Presión arterial alta: ¿mejor ejercicio por la mañana o por la noche?
Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.
Más publicaciones de Christiane Fux Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.El reloj corporal influye en muchos procesos corporales, incluidos los efectos del ejercicio. Para los pacientes con hipertensión arterial, el momento del entrenamiento puede ser decisivo para cuánto desciende la presión arterial después: por la noche, el entrenamiento de resistencia moderado parece ser particularmente efectivo en este sentido. Pero el tipo de medicamento para la presión arterial alta que se toma también influye.
Investigadores de la Escuela de Educación Física y Deportes de São Paulo (EEFE-USP) en Brasil han investigado cómo el entrenamiento de resistencia por la mañana o por la tarde afecta la presión arterial. Un estudio con 50 pacientes varones hipertensos mostró que el entrenamiento de la tarde (entre las 6 pm y las 8 pm). pm) claramente superior a la mañana (entre las 7 am y las 9 am).
La presión arterial depende del ciclo diario.
"Nuestro organismo está controlado por el ciclo diario, y la presión arterial no es una excepción", explica Leandro Campos de Brito, responsable del estudio.Los mecanismos que bajan la presión arterial son más activos por la noche para prepararse para el sueño, mientras que los que aumentan son por la mañana más activos al despertar. "Nuestra teoría era, por tanto, que la noche es una ventana de tiempo adecuada para lograr reducciones significativas".
¿Cómo funcionan los diferentes medicamentos?
En un estudio posterior, los autores han examinado hasta qué punto la medicación influye en el efecto del entrenamiento en diferentes momentos. Se concentraron en dos clases de principios activos: fármacos antihipertensivos del grupo de los inhibidores de la ECA y los denominados bloqueadores del receptor AT1. Ambos actúan de diferentes formas sobre el mecanismo antihipertensivo del organismo a través del cual el ejercicio nocturno también tiene su efecto: el ensanchamiento de los vasos sanguíneos.
Los participantes en el estudio fueron 29 hombres que habían estado tomando inhibidores de la ECA o bloqueadores del receptor AT1 para su presión arterial alta durante al menos cuatro meses. A diferencia del estudio mencionado anteriormente, aquí no se examinó el efecto a largo plazo del ejercicio sobre la presión arterial, sino su efecto inmediato media hora después de una sesión de entrenamiento de 45 minutos por la mañana o por la noche.
Efecto deportivo nocturno más fuerte con bloqueadores del receptor AT1
Tanto en el ejercicio matutino como vespertino, la presión arterial de los hombres bajó. Sin embargo, este efecto fue mayor con el tratamiento con bloqueadores del receptor AT1 por la noche: mientras que los valores de presión arterial de los sujetos de prueba disminuyeron en 6 mmHg después del ejercicio por la mañana, fue de 11 mmHg después del ejercicio por la noche.
En los participantes tratados con inhibidores de la ECA, la reducción de la presión arterial por el ejercicio por la mañana fue de 8 mmHg. Después del entrenamiento nocturno, los valores solo cayeron 6 mmHg, casi la mitad que en los participantes que tomaron bloqueadores del receptor AT1.
El estudio abarcó un período de 10 semanas durante el cual los hombres se ejercitaron tres veces por semana en una bicicleta ergómetro.
Limitaciones de los estudios
Sin embargo, el valor informativo de los estudios está limitado por algunas circunstancias:
- El número de participantes del estudio fue muy pequeño, 50 y 29, respectivamente.
- No participó ninguna mujer, en la que los procesos fisiológicos a menudo proceden de manera diferente que en los hombres.
- En el estudio no se consideraron otras clases de fármacos antihipertensivos, como los betabloqueantes, los diuréticos y los antagonistas del calcio.
Sobre todo, es difícil comprender el efecto real del ejercicio sobre la presión arterial: el ejercicio matutino se realizó en un momento en que la presión arterial aumenta naturalmente. Y el entrenamiento de la tarde tuvo lugar en un momento en que la presión arterial es particularmente baja de todos modos. Ambos podrían distorsionar los efectos.
Sin embargo, si observa ambos estudios en conjunto, hay indicios de que el entrenamiento nocturno es más eficaz para reducir la presión arterial.
¡El ejercicio siempre es importante con la presión arterial alta!
Independientemente del tipo de fármaco antihipertensivo que se tome, el ejercicio tiene un efecto positivo sobre la presión arterial alta y también puede reducir los valores de forma sostenible. Entre otras cosas, promueve la elasticidad y flexibilidad de los vasos sanguíneos a largo plazo y reduce el estrés.
“Cualquiera que haga un entrenamiento de resistencia debería observar una cierta caída en la presión arterial después. En las personas con presión arterial alta, sin embargo, la caída es aún más significativa ", dice Campos de Brito. Una sola sesión de entrenamiento es suficiente para lograr un cierto nivel de protección cardiovascular. Los estudios han demostrado que el efecto no es solo a corto plazo, pero también se prolonga durante varias horas. "Algunos investigadores incluso asumen que cada sesión de entrenamiento actúa como una piedra en una pared, en el sentido de que el entrenamiento tiene un efecto positivo a largo plazo", dice el científico.
El ejercicio por la noche podría ser una buena adición, especialmente para los pacientes que no responden bien al tratamiento farmacológico, escriben los investigadores. "Las personas con hipertensión resistente que toman tres o más tipos de medicamentos sin lograr el nivel de control deseado pueden beneficiarse particularmente de esto", dijo Campos de Brito.
A qué deben prestar atención los pacientes con hipertensión cuando hacen ejercicio
Dado que la presión arterial aumenta inicialmente con el esfuerzo físico, los pacientes con presión arterial alta deben considerar algunas cosas antes de comenzar a entrenar:
- No se esfuerce demasiado para evitar picos de presión arterial.
- Haga ejercicio moderadamente, para que pueda tener una buena conversación mientras lo hace.
- Solo aumente lentamente la intensidad de su entrenamiento.
- Consulte con su médico qué programa de entrenamiento y qué deportes son adecuados para usted.
- Si es necesario, haz un reconocimiento médico deportivo antes de la primera sesión de entrenamiento.
