Líquido amniótico

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle es bióloga molecular, genetista humana y editora médica capacitada. Como periodista autónoma, escribe textos sobre temas de salud para expertos y laicos y edita artículos científicos especializados de médicos en alemán e inglés. Es responsable de la publicación de cursos de formación avanzada certificados para profesionales médicos para una editorial de renombre.

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El líquido amniótico rodea al niño en crecimiento en el útero casi desde el principio. Protege contra la deshidratación y los impactos externos, regula la temperatura en el saco amniótico y, entre otras cosas, promueve el desarrollo de los pulmones del niño. El análisis del color, la cantidad y la composición del líquido proporciona información sobre el desarrollo del niño y las posibles enfermedades. Lea aquí, entre otras cosas, por qué el líquido amniótico verde es una etiqueta de advertencia.

Saco amniótico: hábitat protegido

El saco amniótico es un saco hecho de membranas que se llena de líquido (líquido amniótico o líquido amniótico) a medida que el niño crece. Esto permite que el niño en crecimiento, solo atado al cordón umbilical, se mueva libremente nadando. Esto permite que el niño desarrolle sus músculos y su esqueleto y crezca de manera uniforme.

Además, el líquido amniótico asume una variedad de otras tareas: previene la coagulación de las membranas y el embrión, estimula la maduración pulmonar y protege al feto de daños mecánicos. Los choques externos, por ejemplo, se amortiguan, el niño permanece ileso por la vejiga abultada. Además, el cordón umbilical con sus vasos queda libre para moverse y puede cuidar al niño de la mejor manera posible.

El valioso líquido también ayuda a regular el calor: el desarrollo y el crecimiento estimulan enormemente el metabolismo del niño. En el proceso se produce mucho calor, que el feto puede emitir a través del líquido amniótico. Esto evita las fluctuaciones de temperatura, por lo que no es posible el sobrecalentamiento o la hipotermia.

Poco antes del nacimiento, el saco amniótico lleno también ayuda a que se abra el cuello uterino. Antes o durante el parto, el saco amniótico estalla (ruptura de la burbuja) para que el contenido líquido fluya hacia afuera.

Formación y composición de líquido amniótico.

El líquido amniótico se forma cada vez más alrededor de la tercera semana de embarazo (SSW). Consiste en un 99 por ciento de agua. El resto lo componen proteínas, carbohidratos, grasas, minerales como potasio o sodio además de hormonas y células de la piel o pelos del niño.

El líquido amniótico lo proporciona, por un lado, la madre y, por otro, el niño. Hasta la duodécima semana de embarazo, se origina esencialmente en la madre al ser liberada a través de la placenta. En la segunda mitad del embarazo, el niño asume en gran medida la tarea de producción.

Alrededor de la semana 14 de embarazo, las adolescentes comienzan a beber líquido amniótico. Se estimula el tracto gastrointestinal y el líquido amniótico se filtra a través de los riñones. De vez en cuando el niño vacía su vejiga, lo que garantiza un intercambio constante de líquido amniótico. Pero los pulmones, las membranas y la placenta del niño también juegan un papel en el intercambio. Hacia el final del embarazo, el líquido amniótico se renueva por completo aproximadamente cada tres horas.

Volumen de líquido amniótico

En la décima semana de embarazo, el saco amniótico se llena con alrededor de 30 mililitros de líquido amniótico. En la semana 20 de embarazo ya es de 350 a 500 mililitros. El máximo de 1,000 a 1,200, a veces incluso 2,000 mililitros se alcanza en la semana 36 de embarazo. Luego, la cantidad desciende a 800 a 1000 mililitros.

Demasiado líquido amniótico

En casos raros, la cantidad de líquido en el saco amniótico es demasiado alta. Los médicos luego hablan de polihidramnios. Puede obtener más información al respecto en el artículo Demasiado líquido amniótico.

Muy poco líquido amniótico.

A veces también hay una falta de líquidos valiosos (oligohidramnios), no porque las mujeres embarazadas pierdan líquido amniótico, sino por otras razones. Puede leer más sobre esto en el artículo Demasiado poco líquido amniótico.

Determinación de la cantidad de líquido amniótico.

El médico tratante utiliza una ecografía para determinar la cantidad de líquido en el saco amniótico.Debe tener en cuenta que la cantidad suele variar de una mujer a otra y depende de la edad del niño en crecimiento. Entonces no hay una norma absoluta. La cantidad se puede determinar de diversas formas:

Índice de líquido amniótico

El método más común es determinar el llamado índice de líquido amniótico (FI). En la ecografía se divide el abdomen en cuatro cuadrantes (áreas) y en cada caso se determina el mayor depósito de líquido amniótico. La suma de las cuatro medidas da el FI. En el último trimestre del embarazo, el valor suele ser de entre cinco y ocho pulgadas. Los valores inferiores a cinco centímetros indican muy poco, los valores superiores a 20 centímetros indican demasiado líquido amniótico.

El depósito de líquido amniótico más profundo

Otra posibilidad es la medición del denominado depósito de líquido amniótico más profundo. Aquí, el médico tratante mide la distancia vertical de un lado de la membrana al otro. Una longitud de aproximadamente dos a ocho centímetros se considera normal. Los valores inferiores a dos centímetros indican muy poco, los valores superiores a ocho centímetros indican demasiado líquido amniótico.

Este es el método de medición más común para embarazos múltiples.

Depósito de líquido amniótico de dos diámetros

Con el depósito de líquido amniótico de dos diámetros, se mide la distancia horizontal y vertical de la membrana del huevo a la membrana del huevo. A continuación, se multiplican los valores verticales y horizontales. Entre unos 15 y 50 centímetros cuadrados no hay de qué preocuparse. Si el tamaño es menor de 15 centímetros cuadrados, existe la sospecha de muy poco líquido amniótico; a partir de 50 centímetros cuadrados se puede suponer un exceso del líquido importante.

La experiencia del doctor

La experiencia del médico tratante no es insignificante al determinar la cantidad. Su ojo entrenado suele ser suficiente para reconocer cantidades desviadas de líquido amniótico. Los resultados adicionales de la medición de ultrasonido le permiten hacer una declaración confiable sobre la cantidad de líquido en el saco amniótico.

¿Qué aspecto tiene el líquido amniótico?

El color del líquido amniótico es de los siglos XV / XVI. SSW amarillento-claro. Hacia la fecha de vencimiento, el color cambia a blanquecino-turbio.

Líquido amniótico verde: transmisión

A menudo, cuando se excede la fecha de vencimiento, el color del líquido cambia: el líquido amniótico puede volverse turbio debido a la primera excreción de heces del niño (meconio) y adquirir un color verde. Entonces, el médico puede decidir iniciar el parto. Porque si el líquido amniótico mezclado con las heces ingresa a los pulmones del niño (aspiración de meconio), a veces puede ser potencialmente mortal para el recién nacido. Por tanto, la aspiración terapéutica de los pulmones es una primera e importante medida médica.

Examen de líquido amniótico durante el embarazo

A las mujeres embarazadas mayores de 35 años se les suele ofrecer una amniocentesis (amniocentesis, amniocentesis). El análisis puede identificar malformaciones congénitas, enfermedades genéticas o infecciones en el niño. Antes de hacer esto, el médico debe explicar cuidadosamente los beneficios y posibles riesgos del procedimiento a la mujer embarazada.

Durante el procedimiento, el médico perfora la pared abdominal y la pared uterina de la mujer embarazada con una cánula fina y succiona parte del líquido amniótico. Contiene células de niños que se examinan en el laboratorio para detectar defectos genéticos. Otras sustancias en el líquido también brindan información sobre posibles infecciones o enfermedades infantiles, como la espalda abierta.

La amniocentesis es monitoreada por ultrasonido por seguridad, apenas es dolorosa y generalmente termina después de cinco a diez minutos. Suele realizarse entre las semanas 14 y 20 de embarazo.

Posibles riesgos

La amniocentesis puede causar trabajo de parto o sangrado fácil. El riesgo de un aborto espontáneo es pequeño, del 0,5 al 1 por ciento. Sin embargo, las mujeres deben descansar durante varios días después de extraer el líquido amniótico.

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