Equino

Dr. medicina Julia Schwarz es escritora independiente en el departamento médico de

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Un equino es otra desalineación del pie en la que un talón levantado está en primer plano. El talón no puede tocar el suelo al caminar. Los afectados literalmente caminan “de puntillas”. El equino puede ser congénito o adquirido. Los niños pequeños y los ancianos postrados en cama son los más afectados. Existen varias opciones conservadoras y quirúrgicas para tratar la deformidad. Lea más sobre equinus aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. M21Q66

Pie equino - problemas ortopédicos

El pie de equino (pes equinus = pie de caballo) se caracteriza por el hecho de que el talón no puede tocar el suelo cuando está de pie. El nombre médico proviene del hecho de que los caballos también solo caminan de puntillas, más precisamente en el dedo medio, que corresponde a la pezuña. Los dedos de los pies para caminar son un problema importante para las personas porque todo el peso del cuerpo descansa sobre la parte delantera del pie. El pie no rueda al caminar. El resultado es una postura inestable y una carga incorrecta para la que los pies no están preparados anatómicamente.

Equino - ¿Congénito o adquirido?

El equino puede ser congénito o adquirido.

Un equino congénito generalmente se basa en una malformación. O los huesos de la parte inferior de la pierna o el tendón de Aquiles no están lo suficientemente desarrollados o el feto se vio obligado a adoptar una postura incorrecta en el útero.

La mayoría de las veces, sin embargo, el equino se adquiere, lo que significa que no se desarrolla hasta después del nacimiento. Varias enfermedades pueden afectar el sistema nervioso y, por lo tanto, causar un suministro insuficiente de los músculos del pie, que son necesarios para rodar el pie. Si el nervio que inerva el músculo grande de la pantorrilla (nervio peroneo) está dañado, también se produce el pie equino.

Los trastornos que afectan el sistema nervioso también pueden causar parálisis. Por ejemplo, la hemiplejía a menudo ocurre después de un accidente cerebrovascular, que puede causar pie equino. La parálisis cerebral, que se produce, por ejemplo, como resultado de un traumatismo o la falta de oxígeno durante el parto, también puede ser la causa de la deformidad del pie.

Además, otras enfermedades pueden desencadenar el pie equino. Un ejemplo es la hemofilia, en la que se retrasa la coagulación de la sangre. Si hay sangrado en los músculos de la pantorrilla, los nervios pueden contraerse, lo que puede causar parálisis.

En caso de accidente o lesión traumática, los nervios que atraviesan los músculos de la pantorrilla pueden lesionarse. Esto, además del daño a la articulación del tobillo o los músculos del pie, puede provocar un pie equino.

Los pacientes mayores, en particular, que han estado postrados en cama durante mucho tiempo, ya no ponen suficiente peso en sus pies. Esto conduce a un acortamiento del tendón de Aquiles. El edredón empuja los dedos y la parte posterior del pie ligeramente hacia adelante y fortalece la postura.

Además, algunos niños se acostumbran a caminar de puntillas, pero esto suele desaparecer por sí solo a medida que crecen.

Pie equino - el diagnóstico

El equino a menudo se puede diagnosticar a simple vista. Un examen muscular (electromiografía), en el que se mide el voltaje eléctrico, ayuda a identificar las causas musculares del equino. Un examen de rayos X muestra cuánto están involucradas las estructuras óseas en la deformidad. Las articulaciones de la rodilla y la cadera también deben tomarse radiografías si es necesario. Es posible que ya le afecte la posición en equino.

Pie equino: así es como se trata

En general, se trata cualquier forma de equino. Sin embargo, si hay un acortamiento de la pierna unilateral, esto no debe corregirse.

El tratamiento más adecuado en cada caso individual depende de la gravedad de la deformidad, la causa y los síntomas. Los métodos de tratamiento conservador y quirúrgico están disponibles:

El tratamiento no invasivo (conservador) consiste principalmente en fisioterapia. Se intenta aliviar el pie equino mediante estiramientos activos y pasivos en la parte inferior de la pierna y llevar el pie a su posición normal. Si la fisioterapia no es suficiente como tratamiento, se aplica un yeso de pie en la parte inferior de la pierna. Este yeso devuelve el pie equino a su posición original durante un largo período de tiempo y por etapas.

Si los métodos conservadores no brindan el éxito deseado, es necesaria una intervención quirúrgica. El tendón de Aquiles se alarga bajo anestesia. Después de la operación, se aplica un yeso para estabilizarlo durante aproximadamente cuatro semanas. Luego se recomienda colocar una férula nocturna para contrarrestar la regresión. Este método de tratamiento es particularmente exitoso en los niños.

En los adultos que padecen pie equino, también se puede considerar el endurecimiento de la articulación quirúrgica (artrodesis). Esto endurece la parte superior del tobillo. Se conserva la movilidad de la parte inferior del tobillo, lo que significa que el pie permanece móvil. Sin embargo, esta medida quirúrgica solo debe usarse cuando el cartílago articular ya ha sido severamente desgastado por el equino.

Si los resultados de las terapias anteriores son insuficientes, el pie equino debe equilibrarse con plantillas de zapatos ortopédicos. Se coloca un inserto en forma de cuña en el zapato para permitir una marcha normal.

Pie equino - posibilidades de recuperación

Los niños que se han acostumbrado a caminar sobre la parte delantera del pie tienen un buen pronóstico: a medida que crecen y pesan más, caminar de puntillas se vuelve cada vez más difícil y, por lo general, se acostumbran solos.

Si el pie equino es causado por daño nervioso o parálisis, por otro lado, se requiere un tratamiento fisioterapéutico intensivo para prevenir el daño consecuente a la rodilla, cadera y columna causado por la marcha torcida. Sin embargo, el equino no suele curarse por completo.

Prevenir el equino

Puede prevenir activamente el pie equino. Si está postrado en cama durante mucho tiempo, puede colocar un reposapiés en la cama, sobre el que se apoyan los pies, para evitar la posición de equino. Además, los ejercicios regulares de estiramiento de los músculos de la pantorrilla previenen el pie equino.

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