Dislocación de hombro

Carola Felchner es escritora independiente en el departamento médico de y asesora certificada de nutrición y capacitación. Trabajó para varias revistas especializadas y portales en línea antes de convertirse en periodista independiente en 2015. Antes de comenzar sus prácticas, estudió traducción e interpretación en Kempten y Munich.

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La dislocación del hombro o la dislocación de la articulación del hombro significa que la persona afectada se ha dislocado el hombro. La cabeza ósea de la parte superior del brazo ya no está en la cavidad. Una luxación del hombro es el tipo de luxación más común. Descubra aquí cómo proporcionar primeros auxilios para una dislocación de hombro, por qué necesita ver a un médico y cómo trata la dislocación.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. S43

Breve descripción

• ¿Qué hacer en caso de luxación de hombro? Inmovilizar, enfriar si es necesario, llevar a la persona afectada a un médico o llamar a una ambulancia.
• Riesgos de dislocación del hombro: hematomas o desgarros de nervios, ligamentos, tendones, movilidad restringida
• Cuando al doctor Siempre: cualquier dislocación del hombro debe ser evaluada y tratada por un médico.

¡Precaución!

• Como socorrista, asegúrese de que el hombro dislocado no se mueva ni se tense.
• ¡Nunca intente enderezar una articulación del hombro que se haya saltado usted mismo! ¡Podrían desgarrar o pellizcar nervios, ligamentos o vasos sanguíneos, empeorando la lesión! El ajuste manual requiere mucha experiencia y solo debe realizarlo un médico.
• Si desea enfriar el hombro dislocado con hielo o una compresa fría, debe asegurarse de que siempre haya una capa de tela entre el elemento de enfriamiento y la piel.
• Una dislocación del hombro restringe el rango de movimiento. Si no se trata, se pueden desarrollar cargas incorrectas y desgaste de las articulaciones (osteoartritis).

Luxación del hombro: ¿que hacer?

A veces una caída es suficiente y la persona en cuestión se ha dislocado el hombro. ¿Qué hacer con esta dolorosa lesión articular? Los expertos recomiendan las siguientes medidas para los socorristas:

• Si es posible, quítese la ropa ajustada alrededor de los hombros. Las dislocaciones a menudo se hinchan significativamente. La presión de la ropa que se estira apretadamente a menudo exacerba el dolor.
• Calma a la víctima.
• La persona en cuestión asumirá instintivamente una postura en la que el dolor no sea tan severo. Apoye esta postura suave y no lo fuerce a adoptar una posición que pueda resultarle más incómoda.
• Estabilice el hombro dislocado. Lo mejor es pedirle a la persona afectada que se sujete el brazo por sí misma. Alternativamente, puede estabilizar el brazo con un vendaje o un chal triangular. Además, puede deslizar un cojín entre el torso y el brazo como apoyo.
• Refresque el área de los hombros. Esto puede aliviar el dolor y contrarrestar (aún más) la hinchazón del tejido.
• Lleve al paciente al médico inmediatamente o llame a la ambulancia.

Luxación de hombro: riesgos

Si el hombro está dislocado, la persona afectada suele tener un dolor intenso y apenas puede mover el brazo. A menudo se forma un hematoma en el hombro y el área se hincha.

Cuando las superficies de la articulación divergen a la fuerza como parte de la dislocación del hombro, las estructuras circundantes pueden lesionarse. Los ligamentos y vasos pueden desgarrarse, los nervios dañados y los huesos rotos. Ejemplos:

• La luxación anterior del hombro puede dar lugar a la denominada lesión de Bankart. El labio de la articulación, un engrosamiento de cartílago en forma de protuberancia en el borde anterior de la cavidad articular, se desgarra parcialmente. Esto aumenta la probabilidad de nuevas dislocaciones.
• Si un nervio que corre en las inmediaciones de la articulación del hombro se lesiona por la dislocación, esto puede alterar la sensación de sensibilidad en el hombro o hacer que falle por completo. Dependiendo del nervio afectado, es posible que el paciente ya no pueda levantar el brazo hacia los lados.
• La dislocación del hombro puede dañar la arteria de la axila, que suministra sangre a los músculos del hombro, entre otras cosas.
• Si la persona afectada ya no puede doblar más o apenas puede doblar el antebrazo y girarlo hacia afuera, es probable que el tendón del músculo del brazo superior del bíceps esté atrapado o desgarrado.

Una luxación de un solo hombro suele curarse por completo. Si un hombro se disloca con frecuencia, las estructuras alrededor del hombro y, por lo tanto, la articulación del hombro se vuelven cada vez más inestables. Las quejas persistentes luego amenazan.

Luxación de hombro: ¿cuando ver a un médico?

Si alguien se ha dislocado el hombro, siempre debes llevarlo al médico. ¡Cada dislocación de hombro es una emergencia! El médico puede determinar la gravedad de la lesión y volver a ajustar la articulación con pericia. La cirugía también puede ser necesaria.

Luxación de hombro: exámenes médicos

El médico primero examinará al paciente. A menudo puede sentir la cavidad vacía y la cabeza de la articulación en su posición dislocada en la articulación del hombro. Además, el techo huesudo del hombro sobresale, lo que hace que el contorno del hombro parezca angular.

Si el médico intenta guiar suavemente el brazo dislocado de vuelta a su posición natural, volverá a la postura incorrecta cuando se suelte. Este fenómeno se denomina "fijación resiliente". Ocurre con muchas dislocaciones.

El médico también comprobará la flexibilidad de su hombro y brazo. Además, presta atención a la evidencia de lesiones acompañantes, ya que a menudo acompañan a una dislocación de la articulación del hombro. Estos pueden ser trastornos sensoriales (causados ​​por nervios lesionados) o trastornos circulatorios (en el caso de lesiones vasculares).

Exámenes por imágenes

Una radiografía es indispensable para determinar con certeza si hay una dislocación del hombro y las lesiones que la acompañan. Las lesiones de tejidos blandos, como daños en tendones, ligamentos y cartílagos, pueden detectarse mediante imágenes por resonancia magnética (imágenes por resonancia magnética, IRM).

En casos raros, también es necesaria una artroscopia. El médico inserta instrumentos ópticos finos directamente en la articulación y puede examinarla más de cerca.

Luxación de hombro: tratamiento por parte del médico.

Una luxación de hombro es un caso de sala de emergencias quirúrgicas. Cuanto más tiempo pase antes del tratamiento, más graves pueden ser las consecuencias de las lesiones acompañantes.

Básicamente, una dislocación de hombro se puede tratar con cirugía o enderezamiento manual. Qué procedimiento tiene más sentido depende del alcance y la gravedad de la lesión.

Luxación de hombro: cirugía

Una luxación de hombro generalmente se opera si hay lesiones acompañantes u otras complicaciones que no se pueden tratar de otra manera. Por ejemplo, los ligamentos desgarrados, las lesiones de Bankart y las fracturas por dislocación generalmente se tratan con cirugía. El médico también puede tensar los ligamentos estirados en exceso. Esto reduce el riesgo de nuevas dislocaciones.

Ajuste sin cirugía (reducción cerrada)

Si el hombro está dislocado, el médico puede ajustarlo manualmente en condiciones favorables. Esto se puede hacer mediante varias maniobras. Ejemplos:

• En la maniobra de Arlt, el paciente se sienta de lado en una silla y deja que el brazo dislocado cuelgue sobre el respaldo acolchado. Tirando del brazo a lo largo con el codo doblado, el médico intenta enderezarlo suavemente.
• En la maniobra hipocrática, el paciente se acuesta boca arriba. El médico presiona su talón en la axila del paciente como un pilar y tira de su brazo dislocado hacia afuera y hacia afuera.

Antes del alisado manual, se administra al paciente un analgésico potente. A menudo, el médico también le administrará a la persona afectada un anestésico local o incluso general.

Prevenir la dislocación del hombro

El medio más eficaz de prevenir una luxación (renovada) del hombro es un entrenamiento uniforme y de coordinación de los músculos del hombro. Un aparato de soporte fuerte le da a la articulación más estabilidad. Esto es especialmente importante si ya se ha dislocado el hombro. Hacer ejercicio con regularidad puede reducir nuevamente el riesgo de dislocación del hombro.

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