Anestésico: Triple dosis para fumadores.

Larissa Melville completó sus prácticas en el equipo editorial de . Después de estudiar biología en la Universidad Ludwig Maximilians y la Universidad Técnica de Munich, primero conoció los medios digitales en línea en Focus y luego decidió aprender periodismo médico desde cero.

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MúnichLos fumadores pagan un alto precio por los efectos agradables de los cigarrillos. Porque lo que muchos no saben: no solo los analgésicos les funcionan peor, sino también los anestésicos.

Desde hace mucho tiempo se sospecha que el consumo de cigarrillos influye en los efectos de las drogas y los anestésicos. Erdogan Ozturk de la Universidad Bezmialem Vakif y sus colegas han investigado qué tan fuertes son en realidad los efectos sobre los anestésicos y analgésicos y en qué medida esto también afecta a los fumadores pasivos.

Para hacer esto, utilizaron los datos de 90 mujeres que necesitaron anestesia general porque les extirparon el útero. Antes del procedimiento, los investigadores determinaron el nivel de cotinina en la sangre de los participantes. Este es un metabolito de la nicotina que indica cuánto humo de tabaco ha inhalado alguien. Basándose en los valores de cotinina, los investigadores dividieron a las mujeres en tres grupos de 30 personas cada uno: las fumadoras activas, las fumadoras pasivas, es decir, las mujeres que no fumaban pero que estaban expuestas regularmente al humo de otras personas, y finalmente las no fumadoras que apenas fumado en Contact.

Dosis más altas para fumadores y fumadores pasivos

Luego, los investigadores registraron la necesidad de narcóticos durante el procedimiento. Aquí los fumadores estaban en una gran desventaja: para inducir la anestesia general, necesitaban un 38 por ciento más de propofol anestésico que los no fumadores. Los fumadores pasivos también necesitaban una dosis más alta de anestésico: un 18 por ciento más goteaba por sus venas que las mujeres que no habían tenido contacto con el humo del tabaco.

Para asegurar la profundidad correcta de la anestesia, el anestesista que está presente monitorea, entre otras cosas, las funciones del cerebro. Los resultados mostraron que los fumadores y los fumadores pasivos también tenían una mayor necesidad de anestésicos durante la operación: en promedio, los fumadores activos recibieron un 33 por ciento más de anestésicos y los fumadores pasivos un 20 por ciento más de anestésicos durante todo el procedimiento, de modo que durmieron lo suficientemente profundamente.

Además de la anestesia, las mujeres también recibieron el analgésico remifentanilo durante la operación. Y aquí, también, la necesidad de las mujeres que estuvieron expuestas activa o pasivamente al humo del tabaco fue mayor: las fumadoras recibieron un 23 por ciento y las fumadoras pasivas un 18 por ciento más de remifentanilo que las no fumadoras.

¿Metabolismo alterado?

En su estudio, los investigadores solo incluyeron datos de pacientes mujeres. "Los resultados son con toda probabilidad transferibles a los hombres", dijo Ozturk a No obstante, son necesarios más estudios con sujetos masculinos, añade.

Los investigadores aún no saben exactamente qué mecanismos están detrás del aumento de la demanda. “Sospechamos que los componentes del tabaco aceleran la descomposición de los anestésicos”, dice Ozturk. Y cuanto más rápido se descomponen los medicamentos, es más probable que pierdan su eficacia y deban administrarse nuevamente. "También es concebible que la nicotina afecte el umbral del dolor", dice el experto.

Fuente: Comunicado de prensa de la Sociedad Europea de Anestesiología (ESA) del 29 de mayo de 2015

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