadamente el estado de la próstata con la ayuda de lo que se conoce como examen rectal digital (DRE). El examinador con guantes protectores inserta un dedo en el ano del paciente y palpa el lado de la próstata que mira hacia el intestino. De esta manera se pueden detectar hinchazones o irregularidades más grandes en la glándula prostática; Sin embargo, para obtener más detalles, se requiere una técnica de examen más precisa:

Por ejemplo, existe la opción de evaluar la próstata con mayor precisión mediante una ecografía del ano. Esta llamada ecografía transrectal (TRUS) es una forma de endosonografía. En casos raros, también se utilizan imágenes por resonancia magnética (IRM, imágenes por resonancia magnética).

Finalmente, el médico hará algunas pruebas de laboratorio. Éstos incluyen:

• Conteo sanguíneo, incluido el control de la coagulación.
• Medición de las pruebas de función hepática en sangre.
• Medición del nivel de PSA en la sangre (PSA = antígeno prostático específico; una enzima que se asocia con enfermedades de la próstata)
• Análisis de orina con análisis de sangre en la orina
• Examen de los espermatozoides en busca de posibles patógenos (cultivo de esperma) y posibles trastornos (espermiograma)

Si estos diversos métodos de examen no pueden encontrar una razón para la sangre en el semen, suele haber hematospermia idiopática. Si, por el contrario, puede encontrar una causa clara, el médico puede sugerir el tratamiento adecuado.

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